江光煚+謝愛齊+唐磊+張靜

【摘要】目的 分析襄陽市2011～2015年間艾滋病的流行特征，為艾滋病防治提供一定的科學(xué)依據(jù)。方法 選選取傳染病信息管理系統(tǒng)2011年1月～2015年1月襄陽市HIV/AIDS患者800例為研究對象，采用描述流行病學(xué)方法分析。結(jié)果 襄陽市共發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS774例，其中男601例，女173例，平均年齡（40.45±14.77）歲；新發(fā)病例數(shù)呈上升趨勢；每個縣區(qū)均有新發(fā)現(xiàn)病例；傳播途徑以異性傳播為主，占62.92%，同性傳播比例呈上升趨勢；職業(yè)以農(nóng)民為主，占52.45%；以文化程度人群為主，初中及以下文化程度占比62.66%；樣本來源以醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)和為主，占54.91%。

【關(guān)鍵詞】艾滋病感染者；流行特征；疾病預(yù)防與控制

【中圖分類號】R725.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21..02

艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS），是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種經(jīng)血液、性和母嬰途徑傳播的國家乙類傳染病。艾滋病死亡率很高，雖然抗病毒治療能有效延長艾滋病患者的生存周期，降低死亡率，但艾滋病對生命的威脅仍然不容忽視[1]。本文通過分析襄陽市艾滋病感染者（簡稱HIV/AIDS）的流行病學(xué)特征，為襄陽市艾滋病防控提供一定的科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取傳染病信息管理系統(tǒng)2011年1月～2015年1月襄陽市HIV/AIDS患者800例為研究對象，獲取病例的流行病學(xué)資料。

1.2 方法

采用描述性流行病學(xué)方法分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般人口學(xué)特征

襄陽市2011～2015年間共發(fā)現(xiàn)病例774例，其中男601例，女173例，男女比例3.47：1，年齡13～87歲，平均年齡（40.45±14.77）歲，其中2011年發(fā)現(xiàn)病例平均年齡（38.34±14.06）歲，2012年新發(fā)現(xiàn)病例平均年齡（39.70±15.29）歲，2013年新發(fā)現(xiàn)病例平均年齡（40.08±14.29）歲，2014年新發(fā)現(xiàn)病例平均年齡（41.36±15.01）歲，2015年新發(fā)現(xiàn)病例平均年齡（41.95±14.91）歲，新發(fā)現(xiàn)病例年齡呈上升趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.589，P<0.05）。見表1。

2.2 時間分布

襄陽市每年發(fā)現(xiàn)病例數(shù)分別為2011年132例，2012年144例，2013年140例，2014年172例，2015年186例，新發(fā)現(xiàn)病例數(shù)基本逐年上升。見圖1。

2.3 地區(qū)分布

每個縣區(qū)均有新發(fā)現(xiàn)病例，其中襄陽市區(qū)最多，有310例（40.05%），襄州區(qū)97例（12.53%），南漳縣102例（13.18%），谷城縣62例（8.01%），保康縣22例（2.84%），老河口市48例（6.20%），棗陽市93例（12.02%），宜城市40例（5.17%）。

2.4 傳播途徑

傳播途徑為性途徑和既往賣/輸血傳播，無母嬰傳播、注射吸毒傳播病例，同性傳播比例逐年上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=24.61，P<0.05）。其中既往賣/輸血傳播19例（2.45%），異性傳播487例（62.92%），同性傳播268例（34.63%）。見表2。

2.5 職業(yè)分布

職業(yè)以農(nóng)民為主，有406例（52.45%），家務(wù)及待業(yè)147例（18.99%），民工57例（7.36%），干部職員45例（5.81%），服務(wù)行業(yè)42例（5.43%），青年學(xué)生28例（3.62%）。

2.6 文化程度

文化程度以初中學(xué)歷為主，有327例（42.25%），文盲19例（2.45%），小學(xué)139例（17.96%），高中或中專200例（25.84%），大專及以上88例（11.37%）。

2.7 樣本來源

醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)425例（54.91%）（含術(shù)前檢測、其他就診者檢測、性病門診、孕產(chǎn)期檢測），檢測咨詢發(fā)現(xiàn)177例（22.87%），陽性配偶/性伴檢測發(fā)現(xiàn)35例（4.52%），無償獻(xiàn)血人員檢測發(fā)現(xiàn)46例（5.94%），專題調(diào)查發(fā)現(xiàn)51例（6.59%），其他途徑發(fā)現(xiàn)40例（5.17%）。

3 討 論

HIV感染后具有較長的一段潛伏期，有相當(dāng)一部分感染者尚不知道自己的感染狀況[2]，襄陽市2010年以后在擴(kuò)大檢測和宣傳教育方面加強了投入，新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS病例數(shù)的上升反映了襄陽市艾滋病防治工作取得的成效，預(yù)計在未來的一段時間里，襄陽市HIV/AIDS疫情仍會持續(xù)上升[3]。

性別分布顯示新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS男女比例逐年上升，提示襄陽市HIV/AIDS傳播途徑逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槟心型孕孕袨閭鞑橹鳎@與新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS傳播途徑分布情況是一致的，也與中國目前的艾滋病傳播途徑變化趨勢一致[4]。

年齡分布顯示新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS平均年齡逐年增加，提示襄陽市中老年人群HIV感染情況不容忽視，需要加強該人群的篩查力度。

文化程度、職業(yè)分布顯示，襄陽市HIV感染人群主要以低文化程度、農(nóng)民及無業(yè)人群為主，與襄陽市存在大量的農(nóng)民勞動力輸出情況是相符的。

樣本來源顯示，襄陽市發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS的主要途徑是醫(yī)療機構(gòu)篩查和檢測咨詢，提示加強醫(yī)療機構(gòu)HIV篩查力度提高就診者HIV檢測率，加強宣傳教育提高人群艾滋病知識知曉率對艾滋病防治意義重大[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 付笑冰，林 鵬，劉勇鷹，等.廣東省艾滋病患者抗病毒治療后生存時間分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，35（3）：1-4.

[2] 張 瑩，時景璞，施建春.南舊市既往有償采供血HIV感染者潛伏期及其影響因素的研究[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，42（7）：657-659.

[3] 江光煚.襄陽市2007～2012年艾滋病疫情分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（12）：1550-1552.

[4] 查淑玲.2012～2015年中國艾滋病流行現(xiàn)狀分析[J].渭南師范學(xué)院學(xué)報，2016，31（8）：25-30.

[5] 謝年華，姚中兆，李世明，羅 曦，許 駿，楊連第，周 旺.MSM艾滋病擴(kuò)大HIV檢測項目的做法及體會[J].《中國艾滋病性病》，2013，19（8）：615-616.