韋清靜

201803上海市嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)社區(qū)喪偶空巢老人干預(yù)的效果評(píng)估

韋清靜

201803上海市嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：探討個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)于社區(qū)喪偶空巢老人干預(yù)的效果。方法：收治喪偶空巢老人60例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)的社區(qū)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化心理護(hù)理模式，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)社區(qū)空巢老人干預(yù)的效果顯著，能有效改善健康狀況和生活質(zhì)量。

個(gè)性化心理護(hù)理；社區(qū)喪偶空巢老人；護(hù)理干預(yù)效果

喪偶空巢老人是指年齡超過60歲的，而且不與子女居住在一起的喪偶老年人，其中既包括無子女的老年人，也包括與子女分開居住的老年人，其心理狀況出現(xiàn)危機(jī)的現(xiàn)象越來越普遍。目前喪偶空巢老人普遍受到社會(huì)的關(guān)注，但多數(shù)的研究集中在其物質(zhì)水平和生活狀況等方面，較少研究喪偶空巢老人的精神需求，而目前，喪偶空巢老人的精神需求得不到滿足是影響他們心理健康及生活質(zhì)量的重要問題，應(yīng)得到廣大學(xué)者及社會(huì)的更多關(guān)注[1，2]。為探討個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)于社區(qū)喪偶空巢老人干預(yù)的效果，特選取某社區(qū)的60例喪偶空巢老人為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年5月-2016年5月收治某社區(qū)的喪偶空巢老人60例，分為觀察組與對(duì)照組，每組30例，觀察組男16例，女14例，年齡61～88歲，平均(74.1±5.6)歲；對(duì)照組患者男13例，女17例，年齡61～88歲，平均(74.4±5.2)歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)的社區(qū)護(hù)理。觀察組患者除了采用常規(guī)的社區(qū)護(hù)理模式外，還增加個(gè)性化心理護(hù)理，主要包括：①心理護(hù)理：幫助老人建立情緒宣泄渠道，傾聽老人的心聲，緩解老人心理不良情緒對(duì)其的影響；②健康行為護(hù)理：養(yǎng)成合理的日常習(xí)慣；③休閑活動(dòng)：給予患者益智玩具，引導(dǎo)其做手工、健身操和聽輕音樂等，緩解心理上的孤寂感，使其融于生活中，改善生活品味，提高生活質(zhì)量。

指標(biāo)觀察：觀察、分析、比較兩組干預(yù)前后臨床癥狀變化情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將研究中所采集到的全部數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，針對(duì)采集到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用(x±s)來表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組干預(yù)前后臨床癥狀評(píng)分情況：干預(yù)前，兩組患者臨床癥狀評(píng)分差異較小，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后，觀察組患者臨床癥狀改善情況明顯好于對(duì)照組患者，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組干預(yù)前后臨床癥狀評(píng)分情況(±s，分)

表1 兩組干預(yù)前后臨床癥狀評(píng)分情況(±s，分)

臨床癥狀 觀察組(n=30) 對(duì)照組(n=30) χ2 P生活自理能力 干預(yù)前 25.5±6.6 25.5±6.1 0.895 ＞0.05干預(yù)后 21.9±3.7 25.6±5.7 6.124 ＜0.05孤寂和失落 干預(yù)前 40.4±8.9 40.2±8.7 1.024 ＞0.05干預(yù)后 35.1±8.3 39.9±8.1 7.621 ＜0.05精神萎靡 干預(yù)前 10.9±7.9 11.4±7.4 0.975 ＞0.05干預(yù)后 10.6±7.2 11.1±6.9 6.078 ＜0.05焦慮和抑郁 干預(yù)前 10.7±2.3 10.4±2.1 0.841 ＞0.05干預(yù)后 13.0±1.5 10.5±2.0 8.045 ＜0.05自尊心強(qiáng)和固執(zhí) 干預(yù)前 21.9±7.8 23.8±7.7 0.869 ＞0.05干預(yù)后 19.4±7.4 23.8±7.4 8.154 ＜0.05

討論

隨著我國(guó)社會(huì)發(fā)展和人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，城市中喪偶空巢家庭的數(shù)量也在不斷增多，空巢家庭的問題已越來越引起社會(huì)各方面的普遍關(guān)注。隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，老年人的身體各項(xiàng)機(jī)能都存在不同程度的降低，許多老年人都患有一種甚至多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病和冠心病等，這都對(duì)老年人的健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因此，幫助空巢老人建立起健康的生活方式和習(xí)慣，已成為各級(jí)政府和社會(huì)保障部門關(guān)注和需要著重解決的問題[3]。

喪偶空巢老人心理方面的問題較為突出：①孤獨(dú)感和失落感：多數(shù)喪偶空巢老人的子女都不在身邊，造成老年人在感情交流方面出現(xiàn)一定程度的缺失，從而造成孤獨(dú)感和失落感，老年人身體素質(zhì)較差，疾病和生活的雙重困擾會(huì)導(dǎo)致老人產(chǎn)生嚴(yán)重的不良情緒[4]。②焦慮和抑郁：?jiǎn)逝伎粘怖先擞捎诹?xí)慣過去的生活，突然退休之后將會(huì)對(duì)生活產(chǎn)生較大的影響，以至于情緒激動(dòng)，從而產(chǎn)生無助感和自卑感，甚至產(chǎn)生焦慮和抑郁癥狀，尤其是老年人在生活中遇到好朋友的離去等事件，使這種狀況更加嚴(yán)重[5]。③自尊心強(qiáng)和固執(zhí)：老人在工作上積累了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，具有自己的主觀想法，形成固執(zhí)己見的性格，易與子女產(chǎn)生意見。

多年對(duì)老年患者護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，給予喪偶空巢老年人的心理護(hù)理措施，通過心理輔導(dǎo)，參加各種活動(dòng)、交流，使老人之間相互了解，相互認(rèn)識(shí)，在信任的基礎(chǔ)上建立伙伴關(guān)系，敞開心扉，消除其孤獨(dú)感。這些措施，調(diào)動(dòng)了老人們的積極性，使其不再是孤單的個(gè)人，幫助老人們找到共同的話題，對(duì)于促進(jìn)老人們的交流有很大幫助[6]。

綜上所述，個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)于社區(qū)喪偶空巢老人干預(yù)的效果顯著，有效改善了健康癥狀和生活質(zhì)量。

[1]羅明香,吳慶波,余昌娥.人文關(guān)懷護(hù)理在空巢老年患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2012,10(5):73-74.

[2]馬穎,傅華,王家驥,等.中國(guó)4省市社區(qū)空巢和非空巢老人抑郁癥狀及相關(guān)影響因素研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2012,33(5): 478-482.

[3]黃耀明.對(duì)空巢老人的心理關(guān)愛:國(guó)內(nèi)外文化比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(3): 646-648.

[4]朱立場(chǎng),花迎雪,李莉,等.上鋼社區(qū)空巢老人心理狀況調(diào)查與干預(yù)策略分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(3A):761-763.

[5]蘇丹,張靜平,張穎新,等.我國(guó)農(nóng)村與城鎮(zhèn)空巢老人抑郁狀況與社會(huì)支持的比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(2):359-361.

[6]張建鳳,李志菊,王惠明,等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)合肥市空巢老人生活質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(6):548-551.

Effect of individualized psychological nursing intervention on community widowed empty nester

Wei Qingjing

Jiangqiao Town Community Health Service Center of Jiading District,Shanghai City 201803

Objective:To explore the effect of individualized psychological nursing intervention on community widowed empty nester.Methods:60 cases of widowed empty nester were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given routine community nursing.The observation group was given individualized psychological nursing intervention on the basis of the control group.We compared the intervention effect of two groups.Results: After intervention,in the observation group,the improvement of clinical symptoms was significantly better than that in the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of individualized psychological nursing intervention on community widowed empty nester was significant,which can effectively improve the health and quality of life.

Individualized psychological nursing;Community widowed empty nester;Effect of nursing intervention

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.100