劉雪平

（天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津 300193）

·衛(wèi)生論壇·

橘紅、化橘紅市場(chǎng)使用分析

劉雪平

（天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津 300193）

本文對(duì)不同藥材市場(chǎng)上的橘紅、化橘紅進(jìn)行調(diào)研分析，旨在糾正臨床上將橘紅與化橘紅兩種飲片混淆使用的現(xiàn)象。

橘紅；化橘紅；使用分析

由于蕓香科植物作為藥用物種繁多，在長(zhǎng)期發(fā)展的過(guò)程中，普遍存在品種基源復(fù)雜、同名異物和同物異名、別名繁多等問(wèn)題，造成了濫用、誤用、混用，嚴(yán)重影響了中藥的臨床療效。比如：化橘紅、橘紅是較常用的中藥飲片。在實(shí)際工作中，我們發(fā)現(xiàn)這兩種藥在使用上較混亂。通過(guò)對(duì)幾個(gè)藥材市場(chǎng)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥考察，發(fā)現(xiàn)人們經(jīng)常將橘紅與化橘紅混為一談，或?qū)⒒偌t作橘紅用，而正品橘紅市場(chǎng)上卻不多見(jiàn)。

1 儀器與試藥

1.1 儀器與設(shè)備

實(shí)驗(yàn)儀器：（Waters泵：1525 Binary HPLC Pump檢測(cè)器：2489 UV/Visible Detector）美國(guó)公司。

色譜柱：Irregular- H C18柱 250 mm×4.6 mm 10micron C18250A 24125572 天津三維公司。

電子天平：FA1104，上海精密科學(xué)儀器有限公司天平儀器廠。

電熱恒溫水浴鍋：DZKW-S-6，北京市永光明醫(yī)療儀器廠。

1.2 藥品及試劑

柚皮苷對(duì)照品（110722-201111）和橙皮苷對(duì)照品（110721-201115） 、中國(guó)藥品生物制品鑒定研究院

純水天津石天藥業(yè)有限責(zé)任公司提供；

甲醇（色譜純），冰乙酸（色譜純）天津市光復(fù)精細(xì)化工研究所。

中藥化橘紅（五爪）、橘紅、桔紅衣購(gòu)自亳州康美中藥材市場(chǎng)

2 方法與結(jié)果

筆者在全國(guó)幾個(gè)藥材市場(chǎng)實(shí)地考察，分別取樣，并對(duì)其中的兩個(gè)品種參照中國(guó)藥典2015年版一部收載的方法進(jìn)行含量檢測(cè)。

2.1 市場(chǎng)調(diào)查

筆者在參加全國(guó)中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)期間，考察了湖南廉橋藥材市場(chǎng)、安徽亳州康美藥材市場(chǎng)及幾大醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)橘紅、化橘紅品種較混亂，例如：將化橘紅（化州柚）作橘紅（桔紅）——圖1；將化橘紅（柚）作橘紅——圖2、3；將藥典正品橘紅（橘的外果皮）稱為桔紅衣——圖4、5。

圖1 （廉橋）

圖2 （康美）

圖3 （康美）

圖4 （廉橋）

圖5 （康美）

2.2 性狀鑒別

2.2.1 橘紅（實(shí)為化橘紅）——康美藥材市場(chǎng)（圖1、2、3）

呈對(duì)折的七角或展平的五角星狀，單片呈柳葉形；或切成絲狀。完整者展平后直徑15～28 cm，厚0.2～0.5 cm，外表面黃綠色，密布茸毛，有皺紋及小油室；內(nèi)表面黃白色或淡黃棕色，有脈絡(luò)紋。質(zhì)脆，易折斷，斷面不整齊，外緣有1列不整齊的下凹的油室，內(nèi)側(cè)稍柔而有彈性。氣芳香，味苦、微辛。（圖1、2）

柚外表面黃綠色至黃棕色，無(wú)毛，多切成絲狀，有皺紋及小油室；內(nèi)表面黃白色或淡黃棕色，有脈絡(luò)紋。質(zhì)脆，易折斷，斷面不整齊，外緣有1列不整齊的下凹的油室，內(nèi)側(cè)稍柔而有彈性。氣芳香，味苦、微辛。（圖3）

2.3 化學(xué)成分的檢測(cè)

我們將市場(chǎng)上購(gòu)入的橘紅、化橘紅（五爪）、桔紅衣樣品，依照《中國(guó)藥典》2015年版收載的“橘紅”、“化橘紅”檢測(cè)方法，分別進(jìn)行含量測(cè)定。

圖譜見(jiàn)圖6至圖10。

圖6 橙皮苷對(duì)照品

圖7 桔紅衣（橙皮苷）

圖8 柚皮苷對(duì)照品

圖9 化橘紅（五爪）（柚皮苷）

圖10 市購(gòu)橘紅（購(gòu)自亳州）（柚皮苷）對(duì)照品、樣品HPLC圖譜

經(jīng)測(cè)定證實(shí)目前市場(chǎng)上冷背貨“桔紅衣”應(yīng)為藥典收載“橘紅”正品來(lái)源，而市場(chǎng)上標(biāo)名“橘紅”實(shí)為化橘紅，這就造成市場(chǎng)混亂，勢(shì)必影響用藥安全，影響臨床療效。

筆者走訪了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院等未見(jiàn)藥典收載品橘紅，而多是來(lái)源柚的化橘紅，臨床醫(yī)生處方化橘紅、橘紅均是混用。

3 討 論

3.1 橘紅與化橘紅區(qū)別

《中國(guó)藥典》2015年版[1]收載該二品種藥材，從來(lái)源上二者即有本質(zhì)區(qū)別，橘紅為蕓香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培變種的干燥外層果皮。秋末冬初果實(shí)成熟后采收，用刀削下外果皮，曬干或陰干。

化橘紅本品為蕓香科植物化州柚Citrus grandis‘Tomentosay或柚Citrus grandis（L.）Osbeck的未成熟或近成熟的干燥外層果皮。前者習(xí)稱“毛橘紅”，后者習(xí)稱“光七爪”、“光五爪”夏季果實(shí)未成熟時(shí)采收，置沸水中略燙后，將果皮割成5或7瓣，除去果瓤和部分中果皮，壓制成形，干燥。

但是藥典收載的性味歸經(jīng)、功能主治則沒(méi)有區(qū)別

3.2 處方應(yīng)付

《天津市中藥飲片炮制規(guī)范》2012年版[2]收載，橘紅無(wú)特制處方應(yīng)付；化橘紅處方應(yīng)付則為：寫七爪橘紅、五爪橘紅、毛橘紅、光七爪、光五爪、化橘紅均付化橘紅，而實(shí)際在臨床調(diào)劑中無(wú)論是開(kāi)付橘紅、還是化橘紅，均付化橘紅即光五爪或光七爪。

3.3 基于上述，筆者建議

既然《中國(guó)藥典》正式收載了橘紅這一品種，首先應(yīng)該規(guī)范品種名稱，遵從市場(chǎng)情況該品種應(yīng)命名為桔紅衣加以收載，用以區(qū)別化橘紅。同時(shí)藥材生產(chǎn)部門在桔紅衣道地產(chǎn)地建立規(guī)范化生產(chǎn)基地，擴(kuò)大其生產(chǎn)規(guī)模，以滿足臨床需要；藥監(jiān)部門也應(yīng)對(duì)這類敏感品種加強(qiáng)監(jiān)管力度，作為醫(yī)院臨床藥師、執(zhí)業(yè)藥師要盡職盡責(zé)，要把進(jìn)貨關(guān)，嚴(yán)格依據(jù)藥典標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)貨調(diào)配；同時(shí)要向醫(yī)生做好宣傳和交流。

將化橘紅增加一臨床使用名稱即處方應(yīng)付為橘紅，以適應(yīng)目前的市場(chǎng)情況。

[1] 《中華人民共和國(guó)藥典》[S]:2015年版.一部/國(guó)家藥典委員會(huì)編?北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2015.6.

[2] 《天津市中藥飲片炮制規(guī)范》[S]:2012年版:98,164.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.30.5912.03