侯琳娜

（湖北醫(yī)藥學院堰橋醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

預警評分系統(tǒng)應用在急診車禍傷護理中的效果

侯琳娜

（湖北醫(yī)藥學院堰橋醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

目的預警評分系統(tǒng)應用在急診車禍傷護理中的效果。方法選取我院2015年6月～2017年2月收治的急診車禍傷患者30例為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，常規(guī)組和實驗組各15例，給予常規(guī)組患者實施常規(guī)急診監(jiān)護護理，給予實驗組患者實施預警評分系統(tǒng)護理，對比兩組的臨床護理療效。結(jié)果研究表明，常規(guī)組患者意外事件發(fā)生率為38.8%，實驗組患者意外事件發(fā)生率為15%，實驗組患者意外事件發(fā)生率明顯比常規(guī)組低，且差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，常規(guī)組30 d病死率為27.5%，而實驗組為5%，對比常規(guī)組和實驗組的30 d病死率，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論預警評分系統(tǒng)應用在急診車禍傷護理中，效果十分顯著，值得推廣。

預警評分系統(tǒng)；急診；車禍傷；護理效果

早期的預警評分系統(tǒng)應用于臨床時，會對一些臨床生理參數(shù)進行觀察并賦值，然后把參數(shù)評分加到一起，得到預警評分，接著醫(yī)護人員可按照規(guī)定觸發(fā)值，對相應干預方案進行啟動。相關(guān)資料顯示，在評估患者病情以及預后時，早期的預警評分系統(tǒng)有極大實用性，但目前在急診中還缺乏應用，本文針對此進行相關(guān)探討[1]。

1 資料YU 方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年2月收治的急診車禍傷患者30例為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，各15例。常規(guī)組：女6例，男9例，年齡20～68歲，平均（49.52±9.82）歲。早期預警評分2.15～5.41分，平均預警評分（3.22.±1.21）分。實驗組：女5例，男10例，年齡22～66歲，平均（47.35±10.99）歲。早期預警評分2.41～5.93分，平均（2.98±1.01）分。對于常規(guī)組和實驗組的一般資料，無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者護理時應用到常規(guī)的監(jiān)護方式，而給實驗組患者實施預警評分系統(tǒng)護理，觸發(fā)標準和急診的監(jiān)護預案以及早期的預警評分都包括在預警評分系統(tǒng)當中。早期預警評分所指的是賦值于患者生理參數(shù)，分數(shù)為0～14分?；颊邉用}收縮壓和呼吸頻率、神志和心率以及體溫都屬于生理參數(shù)，參數(shù)加在一起就可得到早期的預警評分值。以下就是具體措施。

1.2.1 監(jiān)護預案

對于病情較為穩(wěn)定的患者，可設計1～2級預案，對于潛在危急的患者可設計3級預案，而對急癥車禍傷的患者可設計4～5級的預案。

1.2.2 觸發(fā)設計

把3分早期預警評分當成對潛在危重病進行識別的臨界點，這樣可在護理急診車禍傷患中觸發(fā)3級的急診監(jiān)護預案。

1.2.3 監(jiān)護流程

當患者進入到急診后，醫(yī)護人員就可進行早期的預警評分。在臨床上，可同評分分值變化情況相結(jié)合，對相應急診監(jiān)預案實行觸發(fā)，到患者出院為止。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的意外事件發(fā)生率

常規(guī)組：患者1例發(fā)生心率失常，患者3例出現(xiàn)心絞痛，患者2例發(fā)生休克，患者1例出現(xiàn)心臟驟停，意外事件發(fā)生率為38.8%。實驗組：患者2例發(fā)生心率失常，患者2例出現(xiàn)心絞痛，患者2例發(fā)生休克，意外事件發(fā)生率為15%。對比常規(guī)組和實驗組患者的意外事件發(fā)生率，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組的預后效果

常規(guī)組30d病死率為27.5%，實驗組30 d病死率為5%，對比常規(guī)組和實驗組的30d病死率，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

因國內(nèi)交通逐步發(fā)達，在臨床上出現(xiàn)了越來越多的車禍傷患者，而這要求醫(yī)護人員能夠?qū)崟r地判別患者病情的危重程度，采用有效措施監(jiān)測患者病情。雖然預警評分系統(tǒng)能夠有效地評估患者的病情，但并非可取代醫(yī)生評估。早期預警評分所指的是賦值于患者生理參數(shù)，患者動脈收縮壓和呼吸頻率、神志和心率以及體溫都屬于生理參數(shù)，參數(shù)加在一起就可得到早期的預警評分值[2]。

在本文的研究當中，常規(guī)組患者意外事件發(fā)生率為38.8%，實驗組患者意外事件發(fā)生率為15%，實驗組患者意外事件發(fā)生率明顯比常規(guī)組低，且差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，常規(guī)組30 d病死率為27.5%，而實驗組為5%，對比常規(guī)組和實驗組的30 d病死率，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這代表，在急癥車禍傷護理當中應用預警評分系統(tǒng)，能夠使患者病死率和意外事件發(fā)生率得以有效降低[3]。

總而言之，借助預警評分系統(tǒng)可實時地評估患者的病情程度，降低患者病死率和意外發(fā)生率，可廣泛應用以及推廣。

[1] 黃 利,張名娟,鐘積輝,等.車禍傷合并慢性呼吸衰竭導致肺炎的護理臨床觀察[J].清遠職業(yè)技術(shù)學院學報,2016,9(3):57-59.

[2] 房春花,黎雪琴,葉少南,等.優(yōu)質(zhì)護理對急診車禍傷患者負性情緒及疼痛的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(33):172-174.

[3] 邱雪琴,張 平,何春嬌,等.重大車禍傷存活患者創(chuàng)傷后成長與心理健康的關(guān)系[J].護理管理雜志,2013,13(4):238-239.

R473

B

ISSN.2095-8242.2017.067.13166.02

本文編輯：趙小龍