曹洋+白衛(wèi)國

[摘要] 隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程的不斷深化，中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，如何科學(xué)、系統(tǒng)、準(zhǔn)確地促進(jìn)我國中醫(yī)醫(yī)院健康快速的發(fā)展，滿足不同人群的健康需求，是現(xiàn)代中醫(yī)院所面臨的嶄新課題。本文采用SWOT分析法，對(duì)我國中醫(yī)醫(yī)院所處的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)，所面臨的機(jī)會(huì)、威脅進(jìn)行全面分析，并制訂了符合我國中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略方案選擇，希望能對(duì)中醫(yī)醫(yī)院又好又快發(fā)展、維護(hù)人民群眾健康、促進(jìn)社會(huì)和諧提供新的思路。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)醫(yī)院；醫(yī)院管理；戰(zhàn)略管理；SWOT分析

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）11（a）-0136-04

1985年，國務(wù)院批準(zhǔn)了衛(wèi)生部1984年8月起草的《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報(bào)告》，由此，我國的全面醫(yī)療衛(wèi)生改革正式啟動(dòng)。今時(shí)今日，伴隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐漸走向深入，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，大眾對(duì)健康觀念的不斷注重，醫(yī)療保健的支付能力大幅提升，醫(yī)療保健服務(wù)需求的多方面、多層次以及多樣化日趨凸顯，特別是國家對(duì)于扶持中醫(yī)藥健康事業(yè)發(fā)展的利好性與政策性文件如雨后春筍般陸續(xù)出臺(tái)，開創(chuàng)了中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的嶄新局面。中醫(yī)醫(yī)院所面臨的環(huán)境越來越復(fù)雜多變，中醫(yī)醫(yī)院如何在這復(fù)雜多變的環(huán)境中找準(zhǔn)定位，明確既獨(dú)具特色又符合自身定位的發(fā)展方向，已成為每一所中醫(yī)醫(yī)院刻不容緩亟需解決的問題[1]。為了中醫(yī)醫(yī)院的生存和發(fā)展，醫(yī)院管理者開始把戰(zhàn)略管理理念融入到日常工作當(dāng)中，為醫(yī)院定思路、謀發(fā)展[2]。本研究以SWOT分析法為例，對(duì)我國中醫(yī)醫(yī)院所處的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)，所面臨的機(jī)會(huì)、威脅進(jìn)行了全面分析，通過內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)來化解外部威脅，同時(shí)避免內(nèi)部劣勢(shì)還可以抓住外部機(jī)會(huì)，外部環(huán)境也提供了諸多的市場(chǎng)機(jī)遇，還有很多領(lǐng)域有待中醫(yī)醫(yī)院開拓發(fā)展。

1 戰(zhàn)略管理工具SWOT分析法介紹

戰(zhàn)略概念，在20世紀(jì)五六十年代開始應(yīng)用于工商企業(yè)。1962年，美國管理學(xué)家錢德勒在《戰(zhàn)略與結(jié)構(gòu)：美國工商企業(yè)成長(zhǎng)的若干篇章》一書中首次運(yùn)用軍事術(shù)語“戰(zhàn)略”分析公司在管理過程中出現(xiàn)的一系列問題，開啟了企業(yè)戰(zhàn)略管理研究的先河。之后，戰(zhàn)略管理鼻祖安索夫教授在其1965年出版的著作《公司戰(zhàn)略》一書中，首次提及了企業(yè)戰(zhàn)略的制定和實(shí)施，有效地促進(jìn)了戰(zhàn)略管理理念在企業(yè)中的應(yīng)用與推廣[3]。時(shí)至今日，戰(zhàn)略管理的方法早已經(jīng)不局限在企業(yè)、公司等營(yíng)利性組織中使用，它正在無數(shù)非營(yíng)利性組織內(nèi)被廣泛而十分有效地應(yīng)用著。

“SWOT分析法”最早于1965年由哈佛大學(xué)商學(xué)院教授肯尼斯·安德魯斯提出，是當(dāng)今社會(huì)應(yīng)用最多、使用最廣泛、最為經(jīng)典的的戰(zhàn)略管理分析法之一。在戰(zhàn)略管理中，它給人們提供了一種框架和思路，從組織所面臨的內(nèi)部環(huán)境的優(yōu)勢(shì)（Strengths）和劣勢(shì)（Weakness），外部環(huán)境的機(jī)會(huì)（Opportunity）和威脅（Threat）四方面入手，并通過內(nèi)、外環(huán)境的綜合性分析與評(píng)價(jià)，形成相對(duì)應(yīng)的SO、WO、ST、WT四種戰(zhàn)略模型（圖1），以供選擇使用[4]。

圖1 SWOT戰(zhàn)略模型

2 醫(yī)院采用SWOT分析法介紹

在醫(yī)院管理相對(duì)發(fā)達(dá)的西方國家，SWOT分析法從20世紀(jì)90年代初期就開始被廣泛用于衛(wèi)生組織與衛(wèi)生系統(tǒng)的相關(guān)研究，而直至21世紀(jì)初期，這一分析法才在我國的醫(yī)院管理領(lǐng)域研究中得到初步應(yīng)用[5]。SWOT分析法在醫(yī)院管理實(shí)際應(yīng)用過程中，要將醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境與外部環(huán)境有機(jī)結(jié)合起來，因此，清楚地確定醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，了解醫(yī)院所面臨的機(jī)會(huì)和威脅，尤其需要將這些因素與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手加以比較，對(duì)于制訂醫(yī)院未來的發(fā)展戰(zhàn)略有著至關(guān)重要的意義。

2.1 醫(yī)院優(yōu)勢(shì)（S）

醫(yī)院優(yōu)勢(shì)是指醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行細(xì)分后，在一定競(jìng)爭(zhēng)范圍內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手無法超越或者無法效仿的獨(dú)特能力和資源。醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)包含優(yōu)勢(shì)資源和優(yōu)勢(shì)能力，醫(yī)院的技術(shù)、人力資源、組織架構(gòu)、服務(wù)體系等諸多方面都可以構(gòu)成其優(yōu)勢(shì)資源，優(yōu)勢(shì)資源能否得以發(fā)揮依靠的是優(yōu)勢(shì)能力的培養(yǎng)，優(yōu)勢(shì)能力對(duì)于企業(yè)如何利用優(yōu)勢(shì)資源起著舉足輕重的作用。

2.2 醫(yī)院劣勢(shì)（W）

醫(yī)院劣勢(shì)是指在一定的競(jìng)爭(zhēng)范圍內(nèi)，與其競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手相比較缺乏或不足的資源或能力。例如醫(yī)療技術(shù)水平的低下、醫(yī)療設(shè)備的老化、服務(wù)質(zhì)量的缺失、管理水平的落后、資金的不到位等。而某些劣勢(shì)將給醫(yī)院發(fā)展帶來致命性的打擊，從而影響醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)和發(fā)展，形成醫(yī)院的劣勢(shì)。

2.3 醫(yī)院機(jī)會(huì)（O）

醫(yī)院機(jī)會(huì)是指在外部環(huán)境變幻莫測(cè)的今天某些具有強(qiáng)大吸引力的、積極的、正面的、有利于醫(yī)院生存和發(fā)展的條件出現(xiàn)，能給醫(yī)院的發(fā)展帶來無限的機(jī)會(huì)[6]。例如醫(yī)療新技術(shù)新設(shè)備的發(fā)明、新的醫(yī)療細(xì)分市場(chǎng)出現(xiàn)、醫(yī)療市場(chǎng)的貿(mào)易壁壘降低以及醫(yī)療市場(chǎng)需求量猛增等。

2.4 醫(yī)院威脅（T）

醫(yī)院威脅是指在醫(yī)院外部環(huán)境變化發(fā)展趨勢(shì)中對(duì)醫(yī)院生存和發(fā)展消極的、不利的、有阻礙作用的方面。醫(yī)院若不能及時(shí)進(jìn)行回應(yīng)有效地回避或者消除這些威脅，將會(huì)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)階段所處的市場(chǎng)地位帶來威脅，給醫(yī)院的發(fā)展帶來阻礙。例如醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇、藥品供應(yīng)商的議價(jià)能力不斷提高、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療輔助器材價(jià)格的不斷攀升、醫(yī)療服務(wù)的替代品逐漸出現(xiàn)等。

3 中醫(yī)醫(yī)院SWOT戰(zhàn)略方案評(píng)價(jià)

3.1 內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)

3.1.1 中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì) 中醫(yī)是國寶，是中華文化的主要載體，是獨(dú)具中國特色的醫(yī)學(xué)，在人民的心目中有著較高的認(rèn)可度。同時(shí)，中醫(yī)的診斷方法及診療過程較為簡(jiǎn)單，診療費(fèi)用也相對(duì)較低廉，有別于西醫(yī)診斷要借助各類復(fù)雜的器械以及器械使用背后所產(chǎn)生的高額費(fèi)用，在醫(yī)藥費(fèi)用高漲的今天，有利于推廣和實(shí)踐。另外，中醫(yī)藥材主要來自自然，藥物采集、加工、制作過程相對(duì)于西醫(yī)來說較為簡(jiǎn)單易行，藥物所產(chǎn)生的毒副作用也較小，且藥價(jià)低廉，為患者減輕病痛的同時(shí)也減少其醫(yī)療費(fèi)用的支出，讓患者真正受益[7]。

3.1.2 人才優(yōu)勢(shì) 早在公元443年，秦承祖奏置醫(yī)學(xué)，開啟了中國古代醫(yī)學(xué)教育的先河。隨著時(shí)間的發(fā)展，國家對(duì)于中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)做出了統(tǒng)籌規(guī)劃，逐步推進(jìn)“中醫(yī)藥院校教育-畢業(yè)教育-繼續(xù)教育”有機(jī)銜接、師承教育貫穿始終等獨(dú)具中醫(yī)藥特點(diǎn)且符合中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系方案，使得中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)更加規(guī)范化、合理化、多樣化[8]。為此，國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部聯(lián)手出臺(tái)了根據(jù)我國中醫(yī)藥自身特點(diǎn)所制定的《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等相關(guān)人才培養(yǎng)文件。

3.1.3 中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化與法制化的推廣與實(shí)施 我國積極開展了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化與法制化戰(zhàn)略及相關(guān)問題的探索，努力提升中醫(yī)藥理論研究對(duì)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展的支持力度[9]。在此基礎(chǔ)上，《中醫(yī)藥法》已經(jīng)進(jìn)入全國人大常委會(huì)審議，有望在2016年出臺(tái)。同時(shí)，在整體推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步找出重點(diǎn)、突破重點(diǎn)，開展基礎(chǔ)、技術(shù)、管理等領(lǐng)域中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的制訂，完善中醫(yī)藥在各個(gè)方面的標(biāo)準(zhǔn)體系。

3.2 內(nèi)部劣勢(shì)

3.2.1 中醫(yī)藥管理體制及中醫(yī)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)存在缺陷 現(xiàn)行的中醫(yī)、中藥行政機(jī)制為多頭管理，涉及的國家行政部門較多，管理職能和管理體制均不統(tǒng)一。再加上，大部分醫(yī)院管理者的教育背景為醫(yī)療教育，缺乏專業(yè)的管理知識(shí)尤其是戰(zhàn)略管理以及管理技能實(shí)踐方面的訓(xùn)練，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的中醫(yī)藥管理人才極為稀缺，導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)院對(duì)未來發(fā)展沒有進(jìn)行系統(tǒng)而科學(xué)的規(guī)劃，從而影響醫(yī)院長(zhǎng)久健康的發(fā)展。

3.2.2 醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品不適應(yīng)市場(chǎng)需求 長(zhǎng)期以來，我國醫(yī)療市場(chǎng)上產(chǎn)品品種過于單一，大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院只是單純的以醫(yī)療作為其主要經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品，忽略了隨著中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民的生活水平不斷提高，而帶動(dòng)的消費(fèi)者對(duì)于自身健康的重視以及對(duì)疾病預(yù)防、醫(yī)療保健、慢性病康復(fù)、醫(yī)療旅游等健康產(chǎn)業(yè)方面的多元化需求，因而從整體削弱了中醫(yī)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力及發(fā)展動(dòng)力。

3.2.3 醫(yī)療質(zhì)量的不斷下降 隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)藥分開政策的實(shí)施，藥品加成收入的取消，醫(yī)院的主要收入來源只剩下醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。但是，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用是由我國政府統(tǒng)一規(guī)定，價(jià)格需求曲線無彈性，無法根據(jù)市場(chǎng)需求進(jìn)行靈活調(diào)控[10]。醫(yī)院只能通過增加就診人數(shù)，縮短就診時(shí)間，提高工作效率，降低服務(wù)成本來實(shí)現(xiàn)利益的最大化，從而導(dǎo)致了醫(yī)療質(zhì)量的不斷下降。

3.3 外部機(jī)會(huì)

3.3.1 國家政策給予的大力引導(dǎo)與支持 中醫(yī)藥作為獨(dú)具中國特色的衛(wèi)生資源，其發(fā)展一直受到黨和國家的高度重視，黨中央、國務(wù)院和各級(jí)政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)無論在政策支持、中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃還是相關(guān)經(jīng)濟(jì)投入等諸多方面都表現(xiàn)出了強(qiáng)有力的支持態(tài)度，特別是為了貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2009〕22號(hào)）和《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號(hào)），促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展，而制定《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》（國發(fā)〔2016〕15號(hào)）[11]。

3.3.2 中醫(yī)醫(yī)療需求服務(wù)增大 隨著我國國民經(jīng)濟(jì)水平的不斷攀升，百姓的生活質(zhì)量不斷提高，常見慢性病及疑難雜癥發(fā)病率居高不下，使得百姓的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，有著“養(yǎng)生”“治未病”等明顯具有中醫(yī)診療特色的中醫(yī)醫(yī)院及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)迎來了前所未有的發(fā)展空間與前景。醫(yī)學(xué)模式的改變經(jīng)歷了從“病本位”“利本位”到目前的“人本位”醫(yī)療模式的發(fā)展過程?！叭吮疚弧钡尼t(yī)療模式與中醫(yī)講究的“天人合一”“天人相應(yīng)”、注重患者的整體感受不謀而合[12]。

3.3.3 國內(nèi)外交流日益頻繁 將絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶、中國-東盟（10+1）、瀾滄江-湄公河對(duì)話合作機(jī)制等次區(qū)域合作機(jī)制為平臺(tái)，中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作已形成了全方位、多層次、寬領(lǐng)域的發(fā)展格局，開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的各項(xiàng)條件和機(jī)會(huì)已趨于穩(wěn)定與成熟[13]。中醫(yī)藥事業(yè)在深化我國醫(yī)療體質(zhì)改革、維護(hù)人民群眾健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)良好發(fā)展過程中發(fā)揮了舉足輕重的作用，在努力加速中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)的同時(shí)，還提高了中醫(yī)藥的國際化服務(wù)水平，為中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展帶來了更廣闊的前景。

3.4 外部威脅

3.4.1 西醫(yī)在現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系中占據(jù)強(qiáng)勢(shì)地位 在社會(huì)化大生產(chǎn)的環(huán)境中，人們的生活節(jié)奏不斷加快，生活競(jìng)爭(zhēng)壓力不斷加強(qiáng)，與傳統(tǒng)中醫(yī)所倡導(dǎo)的生活方式背道而馳。中醫(yī)理論體系著眼于全局，具有一定的揣測(cè)性，生產(chǎn)的方式講究精耕細(xì)作。而西方醫(yī)學(xué)是建立在精密的微觀結(jié)構(gòu)和嚴(yán)密的科學(xué)邏輯推理之下，能夠批量的復(fù)制與大規(guī)模的生產(chǎn)，機(jī)械化程度相當(dāng)高，在現(xiàn)代社會(huì)資源配置上，具有強(qiáng)大的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，西醫(yī)的療效快、手段直接、標(biāo)準(zhǔn)化程度高，使得人們更容易接受西醫(yī)、更方便利用西醫(yī)。

3.4.2 醫(yī)患關(guān)系的緊張 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，我國的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛日益增加且

呈多發(fā)趨勢(shì)。與此同時(shí)，醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的醫(yī)院給予患者的經(jīng)濟(jì)賠償額度不斷刷新記錄，這使得醫(yī)院運(yùn)營(yíng)時(shí)所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)不斷增加?；颊呦蜥t(yī)院所要高額的經(jīng)濟(jì)賠償已經(jīng)成為一種“理所當(dāng)然”的事情，這種“理所當(dāng)然”背后又催生了“醫(yī)鬧”群體的誕生。“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)嚴(yán)重干擾了醫(yī)療單位的正常工作及診療秩序，給醫(yī)務(wù)工作人員造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，醫(yī)患矛盾逐漸成為社會(huì)焦點(diǎn)話題[14]。

3.4.3 配套政策的出臺(tái)對(duì)基層中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展促進(jìn)效果不顯著 我國諸多社會(huì)經(jīng)濟(jì)政策與中醫(yī)藥相關(guān)，這些配套政策都希望促進(jìn)中醫(yī)藥又好又快的發(fā)展，但實(shí)際對(duì)基層中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展沒有起到明顯的促進(jìn)作用。中醫(yī)醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格過于低廉，在中醫(yī)藥的定價(jià)上不能體現(xiàn)中醫(yī)藥人員的服務(wù)價(jià)值與社會(huì)價(jià)值，特別是一些非藥物治療的中醫(yī)藥特色服務(wù)，例如針灸、推拿、理療等。同時(shí)，有些地方納入醫(yī)保報(bào)銷范疇中的中醫(yī)藥項(xiàng)目較為稀少，導(dǎo)致基層中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展遭遇難以躲避的瓶頸[15]。

4 中醫(yī)醫(yī)院SWOT戰(zhàn)略方案選擇

4.1 SO戰(zhàn)略

利用內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)，抓住機(jī)遇。根據(jù)黨中央、國務(wù)院和各級(jí)政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的各項(xiàng)支持，中醫(yī)醫(yī)院要努力抓住機(jī)會(huì)，通過各種渠道獲得新技術(shù)、新設(shè)備。開展科學(xué)管理，明確中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)發(fā)展先階段的市場(chǎng)定位，同時(shí)注意市場(chǎng)的細(xì)分，充分發(fā)揮中醫(yī)藥專業(yè)優(yōu)勢(shì)與特色，注重品牌效應(yīng)在社會(huì)的影響力，逐步建立起具有自身品牌特色與品牌優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)醫(yī)院，以點(diǎn)帶面，全面推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院所在地區(qū)的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速、健康、可持續(xù)發(fā)展[16]。

4.2 ST戰(zhàn)略

利用內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)，避免外部威脅。中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)該繼續(xù)發(fā)揮現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)，通過優(yōu)化資源配置實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源的公平與可及，并且努力優(yōu)化重點(diǎn)病種的臨床診療流程與診療方案，加強(qiáng)中醫(yī)臨床醫(yī)療路徑管理，穩(wěn)步開展中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)病種的項(xiàng)目梳理工作，加速推進(jìn)中醫(yī)臨床示范基地的規(guī)劃與建設(shè)，加大中醫(yī)成藥的研發(fā)速度和推廣速度，逐步打造具有鮮明中醫(yī)特色的醫(yī)療品牌。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)理念，提高患者的滿意度，取得良好的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益[17]。

4.3 WO戰(zhàn)略

利用外部機(jī)遇，克服內(nèi)部不足。隨著中醫(yī)院內(nèi)部管理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)化，以及戰(zhàn)略管理的不斷深入，中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展模式也將擺脫經(jīng)驗(yàn)式管理走向科學(xué)管理。中醫(yī)醫(yī)院不應(yīng)該只停留在為患者提供單純的醫(yī)療服務(wù)上，更應(yīng)該注重“中醫(yī)藥養(yǎng)生保健”“中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)”“中醫(yī)藥健康旅游”等獨(dú)具中醫(yī)藥特色的多元化服務(wù)，與消費(fèi)者建立長(zhǎng)期健康互動(dòng)服務(wù)體系機(jī)制，樹立良好品牌形象，為醫(yī)院獲取利益的同時(shí)，把中醫(yī)藥文化發(fā)揮到極致[18]。

4.4 WT戰(zhàn)略

避免外部威脅，克服內(nèi)部不足。完善中醫(yī)醫(yī)院管理體制，將中醫(yī)醫(yī)院“管”和“辦”分開，減少對(duì)中醫(yī)醫(yī)院管理職能的交叉與資源的重疊配置[19]。將現(xiàn)代科學(xué)管理方法努力融入到中醫(yī)醫(yī)院的績(jī)效考核機(jī)制當(dāng)中去，利用多重手段、多重方法調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作人員工作的積極性，提高醫(yī)務(wù)工作人員的管理水平和業(yè)務(wù)工作效率，改善當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系的緊張局面[20-21]。同時(shí)，國家以及各地方政府要加強(qiáng)對(duì)基層中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的傾斜力度，避免患者分流增加、群眾滿意度降低、醫(yī)療糾紛增多等外部威脅的擴(kuò)大化與嚴(yán)重化；加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)，切實(shí)做好公關(guān)危機(jī)處理的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

5 總結(jié)

中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展對(duì)國家發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定有著不可替代的重要作用。新的社會(huì)背景給中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，要運(yùn)用科學(xué)的管理方法，不斷深化改革，審時(shí)度勢(shì)把握機(jī)會(huì)，規(guī)避威脅，創(chuàng)建獨(dú)具中國特色的中醫(yī)醫(yī)院管理體系。全面推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)展，努力維護(hù)人民群眾健康，為促進(jìn)社會(huì)和諧做出新的貢獻(xiàn)。

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（收稿日期：2016-06-01 本文編輯：程 銘）