李潤媛

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院檢驗科，安徽 巢湖 238000）

試分析血常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的可靠性與準確性

李潤媛

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院檢驗科，安徽 巢湖 238000）

目的 本次實驗簡要的分析了影響血常規(guī)檢驗結(jié)果準確性和可靠性的一些因素，希望能為臨床工作人員的診斷和治療提供一些參考性的意見。方法 2014年3月～2015年7月我院收治了血常規(guī)檢驗患者886例，本次實驗從中隨機抽取了患者50例作為分析患者的臨床血常規(guī)結(jié)果，采集患者的血液樣本進行血常規(guī)檢驗，簡要的總結(jié)出影響血常規(guī)檢驗的因素。結(jié)果 分析總結(jié)本次實驗影響血常規(guī)的各種因素，還有根據(jù)醫(yī)院實驗室現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施和條件，要為采血和化驗提出可行的借鑒意見。結(jié)論 通過本次實驗，臨床要認真總結(jié)出影響血常規(guī)臨床檢驗結(jié)果可靠性金額準確性的相關(guān)影響因素，這樣才能為臨床工作人員的臨床診斷和治療提供可靠的依據(jù)。

血常規(guī)；血液樣本；靜脈采集；影響因素

作為一種基本的血液檢驗，進行血常規(guī)檢驗的過程中，醫(yī)務(wù)人員只要通過觀察血液數(shù)量的具體變化情況和血液的形態(tài)分布情況，就可以準確有效的判斷疾病情況，發(fā)現(xiàn)各種疾病的早期現(xiàn)象，現(xiàn)在血常規(guī)檢驗已經(jīng)逐漸成為臨床醫(yī)務(wù)人員診斷病情最常用的手段之一。臨床醫(yī)務(wù)人員進行血常規(guī)檢驗就是為醫(yī)務(wù)人員的臨床診斷和治療提供科學(xué)的依據(jù)，在學(xué)血檢驗過程中主要觀察紅細白細胞、血紅蛋白及血小板的數(shù)量變化情況。現(xiàn)在我國的科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)也在不斷的進步和發(fā)展，顯微技術(shù)法已經(jīng)逐漸被專門的血液分析儀器所取代，血液分析儀器的精度更加準確，為臨床血常規(guī)檢驗結(jié)果的準確性和可靠性提供了一定的保證。但是現(xiàn)階段檢驗儀器的發(fā)展仍然不能百分之百的保證血常規(guī)檢驗的準確性和可靠性，通過本次實驗的研究發(fā)現(xiàn)血常規(guī)檢驗結(jié)果還受很多因素的影響，相關(guān)的報道公布如下。

1 影響血常規(guī)檢驗結(jié)果的可靠性和準確性的因素

1.1 患者的采血部位

臨床醫(yī)務(wù)人員一般都采集患者的末端毛細血管血和靜脈血作為血常規(guī)檢測的樣本，但是患者的靜脈血樣本更加準確可靠。臨床的有關(guān)研究表明醫(yī)務(wù)人員在采集的末端毛細血管樣本的過程中，患者的耳垂血和手指血在很大程度上和靜脈采集的血液成分相似，更重要的是采集的耳垂血和手指血的穩(wěn)定性更強，所以現(xiàn)階段臨床醫(yī)務(wù)人員主要采集患兒的耳垂血和手指血作為血常規(guī)檢驗的樣本。當(dāng)然患者的耳垂血和手指血和患者的靜脈血相比仍然還有一些明顯的差異，存在差異的主要原因可能是由穿刺引起的。除此之外，臨床醫(yī)務(wù)人員也常常使用靜脈采集血作為血常規(guī)檢驗的標本，和其他血液采集樣本的操作過程相比，靜脈采集的操作過程比較繁瑣，但是末端毛細血管采集血液樣本的一個顯著優(yōu)點就是可以有效的預(yù)防和避免患者出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象，可以很好的避免分析過程中出現(xiàn)行程阻塞的情況，這樣儀器的正常工作就會明顯受到影響。如果沒有使用細胞分析儀檢驗血常規(guī)，醫(yī)務(wù)人員為了確保血常規(guī)檢驗的可靠性，就必須采集患者的靜脈血液作為樣本。

1.2 儀器設(shè)備的影響

科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展推動了我國經(jīng)濟的發(fā)展，國家也加大了對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)備的資金投入，先進的醫(yī)療設(shè)備被廣泛運用到臨床醫(yī)學(xué)中，最近幾年醫(yī)務(wù)人員在血常規(guī)檢驗的過程中廣泛運用血液分析儀，其中血液分析儀是一種非常精密的檢驗儀器，在檢驗血常規(guī)時運用此種先進儀器，可以明顯提高檢驗的準確性和可靠性。雖然臨床已經(jīng)在檢驗儀器的研究方面取得了比較令人滿意的成績，但是仍然有一些因素會使血常規(guī)檢驗的結(jié)果出現(xiàn)誤差，準確性和可靠性不高。所以醫(yī)務(wù)人員在進行血檢驗的過程中，必須運用精密的儀器設(shè)備，掌握先進的技術(shù)技能，這樣才能最大限度的減少其他因素對血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響。

1.3 血液樣本采集的時間

在進行血液樣本采集前，醫(yī)務(wù)人員必須提前告知患者采集的時間，事先安排好樣本采集的時間?；颊叩倪\動量、心理情緒、飲食等都會影響血液的成分，血液檢測結(jié)果多多少少都會受到這些因素的影響。為了最大限度的減少這些因素對血液檢驗結(jié)果的影響，醫(yī)務(wù)人員必須事先和患者進行良好的溝通和交流，保證患者生理條件的基本穩(wěn)定，心理情緒也要樂觀開朗，這樣血常規(guī)檢驗結(jié)果的準確性和可靠性才能得到很好的保證。

1.4 采血量的多少

血常規(guī)檢驗結(jié)果的準確性和可靠性多多少少都會受到血液樣本的影響，抗凝劑在采血的過程中發(fā)揮著非常重要的作用，抗凝劑可以很好的避免血液在流動的過程中凝固，人體的血液在流出體內(nèi)后不會出現(xiàn)凝固的情況?？鼓齽┑臄?shù)量會對血液采集樣本身有重要的影響，如果采集血液量流出的比較多，就必須使用足量的抗凝劑，這樣血液才不會發(fā)生凝固，血常規(guī)檢驗結(jié)果的準確性才不會受到影響。當(dāng)然抗凝劑使用量過多，細胞分析儀會出現(xiàn)阻塞的情況，血常規(guī)檢驗結(jié)果的準確性和可靠性就會受到影響。血液分析儀會主動的吸收采集的血液樣本，為了不影響血常規(guī)檢驗結(jié)果，醫(yī)務(wù)人員要事先做好血液樣本的充足準確。

2 討 論

科學(xué)技術(shù)的進步在很大程度上推動了醫(yī)療設(shè)施的改善和更新，醫(yī)院的中藥領(lǐng)導(dǎo)和工作人員也清醒的認識到在臨床工作中使用先進設(shè)備的重要性和意義，再加上血液分析儀的精密性良好，血液分析儀被廣泛運用到血常規(guī)檢驗中，而且得到了廣大工作人員的認可。然說血常規(guī)檢驗使用的儀器設(shè)備得到了更新改進，但是在檢驗的過程中仍然還有很多因素會對血常規(guī)檢驗結(jié)果的準確性和可靠性產(chǎn)生重要影響。為了保證和提高血常規(guī)檢驗結(jié)果的準確性和可靠性，醫(yī)務(wù)人員必須切實做好各方面的工作，必須嚴格把握和控制檢驗前后各類因素產(chǎn)生的影響，必須嚴格按照相關(guān)標準進行每個環(huán)節(jié)，預(yù)見性的預(yù)防和控制人為因素和內(nèi)外因素對檢驗結(jié)果的影響，盡可能的將誤差降到最低，不斷提高血液檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。

[1] 趙雪妃.血常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的可靠性與準確性分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(2):159-159.

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[3] 李春娜.臨床檢驗對血常規(guī)檢驗的準確性和可靠性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(45):153

本文編輯：王雨辰

R446.111

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ISSN.2095-8242.2017.018.3495.02