周欣欣

（蠡縣醫(yī)院，河北 保定 071400）

麥門冬湯加減在呼吸系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用與藥理價(jià)值

周欣欣

（蠡縣醫(yī)院，河北 保定 071400）

由于近幾年環(huán)境的惡化以及氣候的多變，越來(lái)越多的人都出現(xiàn)各種呼吸系統(tǒng)方面的疾病，經(jīng)過(guò)相關(guān)的專業(yè)人士的調(diào)查與研究發(fā)現(xiàn)，麥門冬湯加減能夠有效的治療呼吸系統(tǒng)方面的疾病。因此，文章通過(guò)查閱相關(guān)資料以及文獻(xiàn)檢索，對(duì)麥門冬湯加減在呼吸系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用進(jìn)行了簡(jiǎn)單的研究與分析，并且總結(jié)概括了麥門冬湯得到藥理作用。接下來(lái)文章將要對(duì)此進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹與探討。

麥門冬湯；呼吸系統(tǒng)疾??；臨床應(yīng)用探究；藥理價(jià)值

在張仲景的《金匱要略》一書中，是將麥門冬湯作為一種十分重要的方劑進(jìn)行介紹。以前的藥方是由7升麥門冬、1升半夏、3兩人參、2兩甘草、3合糯米以及12枚大棗所構(gòu)成的，不僅可以滋養(yǎng)肺胃，降逆和中，還可以治療咽喉不適，火逆上氣等癥狀。但是后來(lái)的醫(yī)生將其用來(lái)治療由于肺胃陰虛、虛火上炎導(dǎo)致的肺萎胃陰虧虛的癥狀。接下來(lái)文章對(duì)麥門冬湯加減在呼吸系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用以及藥理作用進(jìn)行簡(jiǎn)單的探討與分析，希望可以在以后的醫(yī)學(xué)中廣泛推廣該藥方。

1 麥門冬湯加減在呼吸系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用

1.1 在慢性支氣管炎中的應(yīng)用

近幾年，有些醫(yī)學(xué)專業(yè)人士為了探究麥門冬湯對(duì)慢性支氣管炎患者的治療效果如何，進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)，主要是對(duì)比麥門冬湯與常規(guī)的治療藥物，即鹽酸氨溴索口服液對(duì)患者的治療效果，均設(shè)定為1個(gè)療程為10天，連續(xù)服用兩個(gè)療程，觀察結(jié)果是對(duì)服用麥門冬湯的支氣管炎患者的有效率遠(yuǎn)高于服用常規(guī)藥物患者的有效率。

另外，很多專業(yè)人士通過(guò)總結(jié)分析前人運(yùn)用麥門冬湯治療慢性阻塞性肺氣腫癥狀的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：麥門冬湯加減能夠有效的治療肺脹之陰虛或者氣陰兩虛的癥狀，并且需要大量的麥門冬，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)肺脹的癥狀多數(shù)情況下是虛實(shí)夾雜，因此使用該藥方時(shí)要切忌一味滋補(bǔ)。

1.2 在慢性咳嗽中的應(yīng)用

一般來(lái)說(shuō)，慢性咳嗽的主要癥狀是咳嗽，持續(xù)的時(shí)間往往在8周以上，同時(shí)在檢查患者胸部X線的時(shí)候沒(méi)有明顯的異常現(xiàn)象。為了進(jìn)一步證明麥門冬湯的成效，相關(guān)的專業(yè)人員將慢性咳嗽的患者分為兩組，兩組的人數(shù)相同，一般資料相同，然后對(duì)其中的一組患者進(jìn)行常規(guī)的西藥治療，對(duì)另一組患者給予麥門冬湯的治療方式，兩組患者均進(jìn)行12周的治療時(shí)間，停藥之后隨機(jī)調(diào)查3個(gè)月并觀察療效。研究結(jié)果表明，運(yùn)用麥門冬湯治療的有效率遠(yuǎn)高于常規(guī)的西藥治療方法。

1.3 在特發(fā)性肺纖維化中的應(yīng)用

在醫(yī)院隨機(jī)抽取50例特發(fā)性肺纖維化的患者，將其分為人數(shù)相等的兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行潑尼松口服，對(duì)觀察組的患者在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上增加麥門冬湯加減進(jìn)行治療，治療周期為1個(gè)月。在1個(gè)月之后，檢查患者治療前后的病癥以及肺功能，觀察結(jié)果表明，兩組患者治療后的病癥以及肺功能比治療前有很大的改善，同時(shí)觀察組患者的改善情況比對(duì)照組患者的改善情況要更加顯著。因此，運(yùn)用麥門冬湯治療特發(fā)性肺纖維化的癥狀要明顯由于常規(guī)藥物的治療方法。

1.4 在肺結(jié)核中的應(yīng)用

有相關(guān)學(xué)者對(duì)醫(yī)院中患有肺結(jié)核的100例患者進(jìn)行分組觀察，其中一組單純的使用2SIRP/4IR治療方案。而另一組在使用該方案的基礎(chǔ)上，增加使用麥門冬湯加減的治療方法。結(jié)果顯示，運(yùn)用麥門冬湯治療的一組患者，不論是治愈率還是好轉(zhuǎn)的人數(shù)方面都要遠(yuǎn)高于單純使用2 SIRP/4IR治療方案的一組。而且在近幾年的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中，很多實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：這種運(yùn)用麥門冬湯與短程化療相結(jié)合的治療方法對(duì)改善肺結(jié)核患者的癥狀有十分明顯的優(yōu)勢(shì)。所以，這種治療肺結(jié)核的方法可以在今后的臨床醫(yī)學(xué)上廣泛推廣并應(yīng)用。

2 麥門冬湯的藥理作用

2.1 鎮(zhèn)咳作用

經(jīng)過(guò)調(diào)查研究表明，在麥門冬湯中的甾類皂苷以及沿階草皂苷都可以有效的抑制呼吸道平滑肌的過(guò)敏性收縮癥狀以及血管通透性增加的癥狀，同時(shí)也可以進(jìn)一步提高呼吸道內(nèi)部的中性肽鏈內(nèi)切酶的水平，然而這種酶活性的強(qiáng)弱可以有效的調(diào)節(jié)由速激肽導(dǎo)致的咳嗽。另外，麥門冬湯還可以有效的抑制速激肽的形成、分解等一系列變化。也正是因?yàn)檫@種對(duì)速激肽的調(diào)節(jié)作用，麥門冬湯才能起到鎮(zhèn)咳的作用。

2.2 提高呼吸道凈化的作用

通過(guò)對(duì)麥門冬湯藥理作用的研究，可以看出麥門冬湯是通過(guò)提高纖毛運(yùn)動(dòng)的頻率，進(jìn)而解決氣管黏液纖毛輸送的障礙。另外，由于麥門冬湯主要是由甾類皂苷與沿階草皂苷組成，它可以有效地抑制呼吸道上皮細(xì)胞粘液的分泌，這一系列的藥理作用，都是麥門冬湯改善阻塞性肺疾病的重要依據(jù)。

2.3 抗肺纖維化的作用

相關(guān)的專業(yè)人員通過(guò)研究麥門冬湯治療由平陽(yáng)霉素導(dǎo)致的肺纖維化發(fā)現(xiàn)，麥門冬湯可以有效的降低該類疾病的肺系數(shù)，從而降低患者的肺泡炎以及纖維化的程度，因此，不難看出，抗纖維化也是麥門冬湯的藥理作用之一。

2.4 具有調(diào)節(jié)肺泡表面活性物質(zhì)分泌的作用

麥門冬湯主要是通過(guò)促進(jìn)肺泡II型細(xì)胞cAMP的形成以及進(jìn)一步抑制該細(xì)胞的降解，從而實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)肺泡表面活性物質(zhì)的分泌，增強(qiáng)肺的順應(yīng)性，進(jìn)一步降低患者肺表面的張力，從而減少呼吸的阻力，保證患者的呼吸更加順暢。

3 結(jié) 語(yǔ)

總而言之，麥門冬湯最突出的功能就是滋養(yǎng)肺胃。藥方中使用大量的麥門冬是用于滋養(yǎng)肺胃以及清火；然而半夏的用量?jī)H僅是麥門冬用量的七分之一，主要是用于化痰，這一功效與大多數(shù)清熱化痰的藥物差不多，這樣不僅可以抑制其溫燥的藥性，還可以實(shí)現(xiàn)與其他藥物搭配滋而不膩；而藥方中的其他配藥，如糯米、大棗以及人參等，都起到益氣養(yǎng)胃的作用。因此，這些藥材搭配起來(lái)可以有效的降虛火，并且達(dá)到鎮(zhèn)咳的作用。

隨著時(shí)間的流逝，很多醫(yī)學(xué)人士都對(duì)這一藥方進(jìn)行了研究，尤其是在臨床醫(yī)學(xué)上，醫(yī)者將麥門冬湯加減之后用于治療各種呼吸系統(tǒng)的疾病，而且治療效果十分顯著。因此，隨著相關(guān)專業(yè)人士對(duì)麥門冬湯的研究不斷深入，這一藥方的應(yīng)用也會(huì)越來(lái)越廣泛。

[1] 李 娜,徐 升,龔新月,麥門冬湯加減在呼吸系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用及其現(xiàn)代藥理作用探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015.

[2] 曾慶偉.參芪麥門冬湯加味治療糖尿病性胃輕癱療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2015.

[3] 馬春.麥門冬湯加減治療功能性消化不良35例臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.018.3553.02