盆腔炎是一種婦科臨床多發(fā)病，主要指女性內(nèi)生殖器及其周圍器官所發(fā)生的炎癥反應(yīng)。研究表明，我國40%左右的育齡女性曾出現(xiàn)過婦科炎性疾病，在已婚女性中，該比例更是達到70%[1]。慢性盆腔炎臨床癥狀主要有腹痛、腰骶痛、白帶量增多等，具有病程長、易復(fù)發(fā)等特點；如果得不到及時有效的治療?？赡馨l(fā)展發(fā)生慢性盆腔痛、盆腔粘連、輸卵管性不孕等；嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕癥及異位妊娠等，嚴(yán)重影響患者生活及身心健康[2-3]。我院2017年1—6月采用婦炎寧湯口服灌腸治療盆腔炎患者取得較好療效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究對象選自我院2017年1—6月收治的120例慢性盆腔炎患者，所有患者均符合《中華婦產(chǎn)科學(xué)》[4]中慢性盆腔炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；中醫(yī)主要體征：體質(zhì)類型均為陽虛型；小腹脹痛拒按，得熱痛減；畏寒肢冷；腰骶疼痛；月經(jīng)不暢，帶下增多，色白質(zhì)?。簧噘|(zhì)苔薄，脈沉弦。排除哺乳期、妊娠期或備孕期患者，子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥患者，急性盆腔炎性疾病后遺癥患者，1個月內(nèi)接受過相關(guān)藥物治療者，合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病者，對本研究所用藥物過敏者及不能配合完成研究者。所有患者均對本研究內(nèi)容及目的知情同意自愿參與本研究，其中年齡為23～52歲，平均年齡為（31.5±8.1）歲；病程為3個月～4年，平均病程（1.5±1.1）年；將所有患者隨機分為觀察組與對照組，每組各60例；兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組進行抗生素治療，給予左氧氟沙星（0.1 g/次，2 次/d）和甲硝唑（0.4 g/次，3 次/d）口服治療；共治療2周。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，采用自擬婦炎寧湯治療；金銀花30 g，紅藤30 g，蒲公英30 g，敗醬草30 g，夏枯草15 g，當(dāng)歸15 g，丹參15 g，元胡12 g，桃仁12 g，赤芍12 g，延胡索12 g，連招10 g，木香10 g；氣血虛弱者加黨參10 g，黃芪15 g；腰酸者加續(xù)斷10 g，桑寄生15 g；下腹冷痛者加小茴香6 g，肉桂3 g。方劑每日煎兩汁，頭汁每日晨起口服，二汁濃煎成100ml，患者取側(cè)臥位，將藥液加入灌腸器并接導(dǎo)尿管，將導(dǎo)尿管插入直腸約15 cm，給予保留灌腸，注完后休息半小時以上，灌腸時間最好選在晚上臨睡前排便后，每日1次，經(jīng)期停用，連續(xù)2周。

1.3 療效評價

療效評定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[5]進行，患者生化和婦科檢查恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失為治愈；患者生化和婦科明顯改善，臨床癥狀明顯改善為顯效；患者生化及婦科檢查有所改善，臨床癥狀有所改善為有效；患者生化和婦科檢查無改善，與治療前對比，臨床癥狀、體征無變化甚至加重為無效。顯效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%；總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用EXCEL對本研究數(shù)據(jù)進行整理記錄，采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組顯效率及總有效率均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（n，%）

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)情況分析

所有患者停藥后隨訪半年，對照組13例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為21.67%；觀察組4例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為6.67%；兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.898 6，P＜0.05）。

3 討論

女性受生殖道的生理結(jié)構(gòu)、自身黏膜免疫功能及陰道內(nèi)環(huán)境的保護，對于生殖器細菌感染及疾病等具有一定抵御能力；當(dāng)機體在各種因素影響下，發(fā)生生殖道生理結(jié)構(gòu)改變、機體抵抗力較低及陰道內(nèi)環(huán)境遭到破壞時可能導(dǎo)致致病菌感染盆腔臟器，引發(fā)盆腔炎[2，6]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性盆腔炎屬于“少腹痛”“帶下”“不孕”“瘕”等范疇，病因為經(jīng)期產(chǎn)后，胞門未閉，風(fēng)寒濕熱之邪內(nèi)侵，蘊積于宮內(nèi)，胞脈血行不暢所致。

本研究所用方劑中敗醬草、夏枯草、紅藤等具有祛瘀止痛、清熱解毒的作用，同時兼顧抑菌作用；赤芍清熱散瘀止痛；當(dāng)歸活血止痛；桃仁抗炎鎮(zhèn)痛；延胡索、丹參活血祛瘀、行氣、止痛[7-9]。主要連用可達到活血化瘀、清熱解毒、行氣止痛、祛邪泄實、扶正益氣之功效。另腸黏膜有較強的吸收力，直腸與盆腔組織器官部位相鄰；通過灌腸，藥物可以直接作用于盆腔，發(fā)揮藥效。同時，還有熱療功效。

本研究結(jié)果顯示，觀察組顯效率及總有效率均高于對照組（P＜0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，婦炎寧湯用于治療慢性盆腔炎，療效好，復(fù)發(fā)率小。

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