張小娟

摘要：目的 分析在習(xí)慣性流產(chǎn)患者中心理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 收集2013年1月～2015年6月我院收治的72例習(xí)慣性流產(chǎn)患者為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組給予常規(guī)護理，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上觀察組給予心理干預(yù)。結(jié)果 干預(yù)前，觀察組傷心悲哀、擔(dān)心身體、自責(zé)、擔(dān)心再流產(chǎn)、睡眠障礙、擔(dān)心家人嫌棄、擔(dān)心不孕、罪惡感、緊張與焦慮等發(fā)生率與對照組比較，無顯著差異（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組傷心悲哀、擔(dān)心身體、自責(zé)、擔(dān)心再流產(chǎn)、睡眠障礙、擔(dān)心家人嫌棄、擔(dān)心不孕、罪惡感、緊張與焦慮等發(fā)生率與對照組比較，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在習(xí)慣性流產(chǎn)患者中心理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：習(xí)慣性流產(chǎn)；心理干預(yù)；心理情緒

習(xí)慣性流產(chǎn)是臨床常見疾病，主要指的是自然流產(chǎn)3次以上（包括3次）者。根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[1]，大約有72%的習(xí)慣性流產(chǎn)者存在明顯心理障礙，對工作、娛樂、學(xué)習(xí)積極性下降，易產(chǎn)生多種不良心理情緒，導(dǎo)致治療積極性及依從性下降。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2015年6月，我院對72例習(xí)慣性流產(chǎn)患者進行研究，將其隨機分為觀察組36例、對照組36例。觀察組年齡21歲～38歲，平均（26.22±2.14）歲；文化程度：初中及以下者5例，高中13例，大專及以上者20例。對照組年齡22歲～39歲，平均（26.31±2.16）歲；文化程度：初中及以下者6例，高中14例，大專及以上者18例。兩組研究對象臨床資料對比，無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)護理，要求患者遵醫(yī)囑治療，避免過度勞累，保證科學(xué)規(guī)律的作息時間，每天進行適當(dāng)運動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強個人衛(wèi)生管理，避免出現(xiàn)婦科疾?。欢〞r排便，多食用纖維素豐富的食物，避免發(fā)生便秘；妊娠期間定期來院進行產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時治療，保證胎兒正常發(fā)育。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，具體內(nèi)容分析如下：①心理疏導(dǎo)。加強患者健康教育工作，對患者心理狀態(tài)進行準(zhǔn)確評估，根據(jù)患者實際心理狀態(tài)給予心理疏導(dǎo)，最大程度幫助其消除思想顧慮，堅定患者抗病信心。②身心放松訓(xùn)練法。耐心向患者講解放松訓(xùn)練的原理、特點、注意事項等內(nèi)容，讓其了解懷孕和認知水平、情緒、社會因素、性格缺陷之間的關(guān)系，讓患者保持良好的心理狀態(tài)，分散其注意力。③家庭干預(yù)。對患者家屬進行健康教育，讓患者家屬了解家庭支持與關(guān)愛對患者疾病恢復(fù)的重要性，為患者提供情感支持、心理支持及經(jīng)濟支持。④醫(yī)院工作人員的關(guān)愛。醫(yī)院工作人員需用和藹、熱情的服務(wù)態(tài)度安排患者接受檢查、治療，耐心為患者解答心中疑惑，做好其思想教育工作，增加順利分娩的信心。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者傷心悲哀、擔(dān)心身體、自責(zé)、擔(dān)心再流產(chǎn)、睡眠障礙、擔(dān)心家人嫌棄、擔(dān)心不孕、罪惡感、緊張與焦慮等心理情緒發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)資料采用SPSS19.5進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)（x±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用百分比（%）表示，用？字2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)前、后兩組病例心理情緒發(fā)生情況比較，見表1。

3討論

在總?cè)焉镏凶匀涣鳟a(chǎn)占15%，且大部分為早期流產(chǎn)，患者主要癥狀為停經(jīng)、腹痛、陰道流血等。孕婦因突然失去胎兒，易出現(xiàn)悲哀、傷心等情緒，在懷孕期間母體孕激素可迅速消失，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)精神不安現(xiàn)象，有頭痛、睡眠障礙、憂郁、手足無措等表現(xiàn)[2]。

習(xí)慣性流產(chǎn)病因較為復(fù)雜，最為常見的病因為遺傳性染色體異常，有家族性自然流產(chǎn)聚集現(xiàn)象；子宮異常、黃體功能不全、母體營養(yǎng)不良、宮腔感染、甲狀腺功能低下、精神高度緊張等因素也可導(dǎo)致自然流產(chǎn)發(fā)生；同時臨床還可見因免疫抑素導(dǎo)致的流產(chǎn)現(xiàn)象[3]。相關(guān)研究顯示[4]，精神因素在習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)生中有重要作用。有過流產(chǎn)史的患者因認知水平較低，可出現(xiàn)焦慮、恐懼、封閉、懷疑等情緒；但過度的恐懼、焦慮可促進交感神經(jīng)興奮，從而增加子宮引起的交感神經(jīng)興奮性，增加再次流產(chǎn)的可能性。給予患者心理護理，通過加強健康教育、心理疏導(dǎo)、家庭支持、醫(yī)院關(guān)愛等護理措施。在本次研究中，護理干預(yù)后觀察組患者傷心悲哀、擔(dān)心身體、自責(zé)、擔(dān)心再流產(chǎn)、睡眠障礙、擔(dān)心家人嫌棄、擔(dān)心不孕、罪惡感、緊張與焦慮等情緒發(fā)生率均低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在習(xí)慣性流產(chǎn)患者中實施心理干預(yù)，可有效促進患者心理健康恢復(fù)，消除不良心理情緒。

參考文獻：

[1]王賢琴.淺談習(xí)慣性流產(chǎn)的病因及防治[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（8）：1116-1117.

[2]孫巖.習(xí)慣性流產(chǎn)患者實施護理的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（17）：246-248.

[3]冷小華.護理干預(yù)對習(xí)慣性流產(chǎn)者社會支持狀況與焦慮情緒的影響觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（16）：125-126.編輯/孫杰