肖樹和

（山東省齊河縣婦幼保健院檢驗(yàn)科，山東 德州 251100）

·論 著·

小兒秋季腹瀉發(fā)病中輪狀病毒的檢驗(yàn)及臨床意義

肖樹和

（山東省齊河縣婦幼保健院檢驗(yàn)科，山東 德州 251100）

目的 分析小兒秋季腹瀉發(fā)病中輪狀病毒檢驗(yàn)及臨床意義。方法 選取2015年9月～2017年1月本院收治的腹瀉患兒71例，以酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢驗(yàn)患兒大便中的輪狀病毒，分析輪狀病毒檢驗(yàn)的臨床意義。結(jié)果 71例患兒中：46例（64.79%）檢出輪狀病毒；男性患兒中23例（62.16%）檢出輪狀病毒，女性中21例（63.64%）檢出，（P＞0.05）。結(jié)論 臨床對秋季腹瀉患兒展開檢驗(yàn)工作時(shí)，發(fā)現(xiàn)輪狀病毒感染是臨床誘發(fā)秋季小兒腹瀉的一個(gè)危險(xiǎn)因素，這就要求臨床治療時(shí)需明確發(fā)病因素，并予以安全、高效的治療方法，以提升臨床療效。

小兒秋季腹瀉；輪狀病毒；檢驗(yàn)；臨床意義

小兒腹瀉作為臨床兒科較常見病癥之一，是嬰幼兒時(shí)期伴發(fā)的一種急性胃腸道功能紊亂，發(fā)病人群主要集中于6個(gè)月～2歲嬰幼兒，臨床表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、惡心、脫水等，該病高發(fā)季節(jié)集中于秋/春季[1]。因此，臨床為進(jìn)一步了解小兒秋季腹瀉發(fā)病中輪狀病毒檢驗(yàn)及臨床意義，本次選71例腹瀉患兒作研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果展開如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年1月本院收治的腹瀉患兒71例，男女例數(shù)比：37例/34例，2個(gè)月～3.5歲，年齡均值（1.5±0.5）歲。入選的71患兒在入院之前，均表現(xiàn)出排水樣便、尿少、嘔吐、口渴、多飲等臨床癥狀，同時(shí)伴發(fā)高熱、精神疲倦等體征，入院之后，經(jīng)病原學(xué)檢查均確診。

1.2 方法

檢驗(yàn)試劑：選快速輪狀病毒抗原酶標(biāo)診斷試劑盒（艾康生物技術(shù)有限公司）作為檢驗(yàn)試劑，檢驗(yàn)患兒糞便標(biāo)本內(nèi)的A群輪狀病毒抗原[2]。

檢測方法：檢驗(yàn)人員將適當(dāng)患兒糞便放于容器內(nèi)，并在其中加入生理鹽水5 mL，均勻攪拌2 min左右，做離心分離處理。待完成離心之后，把5滴患兒糞便上清液體直接加樣處，放置在室溫條件下10 min左右，仔細(xì)觀察試驗(yàn)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究選SPSS 20.0型軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，文中涉及的輪狀病毒檢出率，以（n/%）表示，若男/女患兒檢出率比對，發(fā)現(xiàn)結(jié)果差異明顯，（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 小兒秋季腹瀉發(fā)病中輪狀病毒檢出率分析

結(jié)果顯示，71例患兒中：46例檢出輪狀病毒，檢出率64.79%，25例未檢出輪狀病毒，未檢出率35.21%。顯示臨床誘發(fā)小兒秋季腹瀉的大多病因中，輪狀病毒屬于關(guān)鍵病原體，臨床可將其當(dāng)作治療該病的參考依據(jù)。

2.2 男/女患兒發(fā)病中輪狀病毒檢出率對照

37例男性小兒秋季腹瀉中，23例檢出輪狀病毒，檢出率62.16%；33例女性小兒秋季腹瀉中，21例檢出輪狀病毒，檢出率63.64%，比對可知，結(jié)果差異不明顯（P＞0.05）。

3 討 論

作為臨床兒科較常見的胃腸道疾病之一，小兒腹瀉是因病毒對機(jī)體腸道黏膜的上皮細(xì)胞入侵，造成腸道細(xì)胞脫落、壞死、變性，使腸道吸收能力明顯降低，最終引發(fā)腹瀉[3]。該病發(fā)病率逐年上升，尤其在6個(gè)月至2歲的嬰幼兒中發(fā)病率最高，這是因該階段患兒的年齡很小，機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育并不完全，且機(jī)體免疫力、抵抗力非常低，發(fā)病后易伴發(fā)各種并發(fā)癥。

據(jù)相關(guān)資料顯示，小兒夏季腹瀉通常因感染細(xì)菌引起，臨床癥狀表現(xiàn)為黏液便，其腥臭味很濃；小兒秋季腹瀉則因感染輪狀病毒所致，癥狀表現(xiàn)為稀水樣便或是稀糊便，無腥臭味[4]。由于小兒腹瀉發(fā)病因素較復(fù)雜，且不同患兒身體素質(zhì)均表現(xiàn)出差異，因此，臨床發(fā)病機(jī)制也有差異，如非感染性腹瀉及感染性腹瀉，胰島素功能障礙引發(fā)的腹瀉、牛奶過敏所致腹瀉等[5]。很多致病病原的微生物經(jīng)污染的食物、手等直接進(jìn)至消化道，如若身體防御功能降低，則很多微生物會(huì)直接入侵機(jī)體腸道黏膜，待毒力較強(qiáng)時(shí)易形成腹瀉。例如，輪狀病毒一旦進(jìn)至小兒機(jī)體腸道中，對機(jī)體腸道絨毛細(xì)胞的功能、結(jié)果會(huì)造成損傷，使小腸黏膜得回收水、電解質(zhì)能力明顯降低，最終形成腹瀉。

輪狀病毒作為伴發(fā)嬰幼兒腹瀉的核心病原微生物之一，在秋/春季中發(fā)病率非常高，一般而言，糞口作為感染的重要渠道，臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎，病程通常持續(xù)1周左右，若病情發(fā)展嚴(yán)重，則會(huì)使患兒伴發(fā)脫水的癥狀。據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐研究結(jié)果證實(shí)，輪狀病毒主要感染小兒小腸上皮細(xì)胞，對細(xì)胞造成損傷，而誘發(fā)腹瀉，如若患兒病情嚴(yán)重，則會(huì)嚴(yán)重威脅其生命安全[6]。

本次選71例秋季腹瀉小兒作研究對象，以酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢驗(yàn)其大便中的輪狀病毒，結(jié)果發(fā)現(xiàn)46例患兒檢出輪狀病毒；男性患兒中23例檢出輪狀病毒，女性中21例檢出，（P＞0.05）。綜上所述，輪狀病毒感染作為伴發(fā)小兒秋季腹瀉的一個(gè)危險(xiǎn)因素，臨床開展救治工作時(shí)，需準(zhǔn)確查找病因，加強(qiáng)檢測輪狀病毒，以針對患兒病情發(fā)展情況采取安全的治療對策，使臨床療效得以提升，改善預(yù)后。

[1] 周慶華,支紅霞,周優(yōu)樹,等.膠體金法檢測小兒腹瀉糞便中的輪狀病毒結(jié)果與分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(22):188.

[2] 江振龍,江聰明,李樹魚,等.350例小兒腹瀉病毒感染特征和臨床特征分析[J].臨床薈萃,2014,10(8):916-918.

[3] 邵賢忠.分析輪狀病毒疫苗預(yù)防小兒腹瀉的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(35):70-71.

[4] 羅偉波,林 靜,陳鈞順,等.小兒輪狀病毒合并細(xì)菌性腹瀉的病原學(xué)檢查及結(jié)果分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2015,15(3):294-295.

[5] 劉 鋒.心肌酶譜檢測在輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉伴心肌損傷應(yīng)用體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(8):1070-1071.

[6] 朱穆善.幾種A群輪狀病毒抗原檢測試劑應(yīng)用比較[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(2):757-758.

本文編輯：王雨辰

Detection of rotavirus in children with diarrhea in autumn and its clinical significance

XIAO Shu-he
(Qihe Maternal and Child Health Care Hospital, Shandong Dezhou 251100, China)

Objective To analyze the rotavirus test in children with autumn diarrhea and its clinical signifcance.Methods 71 patients with diarrhea received from our hospital in September 2015 and January 2017 were enrolled in this study.The rotavirus in children with stool was tested by enzyme - linked immunosorbent assay (ELISA).The clinical significance of rotavirus test was analyzed.Results Of the 71 patients,46 (64.79%) were detected in rotavirus; 23 males (62.16%) were detected in male,21 (63.64%) were found in female (P＜0.05). Conclusion It is found that rotavirus infection is a risk factor for clinical induced diarrhea in children with autumn. It requires that the pathogenesis should be defned in clinical treatment and safe and effective treatment should be given to the treatment of children with diarrhea.Enhance clinical effcacy.

Pediatric Fall Diarrhea;Rotavirus;Test;Clinical Signifcance

R725.1

A

ISSN.2095-8242.2017.31.5941.02