王瑜 楊英 王黎 李媛

(新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 干部保健中心 新疆 烏魯木齊 830001)

·衛(wèi)生管理·

新醫(yī)改背景下醫(yī)院文化建設(shè)的核心價(jià)值觀及路徑探討

王瑜 楊英 王黎 李媛

(新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 干部保健中心 新疆 烏魯木齊 830001)

當(dāng)前新醫(yī)改政策的出臺(tái)，明確了醫(yī)院改革的方向，即給醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇，又迎來(lái)挑戰(zhàn)，并且對(duì)醫(yī)院的文化建設(shè)產(chǎn)生必然性影響。做好醫(yī)院的文化轉(zhuǎn)型建設(shè)工作，重塑醫(yī)院以及醫(yī)護(hù)工作者的倫理價(jià)值觀，是當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀需求，也是醫(yī)院不斷適應(yīng)醫(yī)改的新變化、新要求、實(shí)現(xiàn)自身穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵所在。本文論述醫(yī)院核心價(jià)值觀文化重建的重要意義，重新審視醫(yī)院核心價(jià)值觀文化內(nèi)涵，并探討新醫(yī)改背景下醫(yī)院文化建設(shè)有效實(shí)現(xiàn)路徑。

新一輪醫(yī)改中提出“醫(yī)藥分開”的新定位模式，醫(yī)院既要以公益性為本，又要充分地調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者的積極性[1]。這意味著在新醫(yī)改的進(jìn)程中，醫(yī)院不但要體現(xiàn)公益性，保證患者醫(yī)療環(huán)境的安全、經(jīng)濟(jì)、方便，還要處理好醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、未來(lái)發(fā)展與公益性之間的關(guān)系。因此，對(duì)醫(yī)院文化進(jìn)行重建轉(zhuǎn)型，重塑其倫理價(jià)值觀，越來(lái)越受到醫(yī)院管理者的關(guān)注。醫(yī)院文化建設(shè)在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、提升醫(yī)院活力和核心競(jìng)爭(zhēng)力以及增強(qiáng)醫(yī)院職工凝聚力等方面都發(fā)揮重要作用，已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理中醫(yī)改的重要手段之一[2]。

1 醫(yī)院文化建設(shè)中核心價(jià)值觀的內(nèi)涵

醫(yī)院文化建設(shè)首要是提煉核心價(jià)值觀，新醫(yī)改形勢(shì)下，醫(yī)院面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，內(nèi)外環(huán)境均已發(fā)生深刻變化，做好醫(yī)院文化建設(shè)意義重大。醫(yī)院文化要根植于每一位醫(yī)務(wù)工作者的心中，著眼于核心價(jià)值理念的創(chuàng)新，將理念文化與管理制度、經(jīng)濟(jì)效益和行為文化融為一體。目前，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院都已形成了有自身特色的文化理念，醫(yī)療領(lǐng)域要在踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的基礎(chǔ)上凝練出一個(gè)統(tǒng)一的價(jià)值觀，其理念應(yīng)包含以下4個(gè)維度。

1.1人文管理理念在醫(yī)院文化建設(shè)中，應(yīng)以人為本。醫(yī)院應(yīng)大力搭建優(yōu)質(zhì)平臺(tái)，以便醫(yī)務(wù)工作者有充分發(fā)揮的空間，以此可促進(jìn)其全面發(fā)展，培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)。同時(shí)應(yīng)注重人性化管理，培育醫(yī)務(wù)工作者“以院為家”的理念，使其在工作中增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院及核心價(jià)值觀的認(rèn)同感和歸屬感，同時(shí)只有醫(yī)務(wù)工作人員接受醫(yī)院文化核心價(jià)值觀，才能對(duì)其行為產(chǎn)生積極影響。

1.2厚德至善理念厚德至善理念是醫(yī)院文化建設(shè)的靈魂，其主要體現(xiàn)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方面。在當(dāng)前不斷發(fā)展的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院要想在日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，就必須樹立起誠(chéng)信、厚德至善為基礎(chǔ)的立院理念。同時(shí)還需加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，大力弘揚(yáng)服務(wù)型的醫(yī)療衛(wèi)生理念，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者以德為先、大醫(yī)精誠(chéng)的良好職業(yè)精神的培養(yǎng)，對(duì)其醫(yī)護(hù)行為進(jìn)行規(guī)范，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，從而逐步樹立醫(yī)院文化建設(shè)品牌，提升醫(yī)院公信力[3]。

1.3患者至上理念患者至上理念是醫(yī)院文化建設(shè)的航標(biāo)，主要體現(xiàn)在醫(yī)院的服務(wù)上。在當(dāng)前新醫(yī)改背景下，醫(yī)護(hù)工作者不僅要關(guān)注患者疾病，同時(shí)也要關(guān)注患者的心理需求，做到以疾病為中心逐漸向以患者為中心的服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，從而提升患者對(duì)診療體驗(yàn)的滿意度，以使醫(yī)患關(guān)系得到緩和，實(shí)現(xiàn)共贏。

2 培育核心價(jià)值觀的意義

在醫(yī)院文化建設(shè)中，需深入開展社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育，其不僅可在提升認(rèn)知、整合價(jià)值觀、凝聚思想、引領(lǐng)探討以及醫(yī)院行為上起到積極規(guī)范作用，同時(shí)還可以給醫(yī)院核心價(jià)值觀的樹立指明正確方向。

2.1核心價(jià)值觀與醫(yī)院文化是統(tǒng)一的醫(yī)院文化是社會(huì)文化的重要組成。醫(yī)院的社會(huì)、醫(yī)療和服務(wù)等價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，都需要確立一個(gè)積極的醫(yī)院核心價(jià)值觀。正確的價(jià)值觀是醫(yī)院文化的核心，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)持久、恒定發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)院核心價(jià)值觀念缺失，將影響其凝聚力和穩(wěn)定性，從而影響其長(zhǎng)足發(fā)展。恪守醫(yī)院的核心價(jià)值觀念，能積極調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，產(chǎn)生不竭的發(fā)展動(dòng)力。

2.2有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系新一輪醫(yī)改中提出醫(yī)院改革要以公益性為本，堅(jiān)持以患者為中心，提供讓患者滿意、可及的醫(yī)療服務(wù)[4]。該改革目標(biāo)的提出，使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)要更具人性化，轉(zhuǎn)變自身的“服務(wù)”角色，以患者利益至上；同時(shí)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)可以獲得良好的就醫(yī)環(huán)境，扭轉(zhuǎn)過(guò)去看病的被動(dòng)地位，擁有對(duì)疾病的知情權(quán)，并且可以對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)擁有監(jiān)督評(píng)價(jià)權(quán)，就醫(yī)權(quán)益得到有效保障；兩者的結(jié)合對(duì)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展具有積極的促進(jìn)作用。

2.3有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)改革政策的參與積極性對(duì)于醫(yī)院的改革，醫(yī)務(wù)工作者是中堅(jiān)力量，同時(shí)也是具體的執(zhí)行者。因此改革的成功及公益性的實(shí)現(xiàn)需要得到醫(yī)務(wù)工作者的支持與積極參與。但是新醫(yī)改要求“醫(yī)藥分開”，取消藥品的加成收入，該種情況下，如果政府資金補(bǔ)償不到位，醫(yī)務(wù)工作者的自身利益將受到削弱，將勢(shì)必會(huì)影響其對(duì)醫(yī)改的信心及參與積極性[5]。因此，要培育醫(yī)務(wù)工作者的核心價(jià)值觀，引導(dǎo)其積極投身醫(yī)改，發(fā)揮醫(yī)院文化的凝聚力，激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者的主觀能動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。通過(guò)制定社會(huì)主義核心價(jià)值觀文化建設(shè)策略，將改革目標(biāo)、社會(huì)核心價(jià)值理念等植入醫(yī)務(wù)工作者的信念中，并使醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、價(jià)值觀和醫(yī)院愿景與政府新一輪醫(yī)療改革的目標(biāo)達(dá)成一致。

3 良好醫(yī)院文化的營(yíng)造

3.1觀念轉(zhuǎn)變醫(yī)院核心價(jià)值觀文化建設(shè)關(guān)鍵在于“學(xué)習(xí)”，醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展與醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)發(fā)展是共存的，倡導(dǎo)及培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者要有終身學(xué)習(xí)的理念，做到與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)院要以建設(shè)“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”為社會(huì)主義核心價(jià)值觀文化建設(shè)的目標(biāo)，學(xué)習(xí)型的醫(yī)院可激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者不斷學(xué)習(xí)，將醫(yī)務(wù)工作者的個(gè)人職業(yè)發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院未來(lái)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)達(dá)成一致。轉(zhuǎn)變觀念的核心是人的思考與創(chuàng)新，醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展也離不開思想的創(chuàng)新，應(yīng)加強(qiáng)激發(fā)員工對(duì)現(xiàn)狀和未來(lái)的創(chuàng)新思考，以促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

3.2強(qiáng)化“以人為本”的服務(wù)理念醫(yī)院核心價(jià)值觀文化建設(shè)需要“以人為本”，將以人為本的理念奉為行為宗旨，滲透到醫(yī)院每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的內(nèi)心。醫(yī)院文化管理模式亦要逐漸注重“以人為本”，將過(guò)去強(qiáng)制化的傳統(tǒng)管理理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡奈幕芾砟Ｊ?，充分尊重醫(yī)務(wù)工作者，促進(jìn)醫(yī)院與醫(yī)務(wù)工作者的和諧發(fā)展。“以人為本”還表現(xiàn)在為患者提供人性化醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院診治過(guò)程中，醫(yī)務(wù)工作者給予患者以人性關(guān)愛(ài)、溫暖以及尊重，這對(duì)促進(jìn)患者及早康復(fù)有積極作用。“以人為本”還體現(xiàn)在為患者制定個(gè)性化治療以及護(hù)理方案，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，充分保護(hù)其隱私。

3.3重建制度文化醫(yī)院制度文化具有根本性、穩(wěn)定性以及可執(zhí)行性，醫(yī)院嚴(yán)格的管理體制，能約束規(guī)范職工思想行為，因此完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度是醫(yī)院社會(huì)主義核心價(jià)值文化的重要組成。目前，醫(yī)院制度文化還有許多不足，內(nèi)部運(yùn)行守舊僵化、開拓創(chuàng)新力差、分配不均等使得很多醫(yī)生忽視了對(duì)醫(yī)院公益性的維護(hù)，而是以多開藥、多創(chuàng)收做為行為準(zhǔn)則，這與醫(yī)改目標(biāo)背道而馳。醫(yī)院制度文化的建立，應(yīng)做到“以人為本”的管理理念和“公益性”為目標(biāo)相結(jié)合。特別是在醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者人事分配制度上，要做到科學(xué)合理，一方面應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)工作者的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)其積極性；另一方面應(yīng)從醫(yī)院的制度文化上加大對(duì)違反醫(yī)德規(guī)范的處罰力度[6]。同時(shí)，醫(yī)院管理中要體現(xiàn)人性化思想，對(duì)外，要將醫(yī)院社會(huì)主義核心價(jià)值觀真正落實(shí)到醫(yī)院的各個(gè)具體環(huán)節(jié)中，真正的做到以患者為本；對(duì)內(nèi)，為醫(yī)務(wù)工作者搭建良好工作環(huán)境和發(fā)展平臺(tái)，讓其接受醫(yī)院的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，并潛移默化地轉(zhuǎn)化為人性文化。

3.4拓展載體醫(yī)院文化建設(shè)切記“高、大、空”，不能只喊口號(hào)，不與時(shí)俱進(jìn)，要充分發(fā)揮核心價(jià)值觀的活力及引擎作用。作為醫(yī)院的管理者，要搭建核心價(jià)值觀與醫(yī)院文化建設(shè)紐帶，發(fā)揮醫(yī)院社會(huì)主義核心價(jià)值觀提升員工工作熱情的作用。如以黨的群眾路線、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”等主題教育為載體，推進(jìn)醫(yī)院的社會(huì)主義核心價(jià)值文化建設(shè)。打造多元化信息文化傳播平臺(tái)，可利用醫(yī)院報(bào)紙、宣傳欄、年鑒、院志、電子屏、長(zhǎng)廊、職工之家等硬文化載體，還可加大醫(yī)院網(wǎng)站、電視臺(tái)、微信平臺(tái)等軟文化載體的宣傳力度。

綜上所述，近年來(lái)隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院面臨的發(fā)展形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻。隨著新醫(yī)改政策的推出，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的一個(gè)重要前提是需強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)、提升公信力。應(yīng)采取切實(shí)可行的措施，做好醫(yī)院的文化建設(shè)工作，順應(yīng)新醫(yī)改的客觀要求。

[1] 葛曉珍,敖檢根.基于核心價(jià)值觀的醫(yī)院文化建設(shè)理念與路徑探析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2015,28(7):29-31.

[2] 胡昌益,胡海娟,桂巾雯,等.新時(shí)期社會(huì)主義核心價(jià)值觀與醫(yī)院文化建設(shè)的探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(4):547-548.

[3] 吳淑雄.社會(huì)主義核心價(jià)值觀視域下醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)[J].管理觀察,2016,(6):190-192.

[4] 侯佳樂(lè),李娜,陸琳,等.新醫(yī)改后上海市基層醫(yī)務(wù)人員工作滿意度調(diào)查研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2013,33(10):10-12.

[5] 施榮香.新形勢(shì)下對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院文化建設(shè)的探討與思考[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(10):131-134,138.

[6] 張燕.構(gòu)建醫(yī)院核心價(jià)值觀與醫(yī)院文化建設(shè)的思考[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(1):16-17.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.024

2017-02-10)