梅毒是一種慢性的系統(tǒng)性性傳染病，一旦發(fā)病將會引發(fā)嚴(yán)重的人體器官與組織損害，影響患者生命?，F(xiàn)代臨床研究證明，各期梅毒均能發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，其中水劑青霉素是治療神經(jīng)梅毒的首選藥物，但是患者在用藥后面臨著每天多次注射的問題，無法保證依從性。因此需要尋找另一種能夠有效治療神經(jīng)梅毒的方法，為改善患者預(yù)后奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年3月—2017年6月收治的98例早期神經(jīng)梅毒患者作為研究對象，將其分為治療組、對照組。其中，治療組患者49例，包括男35例，女14例，平均病期（13.2±2.3）個月，患者平均年齡為（67.3±6.5）歲；有39例為無癥狀神經(jīng)梅毒，其余患者存在頭痛、惡心等臨床癥狀。對照組患者49例，包括男37例，女12例，平均病期（14.1±1.9）個月，患者平均年齡為（68.1±5.8）歲；有40例無癥狀神經(jīng)梅毒，其余患者的臨床癥狀與治療組相同。兩組患者性別等數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療組患者患者采用靜脈滴注水劑青霉素聯(lián)合頭孢曲松治療，800萬U/次，8 h/次，后期使用頭孢曲松3.0 g/d靜脈滴注治療。

對照組患者接受頭孢曲松鈉治療，3.0 g/d靜脈滴注治療。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者臨床治療資料情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的CSF RPR檢查結(jié)果對比

統(tǒng)計兩組患者治療前后的腦脊液（CSF）RPR檢查結(jié)果，詳細(xì)資料如表1所示。

表1 兩組患者治療前后的CSF RPR檢查結(jié)果資料表（n=49）

2.2 兩組患者治療前后的CSF蛋白定量對比

統(tǒng)計兩組患者治療前后的CSF蛋白定量數(shù)據(jù)后，詳細(xì)資料見表2。

表2 兩組患者治療前后的CSF蛋白定量資料表（n=49）

3 討論

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究證實，各期梅毒均可能誘發(fā)CNS損害問題，并且在未治療的梅毒患者中，CSF異常的發(fā)生率會在12～18個月內(nèi)達到高峰值[1]。

目前，神經(jīng)梅毒的診斷尚無“金標(biāo)準(zhǔn)”，常見的實驗室診斷主要包括梅毒血清學(xué)陽性、CSF細(xì)胞計數(shù)、蛋白數(shù)量增加等[2]。從疾病發(fā)展來看，當(dāng)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)因為梅毒而出現(xiàn)病理過程之后，會改變腦血管屏障的通透性，讓正常情況下無法輕易進入或者不能通過腦血屏障的細(xì)胞或物質(zhì)進入到CSF中，最終導(dǎo)致CSF異常改變[3]。臨床上青霉素是治療神經(jīng)梅毒的首先藥物，醫(yī)學(xué)界對該藥物的代替療法的研究也較多，其中多數(shù)以頭孢曲松鈉為代替藥物進行臨床研究[4-5]。從本次研究結(jié)果可知，治療前CSF RPR滴度小于1∶4的患者例數(shù)分別為17例（對照組）、19例（治療組），并且兩組患者之間的數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。而在分別對兩組患者實施不同的治療方法后，治療結(jié)果顯示：在治療后的3個月，兩組患者的滴度情況均得到明顯改善，并且治療組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，但組間數(shù)據(jù)對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；隨著治療的深入，治療組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)水平進一步改善，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)水平明顯優(yōu)于對照組。

同時，TP感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，CSF蛋白升高是唯一提示CNS受累的證據(jù)，這是因為當(dāng)TP侵犯到腦膜后會引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)[6]。有學(xué)者[7-8]在相關(guān)問題的研究中，采用酶聯(lián)免疫吸附實驗檢測方法，判斷了12例神經(jīng)系統(tǒng)受累與17例神經(jīng)系統(tǒng)未受累的梅毒患者的臨床資料，研究結(jié)果顯示，前者的CSF中的蛋白含量要明顯高后者，其平均值為386 pg/ml，而未受累患者的含量僅為190 pg/ml，因此得出結(jié)論：通過蛋白定量來判斷深靜梅毒患者患者神經(jīng)系統(tǒng)功能受損情況具有可行性。

4 結(jié)論

頭孢曲松鈉與水溶性青霉素聯(lián)合治療在改善早期神經(jīng)梅毒患者臨床癥狀時發(fā)揮著重要作用，其中水溶性青霉素的見效快，加之頭孢曲松鈉的作用，能夠有效增強治療的效率和效果。因此，醫(yī)師必須可以聯(lián)合使用頭孢曲松鈉與水溶性青霉素，為進一步改善患者預(yù)后奠定基礎(chǔ)。

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