刁俊琰

（濟(jì)南市市中區(qū)十六里河街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦科，山東 濟(jì)南 250002）

內(nèi)分泌失調(diào)是常見的婦科疾病，而發(fā)生該病的患者多存在更年期綜合征、免疫系統(tǒng)疾病、高脂血癥、乳房腫塊、子宮肌瘤、月經(jīng)不調(diào)等，內(nèi)分泌失調(diào)患者常有脾氣急躁、肥胖、耳鳴等表現(xiàn)[1]。該病主要是由于某種激素失衡導(dǎo)致，不僅會(huì)影響患者生理，還會(huì)給患者的心理帶來一定的影響，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量，因此采取積極有效的措施治療是非常必要的[2]。本研究主要對(duì)比了臨床中婦科內(nèi)分泌失調(diào)治療方法，皆在為臨床提供參考，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科（2015年2月～2016年2月）收治的56例內(nèi)分泌失調(diào)患者為本研究對(duì)象，均符合內(nèi)分泌失調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者根據(jù)治療方法不同分為觀察組與對(duì)照組，每組28例，對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上再給予人絕經(jīng)促性腺激素和絨毛膜促性腺激素治療。觀察組年齡24～36歲，平均（28.4±2.8）歲；對(duì)照組年齡25～37歲，平均（27.1±2.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合分泌失調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（2）無肝功能損害者；（3）精神狀態(tài)正常者；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）血栓性靜脈炎；（2）子宮肌瘤、卵巢囊腫；（3）原因不明的不規(guī)則陰道出血；（4）孕婦。兩組患者一般資料相比無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)西醫(yī)治療，于患者撤退性出血或月經(jīng)第5天開始口服克羅米芬（上海衡山藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字；H31021107，規(guī)格型號(hào)：50 mg），50 mg/d，連續(xù)服用5天。觀察組在此基礎(chǔ)上再給予人絕經(jīng)促性腺激素和絨毛膜促性腺激素治療，即在月經(jīng)第10～14天，并且卵巢直徑＞10 mm時(shí)，給患者肌肉注射人絕經(jīng)促性腺激素，70～150單位/次，和肌肉注射絨毛膜促性腺激素，5000-10000單位/次，連續(xù)治療3～6周期。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄治療前后兩組患者的卵泡刺激素（FSH）和雌2醇（E2）水平，并對(duì)比兩組患者臨床療效。臨床療效評(píng)價(jià)分為無效：治療后患者臨床癥狀和體征無任何變化或加重；有效：治療后患者臨床癥狀和體征明顯改善，有排卵情況；顯效：治療后患者臨床癥狀和體征消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的FSH、E2水平對(duì)比

兩組患者治療前FSH、E2水平對(duì)比無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組患者FSH、E2水平均有所提升，但觀察組提升更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后的E2、FSH水平對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后的E2、FSH水平對(duì)比（±s）

組別 n E2（pmol/L） FSH（U/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 28200.34±92.41280.23±89.93 7.61±2.2111.70±3.02對(duì)照組 28200.22±92.88240.27±86.20 7.54±2.5410.23±2.16 t - 0.0048 1.6974 0.1100 20.950 P - 0.4981 0.0477 0.4564 0.0204

2.2 兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組臨床治療有效率96.43%明顯高于對(duì)照組75.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

內(nèi)分泌失調(diào)為常見的婦科疾病，發(fā)病率較高，主要與患者不良的飲食習(xí)慣、作息規(guī)律、生活方式等有關(guān)，隨著社會(huì)的節(jié)奏加快，人們生活壓力越來越大，該病發(fā)生率還呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[3-4]。臨床常用克羅米芬治療內(nèi)分泌失調(diào)，該藥是常用的分泌失調(diào)治療藥物，它是人工合成的非甾體制劑，在促進(jìn)排卵方面有一定的效果，但是在改善FSH、E2水平上療效還有所欠缺。

有研究表明，單純的使用克羅米芬在治療效果上還需要進(jìn)一步的提升，而聯(lián)合使用人絕經(jīng)促性腺激素和絨毛膜促性腺激素，不僅可以改善患者臨床癥狀，還能有效提升FSH、E2水平。人絕經(jīng)促性腺激素為促性激素和性激素的對(duì)抗藥，可有效促進(jìn)卵泡的發(fā)育和成熟，而絨毛膜促性腺激素是一種糖蛋白激素，可促進(jìn)黃體生成素的形成，刺激卵巢雌激素分泌，促進(jìn)卵泡成熟與排卵[5]。本研究結(jié)果顯示，治療后兩組患者FSH、E2水平均有所提升，但觀察組提升更加顯著，觀察組臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果也證實(shí)了三種藥物合用治療分泌失調(diào)的效果，與其他研究結(jié)果顯示。

綜上所述，聯(lián)合使用人絕經(jīng)促性腺激素、絨毛膜促性腺激素和克羅米芬可有效治療分泌失調(diào)，能明顯提高患者卵泡刺激素、雌2醇水平，值得臨床推廣使用。

[1] 庹明玉,王隨鄖.中醫(yī)治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(20):91+93.

[2] 嚴(yán)冬梅.婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床治療效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(15):58+60.

[3] 李元文.婦科內(nèi)分泌失調(diào)的療效治療分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(15):102+104.

[4] 熊小紅.婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床治療效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(29):29+31.

[5] 盧大群.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(09):87-88.