趙獻(xiàn)敏 王保奇 張麗萍 李南 張松江 杜彩霞* 王權(quán) 朱艷琴

（1河南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，鄭州450046；2河南中醫(yī)藥大學(xué)后勤處，鄭州450046；3河南中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處，鄭州450046；4河南省職工醫(yī)院社區(qū)科，鄭州450000）

信息化教育背景下以學(xué)生為主體的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法探索※

趙獻(xiàn)敏1王保奇2張麗萍3李南4張松江1杜彩霞1*王權(quán)1朱艷琴1

（1河南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，鄭州450046；2河南中醫(yī)藥大學(xué)后勤處，鄭州450046；3河南中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處，鄭州450046；4河南省職工醫(yī)院社區(qū)科，鄭州450000）

在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中采用以學(xué)生為主體的碎片化學(xué)習(xí)和教學(xué)方法，并對其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作時(shí)間、成功率、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績和問卷調(diào)查分析。結(jié)果表明，此法可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，極大調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，縮短學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作時(shí)間，提高實(shí)驗(yàn)成功率，可極大提高高等醫(yī)學(xué)院校生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)效果。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)；碎片化；信息技術(shù)；生理學(xué)；教學(xué)改革

信息化教育，指在現(xiàn)代教育理論的指導(dǎo)下，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，開發(fā)教育資源、優(yōu)化教育過程，形成適應(yīng)信息社會要求的新興教育模式，是現(xiàn)代教育思想理論與現(xiàn)代信息技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，以教材多媒體化、學(xué)習(xí)自主化、教學(xué)個(gè)性化為主要模式和特征[1]。信息化教育給學(xué)生提供了一個(gè)新型的教學(xué)信息平臺，為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供了前所未有的便利條件[2]。生理學(xué)是一門重要的西醫(yī)基礎(chǔ)課程，在中醫(yī)院校中，生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，由教師做好實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、講解、示范實(shí)驗(yàn)步驟，學(xué)生在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中只需依葫蘆畫瓢地完成幾個(gè)主要操作步驟，這種教學(xué)模式限制了學(xué)生獨(dú)立思考的空間，忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)立性、自主性和創(chuàng)造性[3]。筆者在2014級針推本科專業(yè)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，嘗試采用以學(xué)生為主體的“碎片化”學(xué)習(xí)方法，取得了良好的教學(xué)效果。

1 研究對象

以2014級針推專業(yè)本科1班64名學(xué)生為研究對象，年齡在19～21歲，按學(xué)號隨機(jī)分成兩組：實(shí)驗(yàn)組和對照組，32人/組。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采取信息技術(shù)指導(dǎo)下以學(xué)生為主體的碎片化學(xué)習(xí)和教學(xué)方法。兩組學(xué)生年齡和既往學(xué)習(xí)成績經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比較性。

2 研究方法

2.1 教學(xué)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)組與對照組均選取高劍峰主編的人民衛(wèi)生出版社出版的《醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)》生理學(xué)實(shí)驗(yàn)部分作為教學(xué)參考。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容包括反射弧分析及刺激強(qiáng)度和頻率與反應(yīng)的關(guān)系、期前收縮和代償間歇蛙心起搏點(diǎn)分析、呼吸運(yùn)動調(diào)節(jié)及胸膜腔內(nèi)壓觀察、影響尿生成的因素及藥物作用觀察，共4次課，5學(xué)時(shí)/次，40 min/學(xué)時(shí)。

2.2 教學(xué)方法

2.2.1 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師講述30 min并演示10 min后，學(xué)生領(lǐng)取實(shí)驗(yàn)動物及實(shí)驗(yàn)器械進(jìn)行操作。

2.2.2 實(shí)驗(yàn)組將32名學(xué)生隨機(jī)分為8個(gè)小組，每小組4人。課前，利用現(xiàn)有數(shù)字資源，將各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的重點(diǎn)、難點(diǎn)及易錯(cuò)點(diǎn)制作成錄像、動畫、PPT等較直觀形象的學(xué)習(xí)資源，并將視頻資料轉(zhuǎn)換成適合在智能手機(jī)、電腦等電子設(shè)備上使用的電子資源，尤其是制作成WMV、QMV、AVI、FLV、MP4、3GP等可以在安卓、蘋果、三星等手機(jī)上播放的通用格式。將相關(guān)資源于課前1～2天通過飛信、微信、網(wǎng)盤等信息網(wǎng)絡(luò)形式發(fā)送給學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，使學(xué)生能夠利用課間、飯后、睡前等零碎空閑時(shí)間在課外進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。每次課前還要求每小組組長參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，如安裝和調(diào)試BL-420軟件及硬件、手術(shù)器械的數(shù)量及分類、實(shí)驗(yàn)藥品的配置、實(shí)驗(yàn)動物的領(lǐng)取及尸體存放、實(shí)驗(yàn)器皿的刷洗及放置等。每小組所在實(shí)驗(yàn)臺配置有一臺電腦，電腦上提前拷貝每次上課的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如目的、原理、操作步驟、注意事項(xiàng)、實(shí)驗(yàn)圖片及實(shí)驗(yàn)相關(guān)錄像視頻等。課堂上教師不再講解，學(xué)生按照自學(xué)內(nèi)容結(jié)合電腦上所拷貝實(shí)驗(yàn)內(nèi)容直接進(jìn)行操作。對于容易出錯(cuò)的操作技術(shù)和知識點(diǎn)，教師做成PPT的形式，通過投影機(jī)在教室給學(xué)生予以展示。學(xué)生操作時(shí)遇到的問題小組長帶領(lǐng)大家先想辦法解決，解決不了的問題由老師幫助解決，但對于簡單的問題教師以提示為主，操作和問題最終還要由學(xué)生自己解決。帶課教師須在8個(gè)小組間進(jìn)行巡視輔導(dǎo)及糾正錯(cuò)誤，及時(shí)關(guān)注并和學(xué)生一起解決實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的重大問題，并將新出現(xiàn)的問題進(jìn)行記錄。

2.3 教學(xué)評價(jià)以學(xué)生的實(shí)驗(yàn)時(shí)間、成功率和實(shí)驗(yàn)報(bào)告得分作為評價(jià)指標(biāo)，并進(jìn)行問卷反饋調(diào)查。實(shí)驗(yàn)時(shí)間主要對實(shí)驗(yàn)開始和出現(xiàn)結(jié)果并完成實(shí)驗(yàn)的一段時(shí)間進(jìn)行記錄；成功率要求如實(shí)記錄每一組每一次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果；實(shí)驗(yàn)報(bào)告共20分，包括操作5分、結(jié)果5分、討論5分、問題探究5分，其中討論和問題探究部分出現(xiàn)雷同者均為0分；調(diào)查問卷包含8個(gè)問題，每個(gè)問題均采取“是”或“否”的方式回答。

2.4 統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)分析，多數(shù)據(jù)間比較采用單因素方差分析和LSD-t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α= 0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

2組學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作平均時(shí)間、實(shí)驗(yàn)成功率、實(shí)驗(yàn)報(bào)告得分、對不同教學(xué)方法的反饋情況詳見表1～4。

表1 2組學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作平均時(shí)間比較

表1 2組學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作平均時(shí)間比較

組別人數(shù)時(shí)間（min）t值對照組32207.38±6.7324-實(shí)驗(yàn)組32170.04±4.98276.85 P值-0.014

表2 2組學(xué)生實(shí)驗(yàn)成功率比較

表2 2組學(xué)生實(shí)驗(yàn)成功率比較

組別人數(shù)成功率（%）t值對照組3272.15±1.9642-實(shí)驗(yàn)組3288.31±3.04753.38 P值-0.021

表3 2組學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告得分比較

表3 2組學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告得分比較

組別人數(shù)成績（分）t值對照組3215.17±0.7238-實(shí)驗(yàn)組3219.16±0.94382.25 P值-0.033

表4 2組學(xué)生對不同教學(xué)方法的反饋比較[例(%)]

4 討論

傳統(tǒng)教育模式存在授課形式單一、課時(shí)時(shí)間有限、課程任務(wù)量大、教育資源有限等弊端，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，尤其是大學(xué)教育，限制了學(xué)生的創(chuàng)新精神和自我反思能力的培養(yǎng)，不能適應(yīng)當(dāng)代90后大學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。隨著電子技術(shù)的不斷發(fā)展和傳播平臺及媒介形式的多樣化，教育改革進(jìn)入了信息化教育時(shí)代，新興教學(xué)方法和教學(xué)模式不斷涌現(xiàn)，對傳統(tǒng)教學(xué)模式提出了巨大挑戰(zhàn)[4-6]。碎片化學(xué)習(xí)是通過對學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行分割，使學(xué)生利用碎片時(shí)間對碎片內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，令學(xué)習(xí)融入生活、靈活機(jī)動、負(fù)載低、按需學(xué)習(xí)、即學(xué)即用，比如生理實(shí)驗(yàn)的操作程序和操作步驟，比較適合學(xué)生使用碎片化學(xué)習(xí)的方式。碎片化學(xué)習(xí)具有前瞻性、零散性、針對性、隨時(shí)性、個(gè)性化、高效化等特征，剛好適應(yīng)大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、探究性學(xué)習(xí)、協(xié)作式學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的需求。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前有83.82%的大學(xué)生利用手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)在任何時(shí)間、地點(diǎn)、狀態(tài)下進(jìn)行碎片化學(xué)習(xí)，且此方法可行、省時(shí)、便捷[7-8]。

筆者從當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的個(gè)性化教育入手，根據(jù)90后大學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，利用碎片化學(xué)習(xí)的手段從一個(gè)新的角度探索高等醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和學(xué)習(xí)方法。在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用以學(xué)生為主體的碎片化學(xué)習(xí)和教學(xué)方法，將課堂全部內(nèi)容錄制成較形象、直觀的錄像、視頻等形式，并將其轉(zhuǎn)制成相應(yīng)的文件格式可以在電腦尤其是手機(jī)上播放觀看，提前分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生利用零碎時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的內(nèi)容課堂上教師不再進(jìn)行重復(fù)講解，課堂上有限的時(shí)間全部交給學(xué)生進(jìn)行操作，把課堂徹底的還給學(xué)生，讓學(xué)生能夠自主、自由的進(jìn)行發(fā)揮，本研究結(jié)果顯示：由表1可見，兩組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作時(shí)間差異顯著，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均操作時(shí)間明顯短于對照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組比對照組平均縮短了33 min即接近縮短1學(xué)時(shí)的時(shí)間。表2實(shí)驗(yàn)結(jié)果可見，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成功率顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表3結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告得分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)筆者發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫普遍較認(rèn)真。由表4可見，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為新方法能提高學(xué)習(xí)興趣的28例，占87.50%；可提高動手操作能力的23例，占71.88%；能提高解決問題的能力的26例，占81.25%；能提高知識理解能力的19例，占59.38%；能提高知識運(yùn)用能力的21例，占65.63%；能提高學(xué)習(xí)主動性24例，占75.00%；能增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識的20例，占62.50%；能提高醫(yī)學(xué)技能好奇心的17例，占53.13%，各項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組。

本研究避開了傳統(tǒng)教育以分?jǐn)?shù)為主的考核方式，而是從整體出發(fā)，以8個(gè)實(shí)驗(yàn)小組4次實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的平均操作時(shí)間、成功率、實(shí)驗(yàn)報(bào)告得分以及學(xué)生的興趣、動手能力、操作能力等為核心評價(jià)指標(biāo)，目的不是衡量教師“教了多少”而是學(xué)生“學(xué)了多少”的教育模式，取得了較好的效果。雖然研究取得了一定的成果，但研究過程中筆者一直在反思和探尋信息化教育尤其是本研究方法在高等醫(yī)學(xué)教育中的利與弊?，F(xiàn)總結(jié)如下，優(yōu)勢：①激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。大教育家孔子曾經(jīng)說過“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”，科學(xué)家愛因斯坦也曾說過“把學(xué)生的熱情激發(fā)起來，那么學(xué)校所規(guī)定的功課，會當(dāng)作禮物來接受”，都強(qiáng)調(diào)了在教學(xué)相長的過程中興趣的重要性，興趣是最好的老師。在課堂上，生動形象的視頻教學(xué)資料能使學(xué)生產(chǎn)生好奇心，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生對所學(xué)知識的記憶和理解。②能夠有效豐富課堂內(nèi)容。傳統(tǒng)的板書和老師的講解向?qū)W生展示的內(nèi)容有限，而利用信息化教育技術(shù)可以對課堂內(nèi)容進(jìn)行鞏固與拓展，如課堂上通過引入一段視頻或者音頻，可以讓學(xué)生憑借自己的思維和感受，去判斷和理解所學(xué)知識的內(nèi)涵，既豐富了教學(xué)內(nèi)容又啟發(fā)了學(xué)生的思維并拓寬了學(xué)生的視野，形象的動畫還可吸引學(xué)生的眼球，延長學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)注意力集中的時(shí)間。③重點(diǎn)難點(diǎn)突出。利用先進(jìn)信息技術(shù)將教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)制作成不同顏色不同字體的文字和視頻資料，使學(xué)生對所學(xué)章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)一目了然，可縮短學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)時(shí)間，提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，教師在課堂中也能夠運(yùn)用信息化教育技術(shù)，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行綱要式的歸納、歸類，使課堂知識更加系統(tǒng)化。不足：①不利于教師板書技能的提高。黑板在教學(xué)課堂中具有方便增刪、重現(xiàn)力強(qiáng)的特點(diǎn)，而現(xiàn)在不少老師尤其是中青年教師上課多使用PPT進(jìn)行多媒體教學(xué)，很少自己用手寫字，已經(jīng)脫開了粉筆和黑板，板書技能逐漸減弱，甚至由于長時(shí)間不寫字很多簡單的字都會寫錯(cuò)，有損在學(xué)生心目中的形象。②不利于學(xué)生做筆記和學(xué)習(xí)記憶。部分教師利用多媒體上課時(shí)不知不覺就會加快語速，而且所準(zhǔn)備的課件常常都是一張PPT上面有很多知識點(diǎn)，學(xué)生在做筆記時(shí)老師總是很快地跳躍到下一張，學(xué)生的筆記做的斷斷續(xù)續(xù)，久而久之，就不再想做筆記了，復(fù)習(xí)時(shí)分不清重難點(diǎn)，對部分知識一知半解。多媒體教學(xué)會導(dǎo)致部分教師尤其是課堂經(jīng)驗(yàn)不豐富的青年教師上課時(shí)，只追求教學(xué)速度，不講究教學(xué)質(zhì)量，快節(jié)奏的授課模式會漏掉很多知識點(diǎn)，也會使一些基礎(chǔ)差的學(xué)生跟不上教師的步伐，影響學(xué)生對知識的理解和記憶。③不利于師生交流和良好師生關(guān)系的建立。部分教師利用信息技術(shù)教學(xué)時(shí)，老師都只是把注意力放在PPT上面，缺少了和學(xué)生眼神與語言的交流，忽略了和學(xué)生的互動，不利于師生關(guān)系的建立。④不利于教師自身的提高。在信息化教學(xué)中，為了統(tǒng)一教學(xué)重難點(diǎn)和教學(xué)進(jìn)度，學(xué)科會統(tǒng)一做好教學(xué)用PPT和視頻，沒有參與課件制作的教師就會缺少一次成長進(jìn)步的機(jī)會，上課時(shí)缺少備課環(huán)節(jié)，只是照著PPT上的文字給學(xué)生讀一下，使本該生動的課堂變得枯燥無味[9-11]。

信息技術(shù)的飛速發(fā)展，給教學(xué)帶來了很多的便利，但它也是一把雙刃劍，所以本研究開展前筆者做了大量工作盡可能多的利用它的優(yōu)勢，避開或把握好它的劣勢。但研究中仍出現(xiàn)了一些新的問題：①由于學(xué)習(xí)能力的不同，存在部分學(xué)生預(yù)習(xí)效果較差，以致操作時(shí)手忙腳亂；②此為筆者研究的初期階段，考核評價(jià)以學(xué)生的整體為核心，不能清晰反映每位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況；③部分學(xué)生存在懶惰心理，認(rèn)為操作是大家共同完成的而忽視了提前預(yù)習(xí)的重要性；④本研究中若增加一名輔導(dǎo)老師，效果會更好。解決辦法：接下來的研究中，將制定較為完善的考核和評價(jià)體系，加大師資投入和監(jiān)督機(jī)制，認(rèn)真進(jìn)行學(xué)情分析，使方案更加完善。

總之，中醫(yī)院校生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用以學(xué)生為主體的碎片化方法，可提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)動手操作能力、解決問題的能力和知識理解能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課堂上的積極性、主動性，使學(xué)生由“學(xué)會”變?yōu)椤皶W(xué)”[12-13]，使實(shí)驗(yàn)課不再是為了上課而上課，同時(shí)培養(yǎng)和提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力，鍛煉了學(xué)生的合作精神和責(zé)任感，利用有效的時(shí)間讓學(xué)生學(xué)到盡可能多的醫(yī)學(xué)知識和技能，使教學(xué)效果得以提升，具有很高的借鑒價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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[13]鄭桂芝.師生角色互換法在傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2013，34(6):92-94.

Exploration on the Teaching Methods of Physiology Experiment based on Students in the Context of Information Education

ZHAO Xianmin1,WANG Baoqi1,ZHANG Liping2,LI Nan4,ZHANG Songjiang1,DU Caixia1*,WANG Quan1,ZHU Yanqin1
(1.College of Basic Medicine,Henan University of Traditional Chinese Medicine,Zhegnzhou 450046,China;
2.Logistics Office,Henan University of Traditional Chinese Medicine,Zhegnzhou 450046,China;
3.Office of Academic Affairs,Henan University of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou 450046,China;
4.Department of Community Medicine,Henan Province Staff-Worker Hospital,Zhengzhou 450000,China)

In the physiological experiment,the learning and teaching methods of fragmentation were used,which based on students as the main body.The experimental operation time,experimental report and questionnaire survey were analyzed.The results showed that this method can stimulate interest of students in learning,greatly arouse learning enthusiasm and initiative of students,shorten the experimental operation time,improve the success rate of experiments,and greatly improve the teaching effect of physiology experiment in medical colleges and universities.

experimental teaching;fragmentation;information technology;physiology;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.03.001

1672-2779（2017）-03-0001-04

：李海燕本文校對：胡小芳

2016-08-21）

河南中醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目【No：2015JX13】；河南中醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目【No：2014JX18】

*通訊作者：zxm634@126.com