宋曉云

（黑龍江省雞西市疾病預(yù)防控制中心結(jié)防所，黑龍江 雞西 158100）

肺結(jié)核的發(fā)病現(xiàn)狀及預(yù)防控制分析與研究

宋曉云

（黑龍江省雞西市疾病預(yù)防控制中心結(jié)防所，黑龍江 雞西 158100）

目的 調(diào)查肺結(jié)核的發(fā)病現(xiàn)狀，對(duì)疾病的預(yù)防和控制進(jìn)行分析、研究。方法 以2013年2月～2016年10月為期限，依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)某地區(qū)疾病控制中心登記入冊(cè)的186例肺結(jié)核患者的相關(guān)資料進(jìn)行調(diào)查和分析。結(jié)果 本組186例肺結(jié)核患者中，除10例患者并發(fā)其它疾病外，其余176例患者的病情均得以有效控制。結(jié)論 根據(jù)肺結(jié)核患者的發(fā)病現(xiàn)狀，積極采取預(yù)防和控制措施進(jìn)行管理，可以有效控制患者病情和疾病傳播。

肺結(jié)核；現(xiàn)狀；防控

肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染誘發(fā)的慢性傳染病，臨床以胸痛、呼吸困難、咳嗽等為主要表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者會(huì)并發(fā)肺心病、肺源性心臟病及肺癌等疾病，因此對(duì)患者健康和生命的危害較大。隨著肺結(jié)核發(fā)病率的不斷升高，這一公共衛(wèi)生問題的解決也引起了社會(huì)的高度重視。目前，及時(shí)診斷、科學(xué)治療是預(yù)防和控制肺結(jié)核的重要手段。本研究就以某地區(qū)疾病控制中心登記入冊(cè)的肺結(jié)核患者為調(diào)查對(duì)象，對(duì)其相關(guān)資料進(jìn)行匯總，以便了解肺結(jié)核的發(fā)病現(xiàn)狀，并對(duì)疾病的預(yù)防和控制策略進(jìn)行探究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)某地區(qū)疾病控制中心2013年2月～2016年10月登記入冊(cè)的186例肺結(jié)核患者的相關(guān)資料進(jìn)行回顧分析。所有病例均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查確診，且符合臨床關(guān)于肺結(jié)核疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中，男性114例，女性72例；年齡25-75歲，平均年齡（42.7±4.8）歲。

1.2 方法

搜集肺結(jié)核患者登記本、疾病控制統(tǒng)計(jì)報(bào)表、患者實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)資料等進(jìn)行匯總，依據(jù)《中國工作指標(biāo)及發(fā)現(xiàn)方式》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]，對(duì)肺結(jié)核病例的相關(guān)資料進(jìn)行調(diào)查和分析。

2 結(jié) 果

186例肺結(jié)核患者中，涂陽登記病例25例，新發(fā)涂陽病例42例，活動(dòng)性肺結(jié)核登記病例60例，重癥涂陰病例18例，其他涂陰病例41例。其中，4例患者并發(fā)肺心病，6例患者并發(fā)肺氣腫，其余176例患者的病情均得以控制。

3 討 論

我國肺結(jié)核發(fā)病率呈明顯上升趨勢，而患者在感染后不一定發(fā)病，隨著機(jī)體抵抗力的減弱，肺結(jié)核的危害性會(huì)越來越大，嚴(yán)重威脅患者的身心健康及生活質(zhì)量。我國衛(wèi)生部門擴(kuò)大干預(yù)范圍，制定結(jié)核病防治計(jì)劃對(duì)病例患者進(jìn)行管理，一定程度上提升了肺結(jié)核的防治率[3]。與此同時(shí)，肺結(jié)核發(fā)病率的上升進(jìn)一步加重了疾病的危害性，人們也相繼認(rèn)識(shí)到了肺結(jié)核疾病預(yù)防和控制的重要性。在肺結(jié)核的防治工作中，合理采取管理和干預(yù)措施，提高相關(guān)人員的工作效率，完善疾病診斷、登記等報(bào)告工作，可以提升肺結(jié)核疾病的確診率和防控效果。本次調(diào)查中，186例患者僅有10例并發(fā)其它疾病，其余患者的病情均得以有效控制。可見，采取有效措施緩解、控制患者的病情尤為重要[4]。然而，肺結(jié)核新發(fā)病例人數(shù)不斷增加，要降低肺結(jié)核發(fā)病率、緩解患者病情，就必須采取有效措施對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行預(yù)防和控制。

實(shí)踐證實(shí)，肺結(jié)核的預(yù)防和控制策略應(yīng)注意如下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)健康教育：積極開展疾病宣傳工作，引導(dǎo)地區(qū)流動(dòng)人口學(xué)習(xí)疾病的防控知識(shí)；主要借助公告欄、宣傳冊(cè)、知識(shí)講座開展社區(qū)教育，提升群眾對(duì)疾病防控的認(rèn)識(shí)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。（2）控制傳染源：肺結(jié)核患者長期處于排菌狀態(tài)，周圍人群直接或間接接觸都會(huì)引起感染，而肺結(jié)核患者發(fā)生癥狀之前的傳染性最強(qiáng)。所以，加強(qiáng)疑似病例的檢查，對(duì)傳染源進(jìn)行有效控制，能夠明顯減少肺結(jié)核感染病例。（3）進(jìn)行疫苗接種：要降低肺結(jié)核的發(fā)病率，有必要進(jìn)行疫苗接種，在提升群眾健康意識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)兒童開展計(jì)劃免疫工作，可以進(jìn)一步提升兒童群體的疾病免疫水平。（4）提高工作人員的操作技能：疾病防治工作中，只有工作人員具備足夠的業(yè)務(wù)水平，才能確保疾病預(yù)防和控制工作的順利實(shí)施。因此，需要對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其熟練掌握肺結(jié)核疾病的防治技術(shù)，從而提高工作效率和疾病防治效果。（5）加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的管理：流動(dòng)人口是地區(qū)傳染性疾病防治工作中的管理重點(diǎn)，對(duì)流動(dòng)及外出人口進(jìn)行控制，可以進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核疾病的預(yù)防和控制。（6）加強(qiáng)環(huán)境管理：控制環(huán)境，減少空氣中流動(dòng)的飛沫濃度，可以避免人群暴露在感染的風(fēng)險(xiǎn)之中。對(duì)環(huán)境進(jìn)行管理，主要做好室內(nèi)通風(fēng)、空氣消毒工作即可。（7）抗感染治療：肺結(jié)核確診病例應(yīng)積極采取合理方案進(jìn)行治療，其中，藥物是控制肺結(jié)核疾病的重要方法，積極給予抗感染治療，有效控制患者病情，可以達(dá)到降低肺結(jié)核感染率的目的。

綜上所述，結(jié)合肺結(jié)核發(fā)病現(xiàn)狀，采取合理措施對(duì)患者進(jìn)行管理，有效制定預(yù)防和控制措施，可以達(dá)到控制患者病情和疾病傳播的目的。

[1] 靳成娟,杜 建,楊懷盛,等.中國人群肺結(jié)核發(fā)病危險(xiǎn)因素的薈萃分析[J].軍事醫(yī)學(xué),2014,38(5):355-359,364.

[2] 鮑四英.涂陽肺結(jié)核患者家庭密切接觸兒童感染發(fā)病及預(yù)防的研究[J].今日健康,2016,15(2):136-136.

[3] 馬樹波,王 娜,楊 震,等.2006-2015年北京市昌平區(qū)肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病情況分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,23(10):1176-1181.

[4] 郭在清.傳染性肺結(jié)核患者家庭中密切接觸者給予預(yù)防治療的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(8):103-104.

本文編輯：吳玲麗

R521

B

ISSN.2095-8242.2017.018.3419.01