劉鴻艷

（內蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

充血性心力衰竭的診治進展研究

劉鴻艷

（內蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

充血性心力衰竭是以組織血流灌注不足以及肺循環(huán)、體循環(huán)淤血為主要特征的一種綜合征，疾病死亡率較高，目前已成為我國醫(yī)學研究的重點領域之一。本文對充血性心力衰竭疾病進行了詳細的分析，并在一定程度上研究了我國充血性心力衰竭的診治進展，希望能夠為我國診斷和治療充血性心力衰竭患者提供有效的意見和建議。

充血性心力衰竭；診斷；治療

近年來，充血性心力衰竭患者的患病率和死亡率都在逐漸上升，據資料顯示，我國患充血性心力衰竭疾病的人數每年新增400萬，在4年間，患者的死亡率達到了50%，而65歲以上的老人患病機率達到了10%以上，嚴重威脅了我國人民的身體健康。現(xiàn)報告如下。

1 充血性心力衰竭

1.1 充血性心力衰竭疾病的認知

充血性心力衰竭又叫做心衰，是指心臟已經無法使血液充分流動的一種疾病。由于血液的不充分流動，使得人機體內組織的血液量減少，功能和耐受性在一定程度上受到損害，從而降低了人體的循壞功能，導致人體素質的下降。一般來說，引起充血性心力衰竭的原因有多種，例如原發(fā)心肌的損害、心臟壓力負荷、心臟舒張充盈受限等。與此同時，肺部感染、過度的體力活動、過激的情緒反應、心律失常等也有可能成為誘發(fā)充血性心力衰竭疾病的原因。從充血性心力衰竭患者的癥狀來看，不同的時期有不同的癥狀表現(xiàn)。在新生兒時期，患有充血性心力衰竭疾病的新生兒會出現(xiàn)呼吸急促、心率快、出汗和面色蒼白等癥狀；在嬰幼兒時期，充血性心力衰竭患者的體重增長速度會非常緩慢，并且會出現(xiàn)四肢發(fā)涼、心界擴大的現(xiàn)象；在成人時期，患有充血性心力衰竭疾病的人們會出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹痛和咳嗽的癥狀。

1.2 心力衰竭疾病的類型

心力衰竭是一種心功能障礙而導致的臨床綜合征。從心力衰竭的發(fā)展速度上來看，心力衰竭可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩種類型，一般來說，以慢性心力衰竭患者居多。從心力衰竭發(fā)生的部位來看，心力衰竭可以分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；從心臟的功能上來看，心力衰竭又可以分為收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。

2 充血性心力衰竭的診斷

從充血性心力衰竭的診斷條件來看，根據Framingham心力衰竭診斷標準可知，充血性心力衰竭診斷條件有主要條件和次要條件。一方面，診斷的主要條件有：（1）患者夜間陣發(fā)性呼吸困難或者睡眠時憋醒；（2）頸靜脈怒張或搏動增強，頸靜脈壓升高大于15 cmH2O；（3）肺部啰音和呼吸音減弱；（4）心臟擴大；（5）急性肺水腫；（6）非洋地黃所致交替脈；（7）循環(huán)時間大于25秒。另一方面，充血性心力衰竭診斷標準的次要條件有踝部水腫和（或）尿量減少而體重增加、無上呼吸道感染夜間咳嗽、淤血性肝大，有時表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛或不適、心動過速（心率≥120次/min）和勞力性呼吸困難等。從充血性心力衰竭的診斷方法來看，一般來說，患者具有兩項主要條件或者具有一項主要條件及兩項次要條件就可以被確診為充血性心力衰竭。

3 充血性心力衰竭的治療

3.1 充血性心力衰竭的治療原則和目的

對患有充血性心力衰竭的病人進行診斷和治療，一定要明確治療的原則和目的。從治療原則上來說，充血性心力衰竭的治療原則為去除病因、減輕心臟的負荷、改善心肺的功能、堅持一般治療法和對癥處理的有機結合，最大限度的提高對充血性心力衰竭患者的治療有效率。從治療目的上來看，充血性心力衰竭疾病的診斷治療目的主要有以下幾點：（1）改善患者的癥狀，提高患者的組織功能和耐受性；（2）防止患者的心肌損害進一步加重；（3）最大程度的降低充血性心力衰竭疾病的患病率和死亡率。

3.2 充血性心力衰竭的治療方法

一般來說，充血性心力衰竭的治療方法分為一般治療法和病因治療法。對患者進行一般治療法，一方面就是要減輕患者的心臟負擔，讓患者采取正確的臥床姿勢，可采取平臥或者半臥位；另一方面就是要嚴格控制患者的飲食，為患者選擇容易消化和營養(yǎng)量較高的食物。對患者進行病因治療就是指根據患者的實際情況選擇合適的治療措施，例如，患者是由于重度貧血或維生素B1缺乏、病毒性或中毒性心肌炎而患上的心力衰竭，就應該及時治療患者的原發(fā)疾病。

為了降低我國充血性心力衰竭疾病的患病率和死亡率，我們不僅要提高我國診斷和治療充血性心力衰竭疾病的能力和水平，還要在一定程度上做好充血性心力衰竭疾病的預防工作，防止初始的心肌損傷和進一步損傷。在此過程中，人們要預防感冒，進行適量的運動，注重形成科學合理的飲食結構，在一定程度上做好疾病預防工作，降低我國充血性心力衰竭疾病的患病率和死亡率。與此同時，我們也應該加大對充血性心力衰竭疾病的研究力度，準確把控疾病的診斷和治療工作進度，提高醫(yī)護人員的服務意識和疾病認知意識，最大程度的提高我國治療充血性心力衰竭疾病的能力和水平。

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本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.30.5925.01