大隱靜脈曲張疾病的發(fā)病機制主要是患者大隱靜脈瓣膜處瘤樣擴張，導(dǎo)致深靜脈和下肢淺靜脈匯合處的瓣膜無法進行有效作用，導(dǎo)致患者下肢血液回流障礙，致使靜脈血液出現(xiàn)倒流情況[1]。臨床上在治療大隱靜脈曲張患者時大多數(shù)都是通過手術(shù)治療方式。此次研究主要是探討分析微創(chuàng)點狀剝脫術(shù)在大隱靜脈曲張治療中的應(yīng)用，選取我院2013年12月—2016年12月收治的36例大隱靜脈曲張患者作為研究對象，現(xiàn)將此次研究報告作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月—2016年12月收治的36例大隱靜脈曲張患者，按照不同治療方法分為對照組和研究組，每組共有患者18例。其中，對照組中，男性患者10例，女性患者8例，年齡為20～73歲，平均（45.3±1.2）歲；研究組中，男性患者7例，女性患者11例，年齡為22～72歲，平均（46.2±1.4）歲。兩組患者的一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者高位結(jié)扎分段切除手術(shù)，具體手術(shù)方式如下：首先需要對患者進行麻醉處理，找尋適宜位置進行斜切口，需要將各層組織進行依次分離，使各靜脈支暴露在醫(yī)生視野當(dāng)中，之后需要將靜脈支進行結(jié)扎切斷，完成之后需要進行后期處理[2]。

給予研究組患者微創(chuàng)點狀剝脫術(shù)，具體手術(shù)方式如下：患者在進行麻醉之后，需要在內(nèi)踝上方進行橫切口，在大隱靜脈主干位置進行切斷，之后結(jié)扎遠端。借助于金屬剝脫器置入患者近心方向，在金屬剝脫器的引導(dǎo)之下，需要結(jié)扎切斷靜脈主干和分支，之后需要將金屬剝脫器在遠端探討指引下進行固定處理，待至完全剝脫之后，需要評估手術(shù)效果，檢查剝脫效果[3-4]。之后需要統(tǒng)計比較兩組患者的術(shù)中出血量，手術(shù)時間以及術(shù)后并發(fā)癥等指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對所有患者數(shù)據(jù)資料采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組患者的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間

對兩組患者的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間進行分析比較，結(jié)果顯示，研究組患者在術(shù)后住院時間、術(shù)中出血量、手術(shù)時間等方面均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對比分析兩組患者的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間（±s）

表1 對比分析兩組患者的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間（±s）

對照組 18 13.31±1.13 88.6±12.8 53.69±4.58研究組 18 6.34±1.25 35.7±11.4 27.84±3.24 t值 - 11.573 13.665 8.347 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比分析兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況

在對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況進行對比分析之后，研究組患者中，有1例出現(xiàn)感染，2例出現(xiàn)損傷，研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%；對照組患者中，有3例出現(xiàn)感染，3例出現(xiàn)損傷，1例出現(xiàn)血栓，對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為38.89%，結(jié)果顯示，研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

大隱靜脈曲張癥狀的早期臨床表現(xiàn)為患者下肢淺靜脈出現(xiàn)蚯蚓狀淤曲擴張，若患者長時間站立會會感到疼痛和酸脹無力等癥狀，在平臥位和行走時該種癥狀消失[5]。大隱靜脈曲張在發(fā)展到后期時，患者下肢皮膚會由血液流通不暢出現(xiàn)營養(yǎng)障礙，逐漸產(chǎn)生色素沉著，脫屑，瘙癢以及皮膚萎縮等癥狀，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者出現(xiàn)潰瘍和濕疹情況[6]。臨床上在治療嚴(yán)重患者時常常借助于手術(shù)治療方式。現(xiàn)階段，臨床上具有多種治療該癥狀的手術(shù)方案，每一種方案的治療效果存在較大的差異性[7]。微創(chuàng)點狀剝脫術(shù)在治療大隱靜脈曲張癥狀具有較好的臨床效果以及優(yōu)勢特點，尤其體現(xiàn)在該種手術(shù)治療方式不會對患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，并且術(shù)后恢復(fù)時間比較快，比其他手術(shù)方式治療效果更徹底[8]。其次，微創(chuàng)點狀剝脫術(shù)能夠提升患者預(yù)后效果，術(shù)中出血量少，比較能夠獲得患者的認同感。

綜上所述，給予大隱靜脈曲張患者微創(chuàng)點狀剝脫術(shù)治療方式，具有顯著的治療效果，降低患者術(shù)中出血量，縮短住院時間，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。

[1]馮阿力.探析微創(chuàng)點狀剝脫術(shù)用于大隱靜脈曲張患者治療中的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（22）：48-50.

[2]劉健，費哲為.微創(chuàng)點狀剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（34）：6579-6580.

[3]黃智勇，李昭輝，郭偉昌，等.大隱靜脈高位結(jié)扎加點狀剝脫聯(lián)合泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的臨床應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)性電子期刊），2017，17（34）：23-24，26.

[4]趙海濤，王慧穆，祝冒善，等.微創(chuàng)點狀剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張47例療效及安全性觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（2）：200-201，240.

[5]吳曉華.點狀剝脫聯(lián)合高位結(jié)扎術(shù)在大隱靜脈曲張治療中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（33）：4-6.

[6]沈年寶，劉宏喜，程劍.微創(chuàng)點狀剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（33）：21-22.

[7]孫鑫國，張宏文，鄧小軍，等.CEAP 5級以上下肢靜脈曲張的聯(lián)合微創(chuàng)治療應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2016，18（4）：9-11.

[8]王洪根.靜脈點狀剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（23）：5481-5482.