糖尿病是臨床較為常見的慢性疾病，腎病是其常見的并發(fā)癥，患者需要長期接受血透治療來維持生命的存在，由于疾病的嚴重性常會導致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼的負面情緒，造成患者巨大的心理負擔，不利于患者疾病的恢復，影響臨床治療效果及患者的生活質量。為此，加強護理、優(yōu)化護理模式減輕患者焦慮、恐懼的情緒，提高患者的護理滿意度[1-2]。舒適護理模式是一種新型的護理理念，該護理模式強調加強護理人員在常規(guī)護理的基礎上，加強舒適護理，使患者在心理、生理等方面處于舒適狀態(tài)[3]。本研究選取2015年10月—2017年6月我院收治的108例糖尿病腎病患者為研究對象，先將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月—2017年6月我院收治的108例糖尿病腎病患者為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組。對照組50例，男22例，女28例，年齡32～68歲，平均年齡（52.22±7.98）歲，1型糖尿病患者13例，2型糖尿病患者37例；觀察組58例，男26例，女32例，年齡40～69歲，平均年齡（51.19±5.76）歲，1型糖尿病患者16例，2型糖尿病患者42例；兩組患者性別、年齡、糖尿病類型等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。 本研究經(jīng)倫理委員會批準且所有患者均簽署知情同意書。

1.2 護理方法

對照組患者僅給予糖尿病腎病血液透析患者的常規(guī)護理；觀察組在對照組的基礎上，給予舒適護理。

1.2.1 對照組護理方法 優(yōu)化透析室環(huán)境：確保光線柔和室內環(huán)境整潔，保持安靜，盡量減少噪音干擾，溫度和濕度分別控制在18～22℃、50%～60%。管理患者血糖水平：在透析過程中，忌諱血糖波動，不穩(wěn)定血糖是患者透析的重要危險因素。護理人員要密切監(jiān)測患者血糖，患者要定時定量進餐，準備好急需食物，以備患者低血糖緊急情況所需。管理患者血壓水平：糖尿病腎病血液透析患者極易出現(xiàn)低血壓癥狀，對于有低血壓癥狀的患者要給予高鈉序貫透析，調整透析液溫度在35.5～36.2℃。在透析過程中如出現(xiàn)高血壓癥狀，要給予低鈉序貫透析，或給予降壓藥進行治療。皮膚護理：糖尿病腎病血液透析患者易出現(xiàn)血管病變，穿刺部位容易感染，久治難愈，因此要加強患者皮膚管理，嚴格執(zhí)行無菌操作，出現(xiàn)瘙癢禁止用力抓撓。加強飲食指導：糖尿病腎病血液透析患者飲食要特別加強管理，要以低糖、低磷、低脂和優(yōu)質蛋白為主，多種食物間合理搭配，控制每日攝入水量，禁止食用高鉀和高鈉飲食。

1.2.2 觀察組護理方法 （1）加強科室護理人員的舒適護理模式的學習：加強科室全體護理人員學習舒適護理服務理念和精髓，將其理念和精髓應用于血液透析護理過程中，加強護理人員對血液透析患者護理知識的培訓，采用集體講座和個人教育相結合、文字和多媒體及書面與口頭教育相結合、理論講座和實際案例相結合的方式對護理人員進行培訓，使護理人員更加清晰的掌握并了解糖尿病腎病血液透析相關知識為患者進行血液透析過程中的護理工作做好鋪墊；（2）患者及家屬的心理護理：長時間的透析患者往往會早成患者及家屬焦慮的情緒，影響患者治療的依從性．患者家屬因心理壓力和思想負擔較重而易產生悲觀、恐懼、失望等負性情緒。因此，護理人員采用通俗易懂的語言向患者家屬講解患者糖尿病腎病血液透析相關知識、大致治療過程和可能并發(fā)癥，手術室護士應當熱情接待病患，采用適當?shù)挠|摸、親切友善的微笑、耐心的傾聽等方法，用積極向上的精神感染患者，讓患者感受到親切和舒心，減輕負面情緒，注意患者情緒變化，多以聊天的方式與患者溝通，緩解其緊張情緒。能夠讓患者家屬感受到來自醫(yī)務人員的關愛和安慰；（3）出院后的隨訪：患者出院后，可以通過建立微信電話等方式進行不定期隨訪，了解患者情況，提高患者的護理效果[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血液透析后引發(fā)的并發(fā)癥、不同護理方式滿意度、實驗室指標、焦慮抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血液透析并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組患者經(jīng)護理后，患者臨床癥狀均有不同程度的改善，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為24.00%；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.17%，低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結果見表1。

表1 兩組患者血液透析并發(fā)癥發(fā)生率比較（n）

2.2 兩組患者不同護理方式滿意度比較

兩組患者經(jīng)護理后，對照組的護理總滿意度為70.00%；觀察組護理總滿意度為89.66%，高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結果見表2。

表2 兩組患者不同護理方式滿意度比較 [n（%）]

2.3 兩組患者護理后實驗室指標比較

兩組患者經(jīng)治療后，患者臨床癥狀均有不同程度的改善，觀察空腹血糖、蛋白尿、尿素氮、血肌酐均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結果見表3。

表3 兩組患者護理后實驗室指標比較（±s）

表3 兩組患者護理后實驗室指標比較（±s）

注：與對照組比較，＊P＜0.05

對照組（n=50） 9.2±1.8 3.2±0.5 12.0±1.8 239.12±29.34觀察組（n=58） 7.5±1.3＊ 1.2±0.3＊ 8.6±1.2＊ 219.29±23.23＊

2.4 兩組患者焦慮抑郁評分比較

兩組患者經(jīng)治療后，患者焦慮抑郁評分均有不同程度的改善，對照組焦慮抑郁評分分別為（48.69±5.26）分、（49.52±5.38）分；觀察組焦慮抑郁評分分別為（42.02±4.29）分、（44.32±4.68）分，低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結果見表4。

3 討論

腎病是較為常見的糖尿病損害器官之一，血液透析是延緩患者生命的常見方法，長時間的血透治療，會導致很多并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重會導致患者死亡[5-6]。為此，加強糖尿病腎病患者護理措施非常關鍵。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，自我健康意識不斷增強，舒適的護理模式逐漸出現(xiàn)在患者眼前，滿足患者的需求。目前，該護理模式已被用于多個領域，且效果顯著[7-8]。

本研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者血透并發(fā)癥發(fā)生率為5.17%，低于對照組患者發(fā)生率24.00%，觀察組與對照組對護理滿意度分別為89.66%、70.00%，觀察組高于對照組，照組焦慮抑郁評分分別為（48.69±5.26）分、（49.52±5.38）分，觀察組焦慮抑郁評分分別為（42.02±4.29）分、（44.32±4.68）分，低于對照組（P＜0.05）。這與陳巧利[9]報道結果一致，從上述數(shù)據(jù)可知，舒適護理模式的護理干預方法對糖尿病腎病患者有很好的臨床效果，明顯降低因血液透析治療方法引發(fā)的并發(fā)癥，提高患者對護理人員的滿意度，減少患者的不良情緒。究其原因可能與下列因素有關，舒適的護理模式可以加強患者及家屬心理護理，加強家屬對患者的鼓勵與支持，加強對恢復疾病的信心，感受到護理人員的關心、關懷、關愛與幫助，減輕患者的抑郁、焦慮的心情，提高患者護理滿意度，同時通過出院后隨訪，及時解答患者及家屬的疑慮，提高了患者的日常護理質量[10]。

表4 兩組患者焦慮抑郁評分比較（±s，分）

表4 兩組患者焦慮抑郁評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，＊P＜0.05

對照組（n=50） 52.32±5.35 48.69±5.26 52.78±4.39 49.52±5.38觀察組（n=58） 51.46±4.89 42.02±4.29＊ 50.32±5.68 44.32±4.68＊

綜上所述，舒適護理模式的護理干預方法對糖尿病腎病患者有很好的臨床效果，明顯降低因血液透析治療方法引發(fā)的并發(fā)癥，提高患者對護理人員的滿意度，減少患者的不良情緒，改善患者的生活質量。

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