王貴明
(萬全區(qū)醫(yī)院,河北 張家口 076250)
急性炎性眼表疾病主要是由于眼表功能受損造成的,臨床上確診為為急性結(jié)膜炎、病毒性角膜炎等疾病。這些疾病的特點(diǎn)是病發(fā)時(shí)間短,發(fā)病迅速。本文就隨機(jī)選擇我院接診的134例163眼急性炎性眼表疾病初診患者作為研究對(duì)象,并對(duì)其全程治療效果進(jìn)行分析。從以下幾方面進(jìn)行闡述。
本文選取2011年4月~2016年6月我院收治并被確診為急性炎性眼表疾病初診患者134例163眼,其中男性患者未74例,女性患者為60例?;颊叩哪挲g在6~61歲之間。其中未滿18歲青少年兒童6例。18~27歲110例,28~36歲3例,37~45歲4例,46~56歲9例,57~61歲2例。大部分患者發(fā)病時(shí)間為1~4天,極少數(shù)患者發(fā)病時(shí)間在5天~1月。其中患有急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的患者有31例,男性22例,女性9例。急性細(xì)菌性角膜炎為24例,男性16例,女性8例?;加屑毙圆《拘越Y(jié)膜炎的患者有26例,男性8例,女性18例。患急性病毒性角膜炎的患者有33例,男性有13例,女性20例。患有急性瞼腺炎的患者有19例,男性13例,女性6例?;加醒蹘畎捳畹幕颊哂?例,患有急性淚囊炎的患者有2例?;加羞^敏性眼炎的患者有12例,男性5例,女性7例?;加衅渌郾砑膊〉幕颊哂?4例,其中男性9例,女性5例。其中163眼中有154眼為急性炎癥眼。這些患眼都出現(xiàn)了眼球紅痛、懼怕光線、流淚和眼部分泌物增多的情況。而9例急性過敏眼的臨床表現(xiàn)為眼睛紅、眼部或者眼球發(fā)癢。這部分患者大部分與過敏源有接觸。36眼遠(yuǎn)視力下降,163眼中其他患眼的視力無明顯地變化。
1.2.1 眼科檢查
對(duì)134來急性炎性眼表疾病患者進(jìn)行專業(yè)的常規(guī)眼科檢查,其中包括對(duì)眼瞼、瞼緣、睫毛、瞼結(jié)膜、球結(jié)膜等部位的檢查,遠(yuǎn)近視力檢查也是基礎(chǔ)檢查項(xiàng)。醫(yī)護(hù)人員使用裂隙燈顯微鏡對(duì)眼前段進(jìn)行檢查,針對(duì)病情檢查需要適當(dāng)給予眼底、眼壓、淚道、和角膜染色等部位的檢測(cè)。同時(shí)常規(guī)檢查還需要進(jìn)行血沉、抗0值等輔助檢查項(xiàng)目。
1.2.2 治療方法
通過對(duì)134例急性炎性眼表疾病患者163眼的臨床檢查,確診為急性炎性眼表疾病。在臨床上對(duì)所有患者采用及時(shí)的抗炎、消炎治療。找到引起病變?cè)虻幕颊呒皶r(shí)對(duì)癥治療。比如淚囊炎和結(jié)膜炎等給予眼外部情節(jié),給予抗病毒淚抗炎藥物治療。對(duì)于過敏性引起的急性炎性眼表疾病給予抗過敏藥物治療,適當(dāng)采用激素類藥物使其快速達(dá)到去除過敏原的效果。對(duì)于因其他原因?qū)е碌募毙匝仔匝郾砑膊 1热缙咸涯ぱ椎仍趹?yīng)用抗炎治療的基礎(chǔ)上還應(yīng)及時(shí)給予散瞳藥以防止虹膜脫色素等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
134例急性炎性眼表疾病初診患者中133例161眼在1~2周時(shí)間內(nèi)病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn),臨床表現(xiàn)為視力恢復(fù),合并炎癥消退。1例患者2眼經(jīng)過將近1月治療后才痊愈。經(jīng)統(tǒng)計(jì)134例病例都不是及時(shí)治愈,最短為1~2周,最長(zhǎng)為1月時(shí)間,治愈率達(dá)到100%。134例患者中無一人發(fā)生并發(fā)癥和視力嚴(yán)重下降。
通過對(duì)134例163眼急性炎性眼表疾病的治療。通過對(duì)所有患者病史和病因的分析,163眼中若出現(xiàn)充血、出血、炎性包塊、皰疹、潰瘍和渾濁等癥狀,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言較容易準(zhǔn)確對(duì)病情和病因進(jìn)行判斷,以便及時(shí)給予相應(yīng)的檢查和治療。在接診后,首先對(duì)患者的炎癥性質(zhì)進(jìn)行分析,劃定病變位置,并給予明確診斷。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,研究人員對(duì)急性炎性眼表疾病的高度關(guān)注和探究進(jìn)一步推動(dòng)了我國(guó)眼表疾病的治療。我國(guó)眼科專家在對(duì)該疾病治療過程中對(duì)接觸嚴(yán)重并發(fā)癥的問題有了重大研究進(jìn)展。比如我國(guó)眼科專家在角膜移植術(shù)的基礎(chǔ)上,又通過深入研究和實(shí)踐提出了角膜緣干細(xì)胞移植治療該類疾病的方法,還有胎盤羊膜移植術(shù)等治療方法。這些治療方法的臨床應(yīng)用對(duì)急性炎性眼表疾病患者而言是一種有力的保障?,F(xiàn)代人們的生活環(huán)境復(fù)雜,強(qiáng)光刺激、多過敏源等都是危害眼部健康的重要因素。同時(shí),現(xiàn)代人生活節(jié)奏快,熬夜、化妝、過度使用電子產(chǎn)品、不恰當(dāng)使用手機(jī)等都是間接導(dǎo)致眼部疾病發(fā)生的原因。眼部醫(yī)學(xué)對(duì)急性炎性眼表疾病和相關(guān)眼部疾病的研究進(jìn)展對(duì)于易受眼部疾病侵害的現(xiàn)代人來說,無疑是一個(gè)福音。但在實(shí)際生活中,為了生活質(zhì)量和身體健康,我們應(yīng)更加注重用眼衛(wèi)生、發(fā)現(xiàn)眼部不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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