胃黃色瘤是臨床常見疾病,也被稱為黃瘤病、脂質(zhì)島,屬于非腫瘤病變的一種。其發(fā)病因素與長(zhǎng)期的胃腸炎癥反復(fù),出血等有直接的關(guān)系,對(duì)患者的健康造成影響,臨床發(fā)病無明顯癥狀,一般通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)。對(duì)胃黃色瘤發(fā)病因素等相關(guān)關(guān)系的研究,利于對(duì)疾病的診斷[1]。本文主要研究分析胃黃色瘤與幽門螺桿菌感染的相關(guān)性,收集2013年6月—2016年6月接受胃鏡檢查的患者260例為本次研究對(duì)象,現(xiàn)將收集資料整理并作如下的報(bào)道。
收集2013年6月—2016年6月接受胃鏡檢查的患者260例為本次研究對(duì)象,所有研究對(duì)象進(jìn)行胃鏡及病理活檢檢查,根據(jù)結(jié)果分為兩組,非黃色瘤組、黃色瘤組;其中,非黃色瘤組210例,患者年齡30~82歲,平均年齡(68.91±2.81)歲;男性患者139例,女性患者71例。胃黃色瘤組50例,患者年齡32~80歲,平均年齡(67.85±2.95)歲;男性患者38例,女性患者12例。收集兩組研究對(duì)象的年齡、性別基本資料進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
所有參與本次研究的隊(duì)形均進(jìn)行胃鏡檢查,并進(jìn)行病理組織活檢,首先通過胃鏡對(duì)患者的病灶等位置采集5塊組織樣本,然后采用濃度為10%甲醛溶液將活檢組織樣本進(jìn)行固定,并用石蠟包埋,然后通過HE 染色及亞甲藍(lán)-硼酸染色。
(1)幽門螺旋桿菌(Hp)判定:本次研究結(jié)果依據(jù)《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(2006 年)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),其中組織學(xué)采用亞甲藍(lán)-硼酸染色,位置在胃黏膜的腺腔內(nèi)、小凹處,多個(gè)排列或單個(gè),幽門螺旋桿菌(Hp)顏色為紫藍(lán)色,形態(tài)異常,有彎曲,并伴有螺旋棒狀或者呈現(xiàn)逗點(diǎn)狀。(2)病理判定:研究對(duì)象收集的5塊病理學(xué)活檢組織只要其中一塊有Hp感染、淋巴濾泡、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、萎縮情況;其中一塊出現(xiàn)其中一種表現(xiàn)即判定患者有病理表現(xiàn)。
比較兩組研究對(duì)象的病理檢查結(jié)果以及Hp感染情況。
采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
黃色瘤組患者與非黃色瘤組在病理檢查中腺體萎縮、中性粒細(xì)胞浸泡、Hp感染指標(biāo)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者病理檢查結(jié)果比較[n(%)]
黃色瘤組Hp感染陽性與非黃色瘤組Hp感染陽性比較,淋巴濾泡、中性粒細(xì)胞浸泡比例比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。黃色瘤組Hp感染陽性與非黃色瘤組Hp感染陽性比較,腺體萎縮比例比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者Hp感染陽性病理結(jié)果比較(n)
黃色瘤組Hp感染陰性與非黃色瘤組Hp感染陰性比較,淋巴濾泡、中性粒細(xì)胞浸泡比例比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。黃色瘤組Hp感染陰性與非黃色瘤組Hp感染陰性比較,腺體萎縮比例比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。
表3 兩組患者Hp感染陰性病理結(jié)果比較(n)
本次研究中,出現(xiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)共39例,其中出現(xiàn)Hp感染33例,感染率為84.62%;沒有出現(xiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)221例,出現(xiàn)Hp感染80例,感染率為36.20%;兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.983,P<0.05)。
胃黃色瘤是由于對(duì)脂類進(jìn)行吞噬的巨細(xì)胞局部的病灶型出現(xiàn)聚集的瘤樣的良性的一種增生性的病變,其發(fā)病與患者胃部的慢性炎癥等有主要的關(guān)系[3]。患者由于胃黏膜受到損傷,出現(xiàn)防御性的修復(fù),而殘留的脂細(xì)胞碎片被吞噬細(xì)胞進(jìn)行吞噬,經(jīng)長(zhǎng)期的反應(yīng)而形成病理性的泡沫狀的組織,導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃黃色瘤。胃黃色瘤屬于良性腫瘤病變,無明顯的特征級(jí)臨床表現(xiàn),主要在胃鏡檢查中被發(fā)現(xiàn),及時(shí)有效的治療可降低其惡化、病變[4-5]。本次研究結(jié)果中出現(xiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)共39例,其中出現(xiàn)Hp感染33例,感染率為84.62%;沒有出現(xiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)221例,出現(xiàn)Hp感染80例,感染率為36.20%;兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.983,P<0.05)。中性粒細(xì)胞是集體活動(dòng)炎癥的一種表現(xiàn),本次研究結(jié)果也表明中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)中Hp感染率較高,而Hp感染是造成胃炎的主要因素之一,但不是造成活動(dòng)性胃炎的唯一因素[6]。同時(shí)通過其他研究結(jié)果也充分說明胃黃色瘤與幽門的發(fā)生與腺體萎縮、中性粒細(xì)胞浸泡、Hp感染有相關(guān)性,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)與Hp感染有關(guān)系,臨床應(yīng)注意對(duì)Hp感染胃疾病患者進(jìn)行有效的根治[7-8]。
綜上所述,胃黃色瘤與幽門螺桿菌感染有相關(guān)性,對(duì)于發(fā)生Hp感染胃炎的患者應(yīng)引起重視,進(jìn)行及時(shí)有效的清除Hp感染治;而對(duì)于發(fā)現(xiàn)黃色瘤的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,避免瘤變進(jìn)一步的進(jìn)展。
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