中風(fēng)是常見腦血管疾病的一種，大多由氣血逆亂、陰陽失調(diào)等導(dǎo)致，常見癥狀是偏身麻木、半身不遂等，殘疾率、死亡率較高[1]。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，約90.0%的患者會有肢體、認(rèn)知等功能障礙，不僅會致使患者生存質(zhì)量嚴(yán)重下降，而且會導(dǎo)致家庭、社會的負(fù)擔(dān)增大[2-3]。因此，對于中風(fēng)偏癱患者，需注重其功能康復(fù)方面的干預(yù)。我院近年來施予中風(fēng)偏癱患者中醫(yī)穴位按揉干預(yù)，為對其效展開進(jìn)一步探討，本研究對78例2016年1月—2017年6月在我院接受治療中風(fēng)偏癱患者展開分組研究，分別予以中醫(yī)穴位按揉、常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)對兩組護(hù)理情況行如下分析。

1 對象與方法

1.1 一般資料

本研究對象共78例，均為患中風(fēng)于2016年1月—2017年6月在我院接受治療的患者，所選患者均明確確診為中風(fēng)，都有不同程度的偏癱、語言障礙存在，合并其他嚴(yán)重疾病、認(rèn)知與精神存在障礙無法配合護(hù)理者已排除。將78例患者隨機(jī)分為兩組：常規(guī)組39例，58.97%為男性（23例），41.03%為女性（16例），年齡為55～88歲，平均為（71.6±5.7）歲；干預(yù)組39例，61.54%為男性（24例），38.46%為女性（15例），年齡為55～87歲，平均為（71.7±5.6）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者予以常規(guī)護(hù)理，主要包括用藥護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、及生活能力鍛煉的康復(fù)運(yùn)動。

基于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以干預(yù)組患者穴位按揉：依據(jù)患者偏癱部位取穴，若為上肢偏癱為主，可取患者癱瘓側(cè)上肢井穴曲池、合谷，取接續(xù)經(jīng)氣之意并配合肩部、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)被動活動；若下肢癱瘓為重，可取下肢多氣多血之陽明經(jīng)腧穴足三里、陽陵泉用來疏通患肢氣血，并配合髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等的被動活動；若患者以口眼?斜為主，可取經(jīng)過面部的足厥陰、足陽明經(jīng)穴，如地倉穴。手法采用按揉法：用單手或雙手拇指羅紋面置于上述穴位，余指置于對側(cè)或相應(yīng)的位置以助力，腕關(guān)節(jié)懸屈，拇指和前臂部主動施力，進(jìn)行節(jié)律性按壓揉動，力度輕為補(bǔ)，重為瀉，每個穴位施以手法5～10 min[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）通過NIHSS量表[5]評定患者神經(jīng)功能，評分范圍：0～42分，得分越高，神經(jīng)功能受損越嚴(yán)重；分級：0～1分為正?；蚪咏?，1～4分為輕度卒中或小卒中，5～15分為中度卒中，15～20分為中-重度卒中，21～42分為重度卒中。采用簡式Fugl-Meyer量表[6]評定運(yùn)動功能，總分100分，得分越高，運(yùn)動功能越好。應(yīng)用Barthel量表[7]對日常生活能力展開測定，100分為，得分越高，表示日常生活能力越高。（2）自制調(diào)查表，對患者滿意度展開調(diào)查，共滿意、一般、不滿意3級，通過滿意率+一般率計(jì)算滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組相關(guān)功能恢復(fù)情況

治療前，兩組NIHSS、Fugl-Meyer、Barthel評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組上述評分均改善，組間對比，干預(yù)組優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組相關(guān)功能評分對比（±s，分）

表1 兩組相關(guān)功能評分對比（±s，分）

組別（n）NIHSS Fugl-Meyer Barthel干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后干預(yù)組（n=39） 15.01±2.35 4.01±1.02 35.67±3.56 68.76±3.87 21.27±2.93 84.62±3.75常規(guī)組（n=39） 15.15±2.49 10.79±4.03 35.68±3.54 54.96±4.69 21.28±2.89 69.97±4.58

2.2 對比兩組滿意度

干預(yù)組24例滿意，14例表示一般，1例不滿意，滿意度為97.44%（38/39）；常規(guī)組13例滿意，18例為一般，8例不滿意，滿意度為79.49%（31/39）。兩組滿意度比較，干預(yù)組較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中風(fēng)是常見缺血性腦血管疾病的一種，多發(fā)于中老年人，起病急，致殘、致死率高，即使展開了及時性治療，也會留下功能障礙，使患者正常生活能力嚴(yán)重下降，進(jìn)而降低其生活質(zhì)量。因此，對于中風(fēng)偏癱患者而言，臨床干預(yù)最為主要的目的是減輕功能損傷，使患者受損的功能能夠最大限度康復(fù)。而研究指出，中風(fēng)早期，患者腦神經(jīng)細(xì)胞具備可塑性，予以相應(yīng)的干預(yù)可促進(jìn)腦側(cè)支循環(huán)建立，使腦部血氧供應(yīng)恢復(fù)，從而促進(jìn)腦細(xì)胞的重組與代償，使相關(guān)功能康復(fù)[8]。對此，本院近年來予以中風(fēng)偏癱患者護(hù)理，從穴位按揉、康復(fù)鍛煉、情志護(hù)理、飲食指導(dǎo)等方面入手，以促進(jìn)患者身心康復(fù)。

本次研究，接受穴位按揉的干預(yù)組干預(yù)后NIHSS評分較常規(guī)組低，F(xiàn)ugl-Meyer、Barthel評分較常規(guī)組高，且干預(yù)組患者滿意度比常規(guī)組高，P＜0.05?？梢?，中醫(yī)護(hù)理可使患者神經(jīng)功能損傷減輕，促進(jìn)患者肢體功能的康復(fù)，使患者日常生活能力改善，進(jìn)而提升其滿意度。

綜上所述，對于中風(fēng)偏癱患者，臨床上可積極展開穴位按揉，以促進(jìn)患者功能的盡早康復(fù)，使患者日常生活能力及滿意度提升。

[1]龔禮敏，張雅麗，蔡玨.中醫(yī)護(hù)理方案在中風(fēng)（腦梗死康復(fù)期）病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2015，13（7）：601-602.

[2]胡力云，郭紅，呂露露.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在中風(fēng)患者中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（6）：739-741.

[3]劉娜.研究中風(fēng)患者的生活質(zhì)量與中醫(yī)護(hù)理[J].保健文匯，2017（1）：25.

[4]代燕.56例中風(fēng)患者臨床中醫(yī)護(hù)理探討[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（31）：134-135.

[5]黃莉萍.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對中風(fēng)患者的臨床療效[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（10）：24，27.

[6]陸玨毅.中風(fēng)患者中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)探析[J].飲食保健，2016，3（19）：91.

[7]唐曉紅，朱雅燕，沈小紅.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)促進(jìn)腦中風(fēng)后遺癥患者康復(fù)的臨床效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2017（25）：29.

[8]楊文彬.中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對中風(fēng)后遺癥的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（7）：65-66.