甘愛群

(萍鄉(xiāng)市湘雅萍礦合作醫(yī)院 江西 萍鄉(xiāng) 337000)

人性化護理對急性闌尾炎患者術(shù)后疼痛的影響

甘愛群

(萍鄉(xiāng)市湘雅萍礦合作醫(yī)院 江西 萍鄉(xiāng) 337000)

目的分析人性化護理對急性闌尾炎患者術(shù)后疼痛的影響。方法選擇2015年1—12月萍鄉(xiāng)市湘雅萍礦合作醫(yī)院收治的96例急性闌尾炎患者，住院號尾數(shù)為奇數(shù)的46例患者為研究組，另外50例為對照組。對照組接受一般護理干預，研究組接受人性化護理干預。對兩組患者護理前后的疼痛程度及護理滿意度進行分析。結(jié)果研究組VAS疼痛評分低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論人性化護理對急性闌尾炎患者術(shù)后疼痛具有較好的改善作用，可提高護理滿意度，具有較高的應用價值。

人性化護理；急性闌尾炎；術(shù)后疼痛；護理滿意度

手術(shù)治療急性闌尾炎的效果確切、安全性高，尤其是麻醉清醒后的疼痛對患者生活質(zhì)量有很大的影響[1]。為減輕患者術(shù)后的疼痛，并響應以“患者為中心”的護理理念，體現(xiàn)“以人為本”的整體護理思想，本研究選取96例急性闌尾炎患者進行人性化護理，旨在探討人性化護理對急性闌尾炎患者術(shù)后疼痛的影響。

1 資料和方法

1.1一般資料選擇2015年1—12月萍鄉(xiāng)市湘雅萍礦合作醫(yī)院收治的96例急性闌尾炎患者，住院號尾數(shù)為奇數(shù)的46例為研究組，其中男25例，女21例；年齡18～67歲，平均(46.2±8.2)歲。另外50例為對照組，其中男28例，女22例；年齡17～68歲，平均(46.5±7.9)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組入院后接受常規(guī)的治療和護理，嚴格按照護理操作規(guī)程執(zhí)行，主要包括健康教育、術(shù)前指導以及術(shù)后護理等。研究組采取人性化的護理干預措施，具體如下。

1.2.1環(huán)境護理 病房環(huán)境是影響患者治療和護理的重要因素。貫徹人性化理念，做好病房的清潔與消毒工作，保證良好的通風與光照，將病房的溫度和濕度控制在一定范圍內(nèi)[2]。根據(jù)患者的需求在病房中擺放小飾品，調(diào)節(jié)病房中的氛圍，創(chuàng)造舒適、溫馨的環(huán)境。

1.2.2心理護理 急性闌尾炎手術(shù)后的疼痛大多是由于焦慮和緊張的情緒造成的，因此手術(shù)結(jié)束后必須做好心理護理干預。麻醉清醒后指導患者轉(zhuǎn)移注意力，適當看電視、閱讀雜志或者聽音樂等，確?；颊咭苑e極的心態(tài)面對治療和護理，提高依從性，促進身體康復。

1.2.3切口護理 手術(shù)后切口護理非常關(guān)鍵，操作不當有可能造成感染等并發(fā)癥發(fā)生，對疾病的康復產(chǎn)生較大的影響。手術(shù)后常規(guī)應用抗生素進行抗感染治療，可避免由于感染等因素造成的疼痛。加強切口的換藥護理，嚴格執(zhí)行無菌，定期觀察切口狀態(tài)，一旦出現(xiàn)紅腫、流液、溫度上升等癥狀提示發(fā)生感染，立刻進行細菌培養(yǎng)，選擇合適的抗菌藥物進行治療。

1.2.4用藥護理 闌尾炎患者術(shù)后疼痛大多較輕，通常不需要進行干預即可以緩解[3]。但是有少數(shù)患者可能出現(xiàn)較為嚴重的疼痛，對康復不利。對患者進行疼痛評分，重度疼痛的患者可以給予合適的藥物止痛，嚴格遵照醫(yī)囑用藥。

1.3評價指標比較兩組患者VAS疼痛評分和護理滿意度。VAS疼痛評分越高疼痛越嚴重；護理滿意度采用萍鄉(xiāng)市湘雅萍礦合作自制問卷進行調(diào)查，分為非常滿意、滿意和不滿意，護理滿意度=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1VAS疼痛評分研究組患者護理前后VAS疼痛評分分別為(3.67±0.63)分和(0.64±0.24)分；對照組患者護理前后VAS疼痛評分分別為(3.74±0.70)分和(1.54±0.25)分。護理前，兩組VAS疼痛評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后，研究組VAS疼痛評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2護理滿意度研究組46例患者中非常滿意29例、滿意15例、不滿意2例，護理滿意度為95.65%；對照組50例患者中非常滿意23例、滿意16例、不滿意11例，護理滿意度為78.00%。研究組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

急性闌尾炎屬于臨床中常見的外科急腹癥，具有發(fā)病急、病情變化快的特點，通常在確診后會立刻安排手術(shù)治療，患者的心理準備不足，對手術(shù)效果以及預后均產(chǎn)生較大的影響[4-5]。很多患者在手術(shù)后并發(fā)嚴重的疼痛，影響切口愈合及治療效果，不利于患者健康以及和諧護患關(guān)系的構(gòu)建。

人性化護理指的是堅持“以患者為核心”的護理干預措施，對患者予以充分的人性化關(guān)懷，最大限度地滿足其身心需求。護理人員關(guān)注患者的心理變化，積極給予心理支持，幫助患者消除消極的情緒。尤其是在手術(shù)后，心理問題很可能造成疼痛癥狀加重或者切口愈合速度較慢等問題[6-7]。護理人員必須全面分析患者的心理問題，采取針對性的疏導措施，提高其心理健康水平。本研究中，研究組VAS疼痛評分低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。該結(jié)果提示人性化護理在急性闌尾炎手術(shù)后疼痛中具有較高的價值，值得進一步研究和推廣。

[1] 熊芙蓉.舒適護理在急性闌尾手術(shù)治療護理過程中的效果分析[J].按摩與康復醫(yī)學,2016,7(11):50-51.

[2] 李桂迎.產(chǎn)后并發(fā)急性闌尾炎保守治療的臨床觀察及護理[J].右江民族醫(yī)學院學報,2013,35(5):734.

[3] 周亞琴.非藥物護理措施對學齡期兒童急性闌尾炎術(shù)后疼痛的影響[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(36):139.

[4] 穆欣,趙士梅,王迪,等.耳穴壓籽法防治急性闌尾炎術(shù)后疼痛的療效觀察[J].護理研究,2014,28(8):978.

[5] 王眾,謝新芳,徐玲芬,等.閱讀療法對學齡期急性闌尾炎患兒術(shù)后早期活動的影響[J].護理與康復,2015,14(6):587-589.

[6] 高海燕.人性化護理應用在闌尾炎手術(shù)患者中的效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(23):159-160.

[7] 余榕,盛娟.闌尾炎手術(shù)中人性化護理的應用解析[J].基層醫(yī)學論壇,2015,(28):3992-3993.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.127

2017-01-12)