郝光紅

【摘要】目的 研究臨床護(hù)理路徑在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)中的臨床效果。方法 選取2015年3月～2016年5月在我院進(jìn)行治療的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)患者72例，在其知情同意的情況下分為兩組進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者給予臨床護(hù)理路徑，比較兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間。結(jié)果 護(hù)理滿意度比較，護(hù)理組為94.44%，明顯高于對(duì)照組的82.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)中實(shí)行臨床護(hù)理路徑能夠顯著提高患者的護(hù)理滿意度，有效縮短患者的住院時(shí)間，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.23..01

臨床護(hù)理路徑是根據(jù)某一疾病的預(yù)計(jì)住院時(shí)間，根據(jù)患者的病情進(jìn)展情況等制定的標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程，通過(guò)實(shí)行臨床護(hù)理路徑顯著減少患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況，縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者的住院負(fù)擔(dān)，并提高護(hù)理質(zhì)量，從而有效促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。本文就經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)實(shí)行臨床護(hù)理路徑的臨床效果進(jìn)行研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年5月在我院進(jìn)行治療的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)患者72例作為研究對(duì)象，在其知情同意的情況下分為護(hù)理組和對(duì)照組，護(hù)理組36例，男21例，女15例，年齡19～72歲，平均年齡（43.5±1.5）歲，病程2～8周，平均病程（3.5±1.5）周；對(duì)照組患者36例，男20例，女16例，年齡20～74歲，平均年齡（46.5±1.5）歲，病程3～11周，平均病程（5.2±2.8）周。兩組患者均實(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理：首先測(cè)量患者的生命體征，并指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)檢查，告知患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后的癥狀，指導(dǎo)患者術(shù)前飲食，給予一定的心理輔導(dǎo)，術(shù)后告知患者注意事項(xiàng)，要求患者按時(shí)服藥。

護(hù)理組患者給予臨床護(hù)理路徑：①術(shù)前護(hù)理：在患者入院后，首先根據(jù)患者病情選擇合適的病房，調(diào)節(jié)好溫濕度，并與患者及家屬進(jìn)交談，了解患者的病情和家庭情況，根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行評(píng)估，然后制定合理的護(hù)理方案，手術(shù)前常規(guī)備皮，告知患者和手術(shù)相關(guān)的內(nèi)容，以及患者心理輔導(dǎo)，使患者放松心情，并指導(dǎo)患者術(shù)前飲食[1]。②術(shù)中護(hù)理：隨時(shí)觀察患者的各項(xiàng)生命體征的變化病及時(shí)進(jìn)行記錄，若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，麻醉師和主治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的癥狀進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)停止手術(shù)，重新檢查后給予麻醉和手術(shù)。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后將患者平車推入病房，然后告知患者注意事項(xiàng)，若患者有引流管，則告知患者及其家屬不可將引流管折疊，觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄，告知患者家屬，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、感染等情況，立即通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行抗感染的治療，并且加強(qiáng)傷口的換藥。④心理護(hù)理：手術(shù)會(huì)造成患者長(zhǎng)時(shí)間不可下床，并且出現(xiàn)傷口疼痛等，而且患者對(duì)疾病愈合的擔(dān)心等，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等心理問(wèn)題，護(hù)理人員因多與患者交流，

鼓勵(lì)患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病，促進(jìn)身體的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組數(shù)據(jù)比較使用軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比采取不同的護(hù)理方法的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)兩組患者的住院時(shí)間進(jìn)行比較

護(hù)理組患者的住院時(shí)間為（16.5±2.4）天，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（23.6±3.1）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑是臨床護(hù)理中重要的一種護(hù)理方式，它能夠有效地規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理行為，提高護(hù)理質(zhì)量，幫助患者減少各種并發(fā)癥的發(fā)生[2]。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成行術(shù)是冠心病的有效方法之一，由于其治療的效果較好已被臨床廣泛應(yīng)用。而在手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后有效的護(hù)理措施保證術(shù)后良好愈合的基礎(chǔ)，但臨床護(hù)理中往往因護(hù)理人員的水平以及專業(yè)化程度而出現(xiàn)護(hù)理差異。臨床護(hù)理路徑通過(guò)對(duì)患者在術(shù)前、術(shù)中給予一定指導(dǎo)，配合手術(shù)治療，提高治療效果，在手術(shù)后給予相對(duì)應(yīng)的護(hù)理，從而減少患者術(shù)后傷口發(fā)生感染的幾率，加快患者的恢復(fù)速度，提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，采用臨床護(hù)理路徑可以顯著提高患者的治療效果，提高患者的護(hù)理滿意度，幫助患者加快恢復(fù)速度，效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜洪萍，盧雪玲，王宇虹. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)與支架植入術(shù)中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，07：38.

[2] 史海玲. 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)聯(lián)合支架置入術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理[J]. 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，31（06）：70.