楊艷華 翟心慧

(河南師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院 新鄉(xiāng) 453000)

1 什么是興奮劑

興奮劑的英語(yǔ)為“dope”，原義為“供賽馬使用的一種鴉片麻醉混合劑”。由于最早被禁用的一批藥物大多屬于興奮劑，所以，盡管后來(lái)出現(xiàn)了并不具有興奮作用的其他類型的禁用藥物，國(guó)際上還是習(xí)慣將體育界所有違禁藥物統(tǒng)稱為“興奮劑”[1]。

2 興奮劑的種類

從1968年禁用興奮劑至今，興奮劑的種類已經(jīng)從最初的8種增加到現(xiàn)在的140多種，除傳統(tǒng)興奮劑外，還出現(xiàn)“激光興奮劑”“基因興奮劑”等新型興奮劑[2]。按照國(guó)際奧委會(huì)2016年的分類，興奮劑主要有7大類：刺激劑、麻醉止痛劑、合成類固醇類、利尿劑、β-阻斷劑、內(nèi)源性肽類激素和血液興奮劑。

2.1 刺激劑 刺激劑是最早使用，也是最早被禁用的一批興奮劑。此類藥物能通過(guò)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用，增強(qiáng)人的精神與體力，被認(rèn)為是最原始意義上的興奮劑。常見(jiàn)刺激劑有苯丙胺(精神刺激藥物)、麻黃素(擬交感神經(jīng)胺類藥物)、可卡因(咖啡因類藥物)、士的寧(雜類中樞神經(jīng)刺激物質(zhì))等。

2.2 麻醉止痛劑 麻醉鎮(zhèn)痛劑包括嗎啡、其衍生物及同類合成制劑。這類興奮劑就是常見(jiàn)的毒品，其副作用顯而易見(jiàn)。嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)烈的麻醉鎮(zhèn)痛作用，使用后能使人產(chǎn)生快感及心理亢奮，提高運(yùn)動(dòng)員對(duì)疼痛的耐受力，使運(yùn)動(dòng)員無(wú)法正確判斷自身情況，仍繼續(xù)參加比賽將造成更為嚴(yán)重的傷害。

2.3 合成類固醇類 合成類固醇是一類在結(jié)構(gòu)上和生物活性方面與雄性內(nèi)源性激素睪酮相似的化學(xué)合成物質(zhì)，其藥理作用是使肌肉增大和力量增強(qiáng)[3]。最常用的有：大力補(bǔ)、康力龍、苯丙酸諾龍等。這些藥物用作興奮劑是頻率最高、范圍最廣的一類,也是藥檢中的重要對(duì)象。雖然國(guó)際奧委會(huì)只是禁用了一些主要品種,但其禁用譜一直在不斷擴(kuò)大。

2.4 利尿劑 臨床上，利尿劑主要用來(lái)促進(jìn)尿液的生成與排出,從而緩解或消除水腫等癥狀。而運(yùn)動(dòng)員使用利尿劑的目的主要有：快速排出體內(nèi)水分,減輕體重；增加尿量,來(lái)稀釋尿液中其他興奮劑代謝產(chǎn)物，以逃避興奮劑檢查；加速其他興奮劑及其他代謝產(chǎn)物的排出,從而緩解副作用。

2.5 β-阻斷劑 β-阻斷劑主要作用機(jī)制是通過(guò)抑制腎上腺素能受體,減慢心率,減弱心肌收縮力,降低血壓,減少心肌耗氧量。在不需要?jiǎng)×殷w力活動(dòng)，而對(duì)心理狀態(tài)要求較高的項(xiàng)目中，β-阻滯劑可以降低比賽時(shí)情緒激動(dòng)引起的心率加快，從而減少機(jī)體耗氧量。

2.6 內(nèi)源性肽類激素 這類藥物是通過(guò)基因重組技術(shù)合成的。國(guó)際奧委會(huì)禁止使用的此類藥物有:人體生長(zhǎng)激素、胰島素、紅細(xì)胞生成素和促性腺素。由于這些物質(zhì)也存在于正常人體內(nèi)，故檢測(cè)十分困難。

2.7 血液興奮劑 使用血液興奮劑又稱為血液紅細(xì)胞回輸技術(shù)，是一種在競(jìng)技運(yùn)動(dòng)中禁用的技術(shù)。違禁者在賽前向體內(nèi)輸入血液，短期內(nèi)增加血液中紅細(xì)胞數(shù)量，從而達(dá)到提高血氧含量的目的。研究表明，運(yùn)動(dòng)員經(jīng)血液回輸后，最大吸氧量和持續(xù)運(yùn)動(dòng)到極限的時(shí)間均有所增加。

3 興奮劑的危害

興奮劑之所以屢禁不止，主要是因?yàn)樗軌蛟诙虝r(shí)間內(nèi)使身體機(jī)能得到最大限度的發(fā)揮，進(jìn)而提升運(yùn)動(dòng)成績(jī)。但是，興奮劑的使用玷污了競(jìng)技體育的純潔性，損害公平競(jìng)爭(zhēng)的體育原則，是對(duì)奧林匹克精神的嚴(yán)重褻瀆。同時(shí)，對(duì)運(yùn)動(dòng)員自身來(lái)說(shuō)，興奮劑的使用可以說(shuō)是在透支生命，它給人的生理和心理帶來(lái)的損害往往是長(zhǎng)期的，甚至是不可逆轉(zhuǎn)的。

科學(xué)研究表明：不同種類和不同劑量的興奮劑對(duì)人體的損害程度也不盡相同。

3.1 刺激劑的危害 刺激劑的大量使用會(huì)導(dǎo)致身體能量超量損耗，從而造成身體各器官的損傷。例如，會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難、過(guò)度脫水、易怒失眠、性格改變等。在1908年奧運(yùn)會(huì)上，一名意大利馬拉松運(yùn)動(dòng)員因服用過(guò)量的刺激劑士的寧，跑到終點(diǎn)后昏迷[4]。

3.2 麻醉止痛劑的危害 麻醉止痛劑的使用等于撤去了人體的自我保護(hù)系統(tǒng)，這可能造成運(yùn)動(dòng)員傷勢(shì)進(jìn)一步加重；也可能在短期內(nèi)使運(yùn)動(dòng)員頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐、產(chǎn)生幻覺(jué)；長(zhǎng)期服用的話，會(huì)使人變得冷漠、恍惚，精神抑郁，且記憶力及認(rèn)知能力出現(xiàn)障礙，可能因幻覺(jué)而傷及自己或他人[5]。長(zhǎng)期反復(fù)使用此類興奮劑會(huì)產(chǎn)生軀體依賴性，即成癮性，過(guò)量服用會(huì)引起急性中毒從而危及生命。

3.3 合成類固醇類的危害 長(zhǎng)期大量使用此類藥物對(duì)身體和精神都會(huì)造成傷害。例如，長(zhǎng)期使用合成雄性激素類固醇會(huì)引起嚴(yán)重的肝腎損害；增加運(yùn)動(dòng)員患心血管疾病的發(fā)病率；可致使男運(yùn)動(dòng)員睪丸萎縮、精子的生成及其功能產(chǎn)生障礙，體內(nèi)促性腺激素減少、前列腺功能紊亂；對(duì)女運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，其不良影響更是破壞性的，主要表現(xiàn)為男性化特征增強(qiáng)、陰蒂增大、體毛增多、月經(jīng)紊亂等[6]。

另外，慢性超生理劑量服用合成類固醇類興奮劑可降低學(xué)習(xí)記憶能力[7]。

3.4 利尿劑的危害 長(zhǎng)期大劑量使用利尿劑可導(dǎo)致心臟功能障礙，破壞體內(nèi)的生理平衡。而短時(shí)間內(nèi)機(jī)體內(nèi)水的流失和體重的銳減會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣和血糖升高。

3.5 β-阻斷劑的危害 β-阻斷劑是一種抑制性藥物，其不良反應(yīng)是使人頭暈、失眠、抑郁、幻覺(jué)、心動(dòng)過(guò)緩、血壓低，長(zhǎng)期使用后若突然停藥，會(huì)引起血壓上升、嚴(yán)重心律失常，甚至產(chǎn)生急性心肌梗死或猝死。

3.6 內(nèi)源性肽類激素類的危害 內(nèi)源性肽類激素是人體內(nèi)本身就存在的物質(zhì)，過(guò)量輸入這類激素?zé)o疑會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)激素的代謝紊亂，對(duì)人體造成傷害。例如，過(guò)量使用紅細(xì)胞生成素會(huì)使運(yùn)動(dòng)員心臟負(fù)擔(dān)過(guò)大，造成心臟痙攣，嚴(yán)重的導(dǎo)致死亡。

3.7 血液興奮劑的危害 輸血使人體內(nèi)的血量突然增加。會(huì)引起血壓升高，加重心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心力衰竭或代謝性休克。異體輸血?jiǎng)t可能出現(xiàn)嚴(yán)重輸血反應(yīng)，例如，產(chǎn)生過(guò)敏、急性溶血，或有感染肝炎和艾滋病的危險(xiǎn)。

特別令人擔(dān)心的是，興奮劑對(duì)運(yùn)動(dòng)員所造成的傷害并不都是立即表現(xiàn)出來(lái)的，許多副作用在多年之后才表現(xiàn)出來(lái)。即使是醫(yī)生也不能準(zhǔn)確判斷哪些運(yùn)動(dòng)員暫時(shí)還不會(huì)出問(wèn)題，哪些正處于危險(xiǎn)期。

(*通訊作者)