宋晨旭

（皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

急性腸胃炎為臨床上極為常見的疾病，也為典型的內(nèi)科病癥，該疾病的產(chǎn)生與飲食習(xí)慣、氣候變化等有著一定程度的聯(lián)系，多見于夏秋季節(jié)，癥狀為腹瀉、腹痛、惡心等，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著一定程度的負(fù)面影響，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討臨床診治對(duì)急診內(nèi)科患者急性腸胃炎的應(yīng)用效果，特對(duì)比阿莫西林與阿莫西林、奧美拉唑和克拉霉素治療急性腸胃炎患者的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2017年3月期間我院收治的急性腸胃炎患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組患者男20例，女10例，年齡在21～75歲，平均年齡為（44.25±1.26）歲，病程在1～8 d，平均病程為（3.02±0.24）d；觀察組患者男19例，女11例，年齡在22～75歲，平均年齡為（44.45±1.36）歲，病程在2～8 d，平均病程為（3.22±0.34）d。兩組患者在基本資料（性別、年齡、病程）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05），存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于急性腸胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為急性腸胃炎患者，所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③不簽署知情同意書者；④精神疾病患者。

1.2 方法

診斷：①飲食方面：患者存在飲食不規(guī)律，長(zhǎng)期的暴飲暴食，食用了變質(zhì)的食物；②癥狀：表現(xiàn)的癥狀主要為腹痛、惡心、血便、嘔吐等；③體征：表現(xiàn)為脫水、發(fā)熱、休克、頭痛等；④血象：對(duì)患者實(shí)施常規(guī)血液檢查，表現(xiàn)為血沉加快、白細(xì)胞增加。

治療：

對(duì)照組為單純口服阿莫西林，阿莫西林膠囊（上海海虹實(shí)業(yè)（集團(tuán)）巢湖今辰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H34021118），口服，0.5 g/次，每隔6 h服用一次。

觀察組為阿莫西林、奧美拉唑和克拉霉素聯(lián)合口服治療，阿莫西林與對(duì)照組保持一致，奧美拉唑腸溶片（山西云鵬制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20123239），口服，20 mg/次，1次/d；克拉霉素膠囊（白云山湯陰東泰林州藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000183），口服，250 mg/次，每隔12 h服用一次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間情況、治療效果情況。各項(xiàng)癥狀：腹痛、腹瀉、嘔吐。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀完全消失或明顯好轉(zhuǎn)；②有效：腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀無(wú)變化或惡化；（顯效+有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料或Fisher確切概率檢驗(yàn)；兩獨(dú)立樣本均數(shù)比較用t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間情況

觀察組的腹痛、腹瀉、嘔吐癥狀消失時(shí)間為（16.35±3.42）h、（19.35±5.26）h、（7.42±2.26）h，對(duì)照組的癥狀消失時(shí)間為（23.15±4.56）h、（28.32±6.54）h、（12.54±3.38）h，觀察組的癥狀消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療效果情況

觀察組患者顯效20例、有效8例，無(wú)效2例，總有效率為93.33%；對(duì)照組患者顯效16例、有效7例，無(wú)效7例，總有效率為76.67%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（x2=4.2641，P＜0.05）。

3 討 論

急性腸胃炎為臨床上極為典型的消化系統(tǒng)病癥，該疾病的產(chǎn)生與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等有著密切的聯(lián)系，癥狀為水腫、胃腸粘膜充血、滲出等，如治療不合理或不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致病情惡化，危機(jī)患者的生命安全，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。

急性腸胃炎的發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致患者消化系統(tǒng)嚴(yán)重異常，進(jìn)而使得人體的營(yíng)養(yǎng)水平嚴(yán)重不足，需要輸液來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，身體素質(zhì)和免疫能力會(huì)出現(xiàn)一定程度的降低，易產(chǎn)生各類并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，同時(shí)，該疾病也為典型的急性病癥，發(fā)病后，存在病情變化快的特點(diǎn)，需要對(duì)患者實(shí)施救治，一旦治療不合理或不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者的病情惡化，危及生命安全，應(yīng)給予重視。

臨床上，針對(duì)該疾病的治療，多為藥物治療，選擇不同的藥物，療效和預(yù)后存在明顯差異，如何選擇治療藥物非常的重要，該疾病治療過程中常用的治療藥物為阿莫西林、奧美拉唑和克拉霉素，阿莫西林為典型的廣譜抗生素，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，進(jìn)而起到殺菌作用，對(duì)于革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌的殺菌效果顯著；克拉霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)于革蘭陽(yáng)性菌的殺滅效果顯著，該藥物和其代謝產(chǎn)物對(duì)于流感桿菌的抗菌效果顯著；這三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，效果顯著，相比于單用阿莫西林，患者的各項(xiàng)癥狀恢復(fù)速度明顯更快，因此，三種藥物聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值極高[4]。本文中，通過對(duì)比阿莫西林與阿莫西林、奧美拉唑和克拉霉素治療急性腸胃炎患者的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組的腹痛、腹瀉、嘔吐癥狀消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，觀察組的總有效率為93.33%；對(duì)照組的總有效率為76.67%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，表明，通過對(duì)急診內(nèi)科患者急性腸胃炎實(shí)施合理、科學(xué)的診斷后，為患者應(yīng)用阿莫西林、奧美拉唑和克拉霉素三種藥物聯(lián)合治療，很好的保護(hù)了胃黏膜，提高了治療效果，三聯(lián)治療的應(yīng)用價(jià)值極高，相比于單用阿莫西林藥物進(jìn)行治療，雖然有著一定程度的療效，但是，改善效果不是非常明顯，這三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能縮短患者的救治時(shí)間，非常快的穩(wěn)定患者的病情，提升了患者的安全性，有利于患者身體的快速恢復(fù)，應(yīng)用價(jià)值極高。

綜上所述，阿莫西林、奧美拉唑和克拉霉素聯(lián)合口服治療方案對(duì)急診內(nèi)科患者急性腸胃炎的應(yīng)用效果顯著，加快癥狀改善速度，臨床診治值得急性腸胃炎患者應(yīng)用。

[1] 布和合什格.急診內(nèi)科患者急性胃腸炎的臨床診治分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(31)∶53-53.

[2] 付如祥,倪淑明,梅艷.急性腸胃炎患者的臨床治療方法探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(31)∶141-142.

[3] 梁海明.急診內(nèi)科患者急性胃腸炎的臨床診治[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(29)∶52-52.

[4] 王玉蘭.急診內(nèi)科患者急性腸胃炎的臨床診治[J].大家健康旬刊,2013,7(3)∶57-57.