安子薇，王野，張欣，梁國棟，孫煥瑩，王曉夢

(華北理工大學 護理與康復學院，河北 唐山 063009)

教學雙向反饋機制對護理本科生實驗課教學的影響

安子薇，王野，張欣，梁國棟，孫煥瑩，王曉夢

(華北理工大學 護理與康復學院，河北 唐山 063009)

雙向反饋；護理本科生；實驗課教學；教學管理

護理實驗課教學是培養(yǎng)護理學生臨床實踐能力的一個重要教學環(huán)節(jié)，是連接理論與實踐的橋梁，不僅可以使學生更加深刻的理解課堂內(nèi)容，鞏固已學到的理論知識，還能夠培養(yǎng)學生實踐、動手操作的能力。通過在教師-教學管理教師-學生之間建立"教學雙向反饋機制"進行及時的信息反饋和實時調(diào)控，增強師生交互性，既能促使任課教師不斷改進、調(diào)整教學方法、因材施教，又能提高學生對護理實驗課的興趣和學生學習的效果，有助于增強護理專業(yè)學生的實踐動手能力，提高實驗教學質(zhì)量。

隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，現(xiàn)代護理教育的要求變得更新更高，既要提升護理學專業(yè)學生的全面素質(zhì)，實現(xiàn)知識、能力、技能、精神、情感的全面發(fā)展，又要培養(yǎng)具有深厚的人文素質(zhì)、多元文化服務、批判性思維、創(chuàng)新能力的國內(nèi)實用、國際適用的護理人才[1]。其中如何培養(yǎng)護理專業(yè)學生的臨床實踐操作能力是重點。而護理實驗課教學是教學環(huán)節(jié)中連接理論與實踐的橋梁，也是培養(yǎng)學生實踐能力的主要途徑[2]。鄧小平同志曾經(jīng)說過："沒有好的制度，好人也會做壞事；有了好的制度，壞人也難做壞事"，可見一個好的教學制度對提高教師和學生教與學的積極、培養(yǎng)創(chuàng)新型人才方面具有深刻影響[3]。本研究通過建立一種能夠不斷發(fā)現(xiàn)實驗教學中存在的問題并及時修正問題的"教學雙向反饋"機制，在教師-教學管理教師-學生之間形成一種良性循環(huán)，促進教學相長，提高護理實驗課教學和學生學習的效果，為臨床培養(yǎng)一批實踐操作能力強的護理人才。

一、對象與方法

(一)研究對象

選取2015年04月至2015年08月華北理工大學2012級護理專業(yè)學生 111人(五年制)和2013級護理專業(yè)學生71人(四年制)為研究對象，學生的平均年齡為22.25±1.27歲。

(二)研究方法

由于學制改革，五年制和四年制護理學生本學期均開設了《基礎護理學實驗》課程，開課前每班隨機選取4人作為教學信息反饋員，在告知目的及意義后由教學管理教師進行統(tǒng)一編號和單獨培訓，信息反饋員之間彼此不知道對方的存在。同時研究人員只知道信息反饋員編號，不知道具體編號代表哪個學生，且參與調(diào)查的信息反饋員也不知道誰是研究者，即雙盲研究。目的是降低人為干擾因素，保證信息的可靠性，真實性，提高評價質(zhì)量。其中2012級5年制本科生3個班以及一個專接本班，2013級4年制本科生3個班。

具體方法：信息反饋員每節(jié)實驗課下課后及時對教師授課情況，學生出勤、學習效果、課后自主學習以及教學設施等方面進行評價，評價表為自制的《學生教學信息反饋表》，每周末將電子反饋表發(fā)至統(tǒng)一郵箱，由研究人員進行整理記錄。在第6教學周召開一次實驗課程中期座談會，并要求所有學生寫一份對實驗課的建議，由研究人員進行記錄整理并將收集的信息反饋資料進行分析，總結(jié)教師授課過程中存在的優(yōu)點及弊端，及時交予教學管理教師。由教學管理教師以座談會的形式對實驗課授課教師提出建議及修改意見，以便任課教師及時做出整改。同時也收集教師在教學過程中對學生的建議與意見，再由教學管理教師反饋給相應的年級輔導導員老師，由年級輔導導員對每個班的學生進行教育指出不足督促改正。在實驗課教師與學生之間形成一個"教學雙向反饋"的評價機制，相互監(jiān)督、相互促進，修改弊端完善機制。在之后的實驗課中重復以上步驟。實驗課結(jié)束后，比較中期座談會前、后學生教學信息反饋結(jié)果，進行評價分析。

(三)評價方法

采用自制的《學生教學信息反饋表》，中期座談會前共發(fā)放電子表70份，回收45份，回收率64.3%。中期座談會后發(fā)放電子表70份，回收57份，回收率81.4%。信息反饋表內(nèi)容包括：教師出勤，教學態(tài)度， 教學方法，課堂教學效果，學生出勤，課堂互動，學生課后學習能力，教學課程設置，師資能力，多媒體設施是否正常，實驗室設施是否正常，教具/實驗用品是否滿足學習需要等12項。 其中：教師出勤(3小項，每小項1分)，教學態(tài)度(5小項，每小項1分)，教學方法(5小項，每小項1分)，課堂教學效果(等級評分由低到高為0,1,2,3,4分)，學生出勤(等級評分由低到高為0,1,2,3,4分)，課堂互動(等級評分由低到高為0,1,2分)，學生課后學習能力(等級評分由低到高為0,1,2,3,4分)，教學課程設置(等級評分由低到高為0,1,2分)，師資能力(等級評分由低到高為0,1,2,3分)，多媒體設施是否正常(每項1分)、實驗室設施是否正常(每項1分)，教具/實驗用品是否滿足學習需要(等級評分由低到高為0,1,2分)。總分0～36分，評分越高說明實驗教學效果越好。將中期座談會前學生的信息反饋結(jié)果與中期座談會后的反饋結(jié)果進行分析比較。

(四)統(tǒng)計分析

采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用t檢驗， 計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。中期座談會前后的反饋結(jié)果具有顯著性差異。

二、結(jié)果

根據(jù)中期座談會前、后《學生教學信息反饋表》評分結(jié)果分析顯示，在中期教學座談會后，課堂教學效果、學生課后學習能力、師資能力評分和總分均有明顯增加，實驗室設施評分降低，差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。詳細結(jié)果見表1。

三、討論

創(chuàng)新型護理人才的培養(yǎng)要符合時代發(fā)展需要，又要具有可持續(xù)發(fā)展?jié)摿2]。在目前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的醫(yī)療環(huán)境中，從事醫(yī)療行業(yè)的護士需要具有扎實的基本功，能夠準確熟練的對病人進行護理操作并給予適當?shù)男睦砣宋年P(guān)懷，這是減少醫(yī)患矛盾的有效途徑之一。而護理實驗課教學是培養(yǎng)護理學生臨床實踐能力的一個重要教學環(huán)節(jié)，不僅可以使學生更加深刻的理解課堂內(nèi)容，鞏固已學到的理論知識，還能夠培養(yǎng)學生實踐操作的能力，形成醫(yī)學批判性思維。通過長時間的積累，使學生逐漸養(yǎng)成穩(wěn)固和良好的實驗意識和自覺行動使學生在學習中不斷受益[4]。因此實驗課在護理學專業(yè)的教學中有著至關(guān)重要的地位。"教學雙向反饋"機制是我校在實施護理學專業(yè)實驗教學質(zhì)量監(jiān)控與保障體系中的十分重要的一環(huán)，在教師-教學管理教師-學生之間建立及時的信息反饋系統(tǒng)并進行實時調(diào)控，促使教師不斷改進教學方法，認真?zhèn)湔n，因材施教，有助于促進護理學實驗教學質(zhì)量提高。

本研究結(jié)果顯示：在中期座談會后，課堂教學效果評分由2.27±0.539增加到2.68±0.805，師資能力評分由2.36±0.484增加到2.72±0.453，說明教師的課堂教學效果和能力均明顯提高(p<0.01)。可能與座談會后實驗課教師接受了學生的反饋意見，并改進了實驗教學的方式和方法有關(guān)。而實驗教師業(yè)務水平的高低和工作效率的優(yōu)劣都明顯的影響著教學質(zhì)量和科學研究水平[5]，這與周芳美等的研究結(jié)果相一致。學生課后學習能力評分由1.42±1.177增加到3.07±0.961，說明學生課后學習積極性有顯著提高(p<0.01)，原因可能是座談會后教師改進了教學方法，使實驗課教學更加生動有趣，同時學生接受了實驗教師提出的要求和意見，學生課后學習的積極性提高。實驗室設備評分由0.67±0.477降低到0.19±0.389，說明實驗室設備損耗增多(p<0.01)，這可能是因為在中期座談會后學生課后積極到實驗室練習，自主學習時間增加，使用實驗室器械進行操作練習頻率增加，進而造成實驗設備損耗增加。教學態(tài)度、教學方法、課堂互動、教學課程設置等項目的評分有所提升，說明教學雙向反饋機制對這幾方面有促進作用，差異沒有統(tǒng)計學意義這可能與樣本量不足等因素有關(guān)。

在護理實驗課中應用教學雙向反饋機制，一方面能夠解決實驗教學過程中專業(yè)知識點駁雜，理論與實驗操作結(jié)合不強的問題，教師根據(jù)學生的反饋及時進行教學方法和教學內(nèi)容改革，因材施教創(chuàng)新教學模式；另一方面學生參與到實驗課教學運行中，既增強學生對實驗課學習的興趣，又有利于提高學生自主學習能力、動手能力、歸納和解決問題的能力，加深對課程內(nèi)容的理解。2012級和2013級護理學生的《基礎護理學實驗》課程的平均成績與往屆比較有明顯提高，相應理論課程的平均成績也有顯著提高。

綜上所述，教學雙向反饋機制的建立，在教師-教學管理教師-學生之間建立及時的信息反饋系統(tǒng)并進行實時調(diào)控，師生交互性強，能促使任課教師不斷改進教學方法、因材施教。有助于教學相長，不斷促進護理學實驗教學質(zhì)量提高，使實驗教學更加簡單有效。教師提高不斷調(diào)整教學方法，有助于增強護理專業(yè)學生的實踐動手能力，提高實驗教學質(zhì)量。在今后的護理實驗教學中將進一步完善教學雙向反饋機制，本文所做的有意義的探索可為其他相關(guān)學科或院校提供寶貴的教學改革經(jīng)驗。

表1 學生教學信息反饋表評分

注：各組內(nèi)比較，*p<0.01。

[1]鄧仁麗,鐘躍琴,付其剛,等.我國21世紀高等護理教育培養(yǎng)目標的探討[J].遵義醫(yī)學院學報，2006,29(2):212.

[2]劉生梅,賀清明,邊紅艷,等.護理本科生實驗課學習積極性影響因素的調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007,25(5):121-122.

[3]陳遇春,王軍.高等學校教學任務約定制度的實踐探索[J].中國高教研究，2011(3):72-74.

[4]王魯云,張明君,王穎,等.實驗課教學管理模式的改革與實踐[J].2013,30(6)：102-104,117.

[5]周芳美,程東慶,丁志山,等.淺析如何加強實驗課教學提高醫(yī)學檢驗專業(yè)實驗教學質(zhì)量[J].教學研究，2015,12:85-86.

Effect of Two-way Feedback Mechanism of Teaching on Experimental Teaching of Nursing Undergraduate Students

AN Zi-wei, WANG Ye, ZHANG Xin, LIANG Guo-dong, SUN Huan-ying, WANG Xiao-meng

(College of Nursing and Rehabilitation, North China University of Science and Technology, Tangshan Hebei 063009, China)

:two-way feedback; nursing undergraduate; Experimental teaching; teaching management

Nursing experimental teaching is an important teaching link to cultivate clinical practice ability of nursing students, is a bridge connecting theory and practice. It can not only make the students understand the content of the classroom more deeply, to consolidate the theoretical knowledge learned, but also can cultivate students' practice and hands-on ability. Through the establishment of "teaching two-way feedback mechanism" between teacher-teaching management teachers and students, timely information feedback and real-time control can enhance the interaction between teachers and students, which can encourage the teachers to improve and adjust their teaching methods, to teach students in accordance with their aptitude. It can improve the students' interest and learning effect in nursing experiment course. It is helpful to enhance the practical ability of nursing students and improve the quality of experimental teaching.

2095-2708(2017)01-0106-04

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