鐘長英

摘要：目的 分析延續(xù)護(hù)理對腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)發(fā)的干預(yù)作用效果。方法 本文選取120例腎結(jié)石患者，隨機(jī)劃分兩組，采用常規(guī)護(hù)理方式和延續(xù)護(hù)理方式，對比兩組的護(hù)理療效、護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理組的護(hù)理總有效率為96.67%（58/60），對照組的護(hù)理總有效率為80%（48/60），兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 開展延續(xù)護(hù)理工作后，對于術(shù)后預(yù)防疾病復(fù)發(fā)有著重要意義，同時可以更好的改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療成本支出，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和壓力，提升臨床護(hù)理療效。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；腎結(jié)石；術(shù)后復(fù)發(fā)；干預(yù)作用效果

腎結(jié)石是一種常見的泌尿外科疾病，通常在男性中有著較高的發(fā)病率，明顯高于女性發(fā)病率，同時發(fā)病人群主要是青壯年患者，左腎和右腎的發(fā)病率基本相同[1]，患者在發(fā)病后經(jīng)常會出現(xiàn)不同程度的腰酸脹痛癥狀，活動過程中身體會出現(xiàn)不同程度的腰痛，很容易出現(xiàn)腎結(jié)石引起的絞痛癥狀，一旦出現(xiàn)絞痛癥狀后，會導(dǎo)致患者腰腹部出現(xiàn)陣發(fā)性刀割樣的劇烈疼痛反應(yīng)，因此臨床中需要及時對患者開展治療和護(hù)理工作，改善病情。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取2013年04月～2016年04月的120例腎結(jié)石患者，每組60例。護(hù)理組：男40例，女20例，年齡21～33歲，平均年齡（27.22±3.01）歲。對照組護(hù)理組：男40例，女20例，年齡21～33歲，平均年齡（27.21±3.02）歲。兩組性別、年齡相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，飲食指導(dǎo)[2]。發(fā)放飲食預(yù)防建議表，針對引起腎結(jié)石的食物、腎結(jié)石發(fā)病后產(chǎn)生不良影響的食物類型等，再結(jié)合不同患者結(jié)石成分，制定相應(yīng)的健康飲食指導(dǎo)計劃，填制科學(xué)的飲食建議表。對于出現(xiàn)其他并發(fā)癥比如心功能不全的患者，可以鼓勵患者更多的飲水，對于合并高血壓癥狀的患者可以正確的指導(dǎo)患者減少飲食鹽分含量，將關(guān)于腎結(jié)石疾病的發(fā)病誘因、疾病原理、臨床癥狀表現(xiàn)情況等各個方面綜合考慮，制定比較完全的宣傳小冊子，同時采用患者可以理解的語言和文字進(jìn)行溝通交流和互動，使得患者可以掌握正確的、科學(xué)的護(hù)理方式，更好的配合臨床醫(yī)護(hù)工作開展，提升醫(yī)護(hù)工作開展效率。

護(hù)理組采用延續(xù)護(hù)理方式，在患者出院之前，能夠主動告知患者定期做好復(fù)查工作，對患者的基本資料情況、居住信息、電話等準(zhǔn)確登記[3]，定期做好隨訪調(diào)查，同時針對不同患者建立完善的個人健康檔案，定期電話隨訪調(diào)查患者的身體狀況，監(jiān)督患者每天堅持按照醫(yī)囑用藥、鍛煉等，可以定期在醫(yī)院或者社區(qū)內(nèi)部組織健康知識講座等，邀請患者及其家屬參與，一方面可以了解患者的身體狀況，另一方面可以將腎結(jié)石相關(guān)的知識準(zhǔn)確告知患者，加強(qiáng)宣傳健康飲食的重要性。

1.3療效判斷[4] 顯效：手術(shù)過后，患者的腎結(jié)石在兩年內(nèi)基本痊愈，沒有出現(xiàn)腰酸脹痛癥狀，同時結(jié)石也全部消失，病情沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；有效：手術(shù)過后，患者的腎結(jié)石在兩年內(nèi)改善，較少出現(xiàn)腰酸脹痛癥狀，同時結(jié)石也全沒有繼續(xù)變大或者結(jié)石消失，病情沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；無效：手術(shù)過后，患者的腎結(jié)石在兩年內(nèi)又出現(xiàn)，經(jīng)常出現(xiàn)腰酸脹痛癥狀，同時結(jié)石也繼續(xù)變大，病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

護(hù)理滿意度劃分為非常滿意（90分及其以上）、滿意（70～90分）、不滿意（70分以下）三個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用t檢驗（x±s）或χ2檢驗（%），P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的臨床護(hù)理療效結(jié)果對比 護(hù)理組的護(hù)理總有效率為96.67%（58/60），對照組的護(hù)理總有效率為80%（48/60），兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組的護(hù)理滿意度結(jié)果對比 護(hù)理組的護(hù)理滿意度為96.67%（58/60），對照組的護(hù)理滿意度為80%（48/60），兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05）。

3討論

腎結(jié)石疾病的發(fā)病影響因素是多方面的，手術(shù)治療是當(dāng)前臨床中治療腎結(jié)石疾病的主要方式，同時在手術(shù)過后開展延續(xù)性護(hù)理干預(yù)操作，可以有效保證手術(shù)療效，同時降低腎結(jié)石疾病的復(fù)發(fā)率。通過應(yīng)用先進(jìn)的延續(xù)護(hù)理方式，可以實現(xiàn)對腎結(jié)石疾病的有效預(yù)防控制，同時降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。

在具體延續(xù)性護(hù)理工作開展時，醫(yī)院內(nèi)部需要制定統(tǒng)一的延續(xù)性護(hù)理管理制度[5]，開展延續(xù)護(hù)理活動講座，及時降低人群中腎結(jié)石疾病的發(fā)病率。

飲食是一個非常重要的影響因素，也是引起腎結(jié)石疾病發(fā)病的主要原因，因此要想實現(xiàn)對腎結(jié)石的預(yù)防控制，需要重視飲食干預(yù)指導(dǎo)，可以利用宣傳教育、講座等方式開展健康教育工作，幫助人們正確認(rèn)識腎結(jié)石疾病，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，降低腎結(jié)石形成率。對于含鈣結(jié)石患者，需要加強(qiáng)身體鍛煉，相關(guān)工作人員正確的指導(dǎo)患者攝入高尿酸物質(zhì)，從而實現(xiàn)對含鈣結(jié)石的治療和控制。對于出現(xiàn)的感染性結(jié)石癥狀，需要正確的指導(dǎo)患者加強(qiáng)個人衛(wèi)生，保證健康的生活習(xí)慣，勤更換內(nèi)衣、內(nèi)褲，避免引起二次感染。對于尿酸結(jié)石患者，需要正確的指導(dǎo)患者更多的飲水、較少攝入動物內(nèi)臟，有效降低腎結(jié)石發(fā)病率。

本次研究采用延續(xù)護(hù)理方式開展術(shù)后護(hù)理干預(yù)工作，發(fā)現(xiàn)延續(xù)護(hù)理后患者的護(hù)理總療效明顯提升，同時該組患者及其家屬的護(hù)理滿意度也明顯提升，相比于常規(guī)護(hù)理方式取得的護(hù)理療效，其療效更優(yōu)，這說明了開展延續(xù)護(hù)理工作后，對于術(shù)后預(yù)防疾病復(fù)發(fā)有著重要意義，同時可以更好的改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療成本支出，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和壓力，提升臨床護(hù)理療效。因此患者需要定期回院復(fù)查，護(hù)理人員對患者的身體狀況、病情狀況準(zhǔn)確認(rèn)識，對術(shù)后療效進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計和認(rèn)識，開展健康知識教育講座，使得患者能夠充分了解到自身病情的危害以及疾病誘因，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，提升自身身體抵抗力，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/丁一