劉曉芳　劉怡筠　王博瑤　王蕾　周波

摘要：醫(yī)經(jīng)學(xué)派是由圍繞《黃帝內(nèi)經(jīng)》的研究主題，在研究過程中做出卓越貢獻的醫(yī)家組成的學(xué)術(shù)流派。學(xué)習(xí)醫(yī)經(jīng)學(xué)派有助于學(xué)生建立中醫(yī)思維，有益于介紹其他學(xué)派，使學(xué)生不僅了解閱讀及學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的方法，還能激活創(chuàng)新思維，它在中醫(yī)各家學(xué)說教學(xué)中的地位不容忽視。

關(guān)鍵詞：醫(yī)經(jīng)學(xué)派；中醫(yī)各家學(xué)說；教學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）06-0065-02

中醫(yī)各家學(xué)說是全國中醫(yī)院校高等教育教學(xué)后期的一門綜合性提高課程，在培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)人才的過程中具有重要地位，是促進理論與臨床結(jié)合的橋梁課程，學(xué)好中醫(yī)各家學(xué)說是“通向名醫(yī)之路”[1]。我校講授本門課程的主體思路是按照任應(yīng)秋教授創(chuàng)立的七大學(xué)術(shù)流派的基礎(chǔ)上，以學(xué)派為貫穿思路，統(tǒng)領(lǐng)歷代著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗，以期學(xué)生能繼承歷代醫(yī)學(xué)大家之精華，并發(fā)揚其勇于創(chuàng)新的精神。而醫(yī)經(jīng)學(xué)派是各個學(xué)術(shù)流派之首，在整個教學(xué)過程中享有重要地位，本文就筆者在各家教學(xué)中的體會闡釋如下。

一、求其本源，建立思維

“科學(xué)家們越來越認識到，東方思維是認識客觀世界更為正確的方法”[2]，而中醫(yī)思維是中醫(yī)的靈魂所在，但它的形成非一日之功，不能一蹴而就。它是要依托中國古代歷史文化背景，要掌握扎實的古代哲學(xué)思想，諳熟中醫(yī)理論，經(jīng)過長期的臨床實踐才能逐漸建立，甚至高水平的思維構(gòu)建要伴隨中醫(yī)工作者的終生。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》則是建立中醫(yī)思維的重要經(jīng)典著作，是中醫(yī)的理論源泉，是培養(yǎng)學(xué)生抽象化的宏觀整體的中醫(yī)思維模式的關(guān)鍵所在。周波教授也通過總結(jié)自己多年各家教學(xué)經(jīng)驗得出：“開展醫(yī)經(jīng)學(xué)派教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)理論素養(yǎng)與中醫(yī)臨床思維”[3]。如陰陽思維的建立，任應(yīng)秋教授總結(jié)《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想時就指出：《內(nèi)經(jīng)》中“認為人類生命變化是按照陰陽的對立原則進行的，因而人體本身就是個陰陽對立的統(tǒng)一體”[4]。陰陽學(xué)說雖然不是中醫(yī)理論的具體內(nèi)容，卻指導(dǎo)著中醫(yī)的具體實踐過程，也是歷代著名醫(yī)家學(xué)術(shù)總結(jié)的核心，而這種思維遍布于《內(nèi)經(jīng)》之中，又由后世醫(yī)家所發(fā)揮。故在中醫(yī)各家學(xué)說的各論介紹中，首先要介紹的就是醫(yī)經(jīng)學(xué)派，它是圍繞著《黃帝內(nèi)經(jīng)》進行校訂疏證、分類研究及專題發(fā)揮的一系列卓越醫(yī)家，通過醫(yī)經(jīng)學(xué)派的介紹，可以幫助本科生在高年級綜合自己之前所學(xué)，體會在具體語言文字之上的思維方法。如首創(chuàng)分類研究的楊上善，了解其對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的分類，使《內(nèi)經(jīng)》的理論體系更加清晰地呈現(xiàn)給后學(xué)，而其19個分類也使我們在學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》時可以按照基礎(chǔ)理論、臨床基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)等邏輯層次進行了解，其中像臟腑、經(jīng)脈、腧穴、營衛(wèi)氣等內(nèi)容的梳理是我們認識人體、認識生命的基礎(chǔ)。通過這些內(nèi)容的介紹，可以逐層強化學(xué)生的中醫(yī)思維，不僅對學(xué)習(xí)本門課程很重要，而且對中醫(yī)學(xué)的深入理解及今后步入臨床亦很重要。

二、融會貫通，益于后學(xué)

縱觀中醫(yī)學(xué)發(fā)展史，各個學(xué)派雖各具特色，但在爭鳴的過程中又相互推動促進，學(xué)術(shù)之間相互滲透，相互融合，推動著中醫(yī)學(xué)理論不斷向前發(fā)展。而這些發(fā)展的根源或直接或間接的來源于歷代著名醫(yī)家和學(xué)者對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的研究。

1.醫(yī)經(jīng)學(xué)派與河間學(xué)派。河間學(xué)派的創(chuàng)始人劉完素是醫(yī)經(jīng)學(xué)派專題發(fā)揮雜病證治的巨匠，他的代表性學(xué)術(shù)觀點“火熱論”，便是其在精研《內(nèi)經(jīng)》病機十九條的過程中，結(jié)合運氣學(xué)說和當(dāng)時的政治背景、醫(yī)學(xué)背景等因素提出的，正如楊氏在《素問病機氣宜保命集序》中的歸納：“其文則出自《內(nèi)經(jīng)》中，摭其要而述之者”[5]。其理論促使醫(yī)者重新重視對病機的思考，促進了醫(yī)學(xué)氛圍的活躍。

2.醫(yī)經(jīng)學(xué)派與易水學(xué)派。易水學(xué)派張介賓也是醫(yī)經(jīng)學(xué)派中進行分類研究的醫(yī)家，其對《黃帝內(nèi)經(jīng)》進行全面分類，著作《類經(jīng)》也是現(xiàn)今能找到的最完整的類分《內(nèi)經(jīng)》的專著，而其陰陽理論也是根源于《內(nèi)經(jīng)》，再結(jié)合其自身理論和臨床經(jīng)驗貫通而成。再如易水學(xué)派的李中梓又是選擇性分類《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)家，他的《內(nèi)經(jīng)知要》所選條文精當(dāng)，為后世學(xué)者所推崇。

3.醫(yī)經(jīng)學(xué)派與傷寒學(xué)派。傷寒學(xué)派的研究主題《傷寒論》是張仲景專題發(fā)揮《內(nèi)經(jīng)》傷寒學(xué)的巨著，其后醫(yī)家，如成無己在注解《傷寒論》時亦根據(jù)仲景撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》等依據(jù)而采用“以經(jīng)釋論”的科學(xué)方法，不僅成為首注《傷寒論》的大家，而且使《內(nèi)經(jīng)》理論得到了具體的臨床驗證，同時又使《傷寒論》的臨床實踐有了堅實的理論基礎(chǔ)。

這樣的例子不勝枚舉，醫(yī)經(jīng)學(xué)派和其他學(xué)派的融合不容忽視，故可以醫(yī)經(jīng)學(xué)派為起點，旁通其他學(xué)派，所以先介紹醫(yī)經(jīng)學(xué)派有融會貫通其他學(xué)派的作用，為中醫(yī)各家學(xué)說之后的教學(xué)大有裨益。

三、法度嚴謹，踏實治學(xué)

醫(yī)經(jīng)學(xué)派中各個醫(yī)家不僅在研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容上給后人以啟發(fā)，而且他們的研究態(tài)度和研究方法也非常值得我們學(xué)習(xí)。

1.嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度。岳美中先生曾明確提出閱讀古籍的態(tài)度：“讀書寧澀勿滑。要扎扎實實地用功，對古代著作，一句一句的讀下去，一字一字的讀下去”[6]。醫(yī)經(jīng)學(xué)派校訂疏證專家胡澍早為我們做出了榜樣，他的《素問校義》，雖僅訓(xùn)釋了32條，但其融合了小學(xué)功底，正確解釋了一些千余年來對《內(nèi)經(jīng)》的誤讀，其治學(xué)嚴謹?shù)膽B(tài)度，為后世樹立了光輝的典范，應(yīng)規(guī)范后學(xué)。

2.科學(xué)的研究方法。分類研究諸家，運用將古籍順序重新打散，根據(jù)更加清晰的思路進行分類，這樣可使《內(nèi)經(jīng)》中包含的中醫(yī)理論的具體內(nèi)容清晰呈現(xiàn)。這種分類比較的研究思路也是在學(xué)習(xí)過程中常用且重要的。再如吳崑的《內(nèi)經(jīng)素問吳注》將《內(nèi)經(jīng)》中理論與具體臨床實踐相結(jié)合，其重視知識遷移，聯(lián)系自己運用熟悉的領(lǐng)域，具有經(jīng)世致用的思想，亦為《內(nèi)經(jīng)》豐富了臨床意義。

這些具體實例賦予了研究古籍經(jīng)典的態(tài)度和方法更加鮮活的內(nèi)容，給學(xué)生如何學(xué)習(xí)經(jīng)典指引了方向。

四、立足基礎(chǔ)，開拓創(chuàng)新

我們現(xiàn)今提倡“大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”，但創(chuàng)新不是完全拋棄原有的基礎(chǔ)，而是應(yīng)該先繼承前人的經(jīng)驗，站在巨人的肩膀上才能做出高水平的創(chuàng)新?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的問世是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的里程碑，歷代著名醫(yī)家無不是在精研《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上發(fā)展自己的獨特理論，任應(yīng)秋教授曾指出“中醫(yī)的創(chuàng)新，在于中醫(yī)理論的創(chuàng)新”，而歷代醫(yī)經(jīng)學(xué)派的大家發(fā)展理論的過程正是我們所需創(chuàng)新思維的源泉。僅舉兩位專題發(fā)揮的醫(yī)家，以窺其貌。

1.脈學(xué)方面的發(fā)揮。秦越人取《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)經(jīng)脈臟腑的理論，確定了切脈獨取寸口之法，并分為寸關(guān)尺三部，且為脈診指力制定了量化標準，并以呼吸定息分脈的陰陽。誠如徐大椿的評價：“是書之旨，蓋欲推本經(jīng)旨，發(fā)揮至道，剖析疑義，垂示后學(xué)，真讀《內(nèi)經(jīng)》之津梁也”[7]。

2.針灸學(xué)的發(fā)揮?；矢χk綜合《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》、《靈樞經(jīng)》、《明堂孔穴針灸治要》集成的《針灸甲乙經(jīng)》，形成了系統(tǒng)的針灸學(xué)理論，創(chuàng)造了按局部解剖定腧穴的檢穴法，并創(chuàng)造了簡便取穴法，為針灸學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

總之，《黃帝內(nèi)經(jīng)》應(yīng)該根植于每個中醫(yī)人的血液中，而醫(yī)經(jīng)學(xué)派是醫(yī)學(xué)流派中的重要組成部分，且在筆者的教學(xué)過程中，頗感其具有舉足輕重的地位，它的意義應(yīng)不僅局限于以上所述。故在中醫(yī)各家學(xué)說的教學(xué)之初將醫(yī)經(jīng)學(xué)派打好基礎(chǔ)，會對學(xué)生中醫(yī)思維、學(xué)習(xí)方法乃至創(chuàng)新思想等多個方面均有裨益。

參考文獻：

[1]秦玉龍，尚力.中醫(yī)各家學(xué)說——編寫說明[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012：1.

[2]陳津生.神機氣立學(xué)說述要[J].上海中醫(yī)藥雜志，1996，（1）：2-5.

[3]周波，劉曉芳，王蕾，等.以學(xué)生為中心的醫(yī)各家學(xué)說多媒體教育策略[J].教育教學(xué)論壇，2016，（5）.

[4]任應(yīng)秋.任應(yīng)秋論醫(yī)集[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2008：341.

[5]劉完素.素問病機氣宜保命集[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[6]岳美中.岳美中醫(yī)學(xué)文集[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2000：32.

[7]徐大椿.醫(yī)學(xué)源流論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：80.