駱社丹+楊春芳

摘 要 本文分析了我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生文化背景特點(diǎn)，提出通過(guò)增強(qiáng)教學(xué)過(guò)程中課堂教學(xué)、作業(yè)、考試、實(shí)踐等方面管理，提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生人體解剖學(xué)知識(shí)認(rèn)知和表述能力，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)能力，提升其醫(yī)學(xué)文化層次水平。

關(guān)鍵詞 護(hù)理 人體解剖學(xué) 認(rèn)知 表述 教學(xué)

中圖分類號(hào)：G40 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

《人體解剖學(xué)》課程對(duì)于以應(yīng)用為特征的護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)具有十分重要的意義。西方國(guó)家的執(zhí)業(yè)護(hù)士手頭上可以沒(méi)有其他科目的工具書(shū)，但一定有一本《人體解剖學(xué)》的工具書(shū)。國(guó)內(nèi)護(hù)理專業(yè)《人體解剖學(xué)》課程教學(xué)效果不容樂(lè)觀，表現(xiàn)在一下兩個(gè)方面：一是護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)于人體解剖學(xué)專業(yè)知識(shí)的認(rèn)知不足，不能有效地使用人體解剖學(xué)知識(shí)指導(dǎo)護(hù)理臨床實(shí)踐，以至于很多護(hù)理專業(yè)學(xué)生會(huì)認(rèn)為只有通過(guò)臨床實(shí)踐和專業(yè)培訓(xùn)才能學(xué)到真東西。分析產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因主要在于教學(xué)過(guò)程中過(guò)于集中紙上教學(xué)，老師教學(xué)過(guò)多依賴口授，PPT，掛圖，書(shū)本，視頻等填鴨式手段；學(xué)生學(xué)習(xí)的對(duì)象是書(shū)本，學(xué)習(xí)的方法靠死記硬背，通過(guò)考試靠背記重點(diǎn)以及老師放水。另外目前護(hù)理專業(yè)學(xué)生招生質(zhì)量不高，很大一部分生源甚至是文科生背景，不懂得醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)過(guò)程中無(wú)法理解醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，學(xué)習(xí)的目的就是想盡一切辦法通過(guò)考試最后拿到文憑，這當(dāng)然導(dǎo)致學(xué)生沒(méi)有真正認(rèn)知課程知識(shí)。另外一個(gè)方面是護(hù)理專業(yè)學(xué)生往往無(wú)法用準(zhǔn)確的漢語(yǔ)語(yǔ)言去表述人體解剖學(xué)征象，畢業(yè)的學(xué)生無(wú)法書(shū)寫(xiě)醫(yī)學(xué)相關(guān)文件，不具備更高一級(jí)的衛(wèi)生學(xué)科工作能力。今年教育部取消了42所院校部分專業(yè)的碩士學(xué)位授予權(quán)，其中很大一部分是護(hù)理專業(yè)的，其部分原因不在于護(hù)理專業(yè)接觸不到好的科學(xué)的課題，而在于畢業(yè)的學(xué)生沒(méi)有學(xué)會(huì)科研方法不具備最起碼的科研能力也就是醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)表述能力。分析其原因主要在于該專業(yè)學(xué)生在課程學(xué)習(xí)期間很少接觸到相關(guān)的漢語(yǔ)寫(xiě)作訓(xùn)練，考試要求中沒(méi)有論文寫(xiě)作的要求，走入工作崗位后又不像臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生每天都要書(shū)寫(xiě)完整的系統(tǒng)化病歷和其它醫(yī)療文件，整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程很少包含醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)表述的培訓(xùn)，那么突然讓他們?nèi)プ隹蒲袑?xiě)論文，當(dāng)然寫(xiě)不出來(lái)。

針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)和這兩方面的教學(xué)要求，我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐過(guò)程中注重因材施教，體現(xiàn)以寓教于學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，使用浸泡型教學(xué)方法，做到把方法教給學(xué)生，把時(shí)間還給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。我們綜合采用了以下方法：

（1）鼓勵(lì)學(xué)生使用標(biāo)本和模型準(zhǔn)確人體解剖學(xué)描述。人體解剖學(xué)課程就是認(rèn)知和表述正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的課程。實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，我們要求每一個(gè)學(xué)生都需要輪替走上講臺(tái)，一手持標(biāo)本或者模型，一手持書(shū)本，對(duì)照掛圖和PPT，按照解剖學(xué)內(nèi)容的認(rèn)知順序和記錄方位和空間順序，嚴(yán)格按照人文科學(xué)中形、態(tài)、結(jié)、構(gòu)的內(nèi)容準(zhǔn)確地向教室里面的其他同學(xué)和老師介紹描述一個(gè)結(jié)構(gòu)或者一個(gè)部位，教師對(duì)其中不準(zhǔn)確，不規(guī)范的內(nèi)容予以糾正。

（2）要求每個(gè)學(xué)生每天晚上上床之后，睡覺(jué)之前自身必須完成“三想，三摸，三畫(huà)，三念”。人體解剖學(xué)課程就是認(rèn)知和表述正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的課程。其研究對(duì)象是正常人體而不是病人和疾病。什么是正常人體？沒(méi)有比學(xué)生自身作為正常人體成為更合適的教學(xué)對(duì)象了。因此我們要求學(xué)生在自身完成構(gòu)想自己的身體構(gòu)成，觸摸全身的體表標(biāo)志和表面解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，用手指頭在自身原位勾畫(huà)器官和結(jié)構(gòu)形態(tài)，同時(shí)需要口頭表述解剖學(xué)自身描述內(nèi)容。想，摸，畫(huà)，念每個(gè)內(nèi)容每晚做三遍，每一遍都會(huì)對(duì)前一遍修正和熟練。通過(guò)長(zhǎng)期的訓(xùn)練，最終達(dá)到“目無(wú)全人”的教學(xué)目的。

（3）嚴(yán)格考核。美國(guó)SAT考試是大學(xué)生入學(xué)科學(xué)能力的測(cè)試，通過(guò)SAT考試可以準(zhǔn)確地判斷學(xué)生對(duì)于科學(xué)知識(shí)的認(rèn)知和表述能力，從而判斷學(xué)生的科學(xué)能力，是現(xiàn)有的最科學(xué)的科學(xué)能力測(cè)試方法。我們?cè)谖覀兊慕馄蕦W(xué)課程考核過(guò)程中不再依賴于原有的記背重點(diǎn)題庫(kù)式考核，而是參考美國(guó)SAT考試的原理和方法，借鑒其他國(guó)外院校醫(yī)學(xué)考試模式，采用書(shū)寫(xiě)科學(xué)論文和使用全人塑化標(biāo)本規(guī)定描述相關(guān)結(jié)構(gòu)和部位的方法，考核學(xué)生的科學(xué)能力。

（4）鼓勵(lì)學(xué)生多參加醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)踐。在校期間護(hù)理專業(yè)學(xué)生能夠完成的人體解剖學(xué)實(shí)踐我們做了兩個(gè)：一是學(xué)生自己利用我們的開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室在老師的修正下做一個(gè)關(guān)于人體解剖學(xué)的視頻，放在學(xué)生的內(nèi)網(wǎng)和QQ群里，供學(xué)生自己學(xué)習(xí)用；另外我們的開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室還承擔(dān)了科學(xué)傳播的社會(huì)責(zé)任，在中學(xué)生的生物課和大學(xué)開(kāi)放日和日常的社會(huì)公眾的接待過(guò)程中，我們師生一起承擔(dān)了社會(huì)實(shí)踐工作。

以上從護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中的課堂教學(xué)，作業(yè)，考試，實(shí)踐幾個(gè)方面介紹了我校的特點(diǎn)，其目的主要是通過(guò)教學(xué)過(guò)程管理增強(qiáng)這個(gè)專業(yè)學(xué)生，尤其是文科背景學(xué)生的科學(xué)能力。醫(yī)學(xué)上1/3以上的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)都出自于解剖學(xué)學(xué)科，新文化運(yùn)動(dòng)的魯迅導(dǎo)師教授《藥》，在去年的第十一屆全國(guó)護(hù)理解剖學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)上張紹祥教授介紹的海峽兩岸解剖學(xué)術(shù)語(yǔ)的統(tǒng)一，從這些情況意義來(lái)說(shuō)，對(duì)于學(xué)生醫(yī)學(xué)文化的培養(yǎng)，沒(méi)有人能比解剖學(xué)老師走得更遠(yuǎn)，以后“語(yǔ)文是體育老師教的”將不再是笑話和神話，解剖學(xué)專業(yè)教師的教學(xué)責(zé)任將從單純的教授解剖學(xué)科學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)變成培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)能力，提升其醫(yī)學(xué)文化層次水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 駱社丹，楊春芳，李紅軍.浸泡型教學(xué)法在國(guó)際護(hù)理專業(yè)《系統(tǒng)解剖學(xué)》雙語(yǔ)課程中的教學(xué)實(shí)踐[J].解剖學(xué)研究，2015（4）.