蓋曉奇

【摘要】目的 探討心理護理及健康教育對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響效果。方法 選擇2014年3月～2016年3月吉林省樺甸市中醫(yī)醫(yī)院收治的老年冠心病心絞痛患者102例，隨機分為觀察組和對照組，各51例。對照組給予積極治療和常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上給予心理護理及健康教育。結(jié)果 觀察組及對照組干預后QOL評分分別為（70.96±2.56）分、（78.09±2.91）分，觀察組改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 心理護理及健康教育可明顯提高老年冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量，效果理想，值得推廣。

【關鍵詞】冠心病心絞痛；老年；心理護理；健康教育；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..02

冠心病心絞痛是最常見的心腦血管疾病之一，隨著我國人民飲食水平、生活習慣的明顯變化，以及老年人口的明顯增加，老年冠心病心絞痛患者的發(fā)病率明顯增高，嚴重威脅著患者的健康及生命[1]。當老年患者發(fā)生急性心絞痛后，不僅會有明顯的心前區(qū)疼痛癥狀，同時會導致患者出現(xiàn)一些心理問題，使病情加重，影響效果及預后[2]，故而在治療同時應配合護士給予護理措施干預。近年來筆者針對老年冠心病心絞痛患者，在常規(guī)護理的基礎上實施了心理護理和健康教育，效果理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2016年3月吉林省樺甸市中醫(yī)醫(yī)院收治的老年冠心病心絞痛患者102例，隨機分為觀察組和對照組，各51例。觀察組男30例，女21例，年齡61～74歲，平均年齡（67.9±3.3）歲，病程3～12年，平均病程（4.6±1.3）年；對照組男31例，女20例，年齡60～75歲，平均年齡（67.8±3.5）歲，病程2.5～11年，平均病程（4.5±1.5）年。兩組患者性別、年齡及病情等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方案

冠心病心絞痛起病急，應立即給予硝酸甘油片、硝苯地平片、速效救心丸、復方丹參滴丸等藥物舌下含服，并給予積極對癥治療，包括吸氧、降血壓、降血脂、擴冠、改善心肌供血等，同時注意觀察患者的病情變化。

對照組在積極治療的同時，按照冠心病常規(guī)護理方法進行護理，包括觀察病情變化、飲食指導、用藥指導、藥物不良反應觀察、運動指導、生活指導等。

觀察組在治療及對照組常規(guī)護理的基礎上，給予心理護理及健康教育，具體措施如下：

1.2.1 心理護理

由于老年自身具有明顯的性格特點，加之冠心病的病程較長、并發(fā)癥較多，需要堅持用藥治療，醫(yī)療費用較高，在出現(xiàn)急性心絞痛后使患者更加痛苦，故而不可避免的會出現(xiàn)一些心理問題，最為常見的是焦慮、抑郁、悲觀、緊張、恐懼、急躁等，影響了治療效果和生活質(zhì)量[3]，故需要做好心理護理工作。護士注意加強溝通，包括患者本人及家屬，掌握患者的性格特點及心理特征，開展針對性的心理疏導，鼓勵患者說出心中的想法及顧慮，并給予支持、鼓勵和勸慰，使患者保持情緒的穩(wěn)定，避免過于的激動和急躁；可為患者播放一些舒緩的音樂，有利于保持心態(tài)平和、心情舒暢；待病情穩(wěn)定后，可請病情控制理想的患者進行現(xiàn)身說法，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；最后，應告知患者家屬給患者以更多的家庭支持，這對于患者心理問題的消除具有積極的作用。

1.2.2 健康教育

給患者及家屬以全面的健康教育，可有效預防心絞痛的發(fā)生，也對患者生活質(zhì)量的提高具有重要的作用。向患者講解有關冠心病、心絞痛的發(fā)病原因、誘發(fā)因素及危險因素等，以及用藥、預防及預后等，使患者對疾病和治療有一個完整的了解和認識；指導患者注意攝入合理的飲食，避免因飲食不節(jié)而加重病情，如過食油膩、高脂肪食物，咖啡、濃茶的過度飲用，暴飲暴食等[4]；指導患者多飲水，定時排便，保持大便通暢，有利于避免心絞痛急性發(fā)作；最后，應指導患者定期至醫(yī)院復查有關項目，了解病情的變化情況，做好預防措施。

1.3 觀察指標

采用生活質(zhì)量評估表（QOL）做為生活質(zhì)量評價工具，評價兩組患者護理前后生活質(zhì)量的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護理干預前QOL評分為：（81.95±3.05）分、（82.03±2.99）分；護理干預后QOL評分為：（70.96±2.56）分、（78.09±2.91）分；觀察組干預后QOL評分改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 小 結(jié)

綜上，針對老年冠心病心絞痛患者，應在積極治療和常規(guī)護理的基礎上，加強心理護理及健康教育，這對于有效控制患者的病情、提高患者的生活質(zhì)量具有重要的作用，值得推廣。

參考文獻

[1] 王 宇.中醫(yī)護理干預對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2014，26（12）：1303-1304.

[2] 孫淑貞.健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（2）：254-255.

[3] 李 麗.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（44）：24-25.

[4] 關軍霞.淺談心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（22）：217-218.

本文編輯：吳宏艷