王建榮

（甘肅省武威市涼州區(qū)永昌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 武威 733000）

中醫(yī)治療難治性消化性潰瘍臨床分析

王建榮

（甘肅省武威市涼州區(qū)永昌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 武威 733000）

目的 對比分析中醫(yī)在治療難治性消化性潰瘍上的臨床療效并對其價(jià)值與方法加以總結(jié)。方法 選取2015年6月～2016年6月200例消化性潰瘍患者，隨機(jī)數(shù)字法均分為觀察組與對照組，觀察組患者均采用中醫(yī)治療，對照組患者采用西醫(yī)治療。治療結(jié)束后觀察兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率為92.0%，對照組總有效率為74.0%。兩組臨床療效差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的反酸、噯氣及疼痛癥狀消失時(shí)間均顯著低于對照組，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者復(fù)發(fā)率為4%，對照組患者復(fù)發(fā)率為26%，二者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于難治性消化性潰瘍，中醫(yī)治療療效確切，效果快、不易復(fù)發(fā)，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

難治性消化性潰瘍；中醫(yī)療法；西醫(yī)療法

難治性消化性潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，目前在臨床上，治療這一疾病的主要方法為保守療法。即通過長期服用抑酸藥物進(jìn)行治療，但這一療法的問題在于需要長時(shí)間服藥，一旦停藥后，很容易復(fù)發(fā)。而通過中醫(yī)的辨證治療方法治療難治性消化性潰瘍，其臨床效果顯著，對于不同人群具有相應(yīng)的針對性，治標(biāo)治本，不易復(fù)發(fā)?，F(xiàn)將本次對中醫(yī)在治療難治性消化性潰瘍上的研究過程及結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例難治性消化性潰瘍患者，隨機(jī)數(shù)字法均分為觀察與對照兩組，觀察組50例患者中男性患者27例，女性患者23例，年齡在27～65歲之間，平均年齡（43.15±2.73）歲；對照組男性患者25例，女性患者25例，年齡在27～64歲之間，平均年齡（43.21±2.54）歲，患者及其家屬均對這次實(shí)驗(yàn)知情，均簽署知情責(zé)任書。兩組患者在各項(xiàng)一般資料的對比差異中不具備可比性（P＞0.05）。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

符合以下條件之一者即納入排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不全者；有較大的治療風(fēng)險(xiǎn)者；服藥依從性較差者；藥物過敏或者存在嚴(yán)重的不良反應(yīng)者；合并氣質(zhì)性病變者及有全身疾病或者精神疾病者。

1.3 治療方法

對照組采用西醫(yī)療法，使用奧美拉唑、阿莫西林及克拉霉素的三聯(lián)療法進(jìn)行治療。腸溶性奧美拉唑2 0mg/次，2次/d；阿莫西林1 g/次，2次/d；克拉霉素膠囊0.5 g/次，2次/d。

觀察組采用中醫(yī)辯證療法，針對不同類型消化性潰瘍選取不同方法治療，具體如下。

（1）血淤型：失笑散合丹參飲治療，使用白芍、茯苓各15 g，丹參、陳皮、神曲與麥芽各12 g，加之蒲黃、五靈脂及半夏各10 g。又有延胡、郁金、檀香并砂仁、半夏9 g，三七。茱萸各3 g。

（2）肝郁型：柴胡舒肝散治療，藥用柴胡29 g并白芍、香附各12 g，川芎、陳皮及枳殼與半夏各12 g，甘草6 g。

（3）胃陰虛型：一貫煎合芍藥甘草湯治療，藥用北沙參、枸杞子、白芍各30 g，加之麥冬20 g，生地黃及當(dāng)歸各15 g，并生甘草、川楝子各10 g，玉竹、蘆根12 g。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

治療過后，對治療過程中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組的痊愈例數(shù)為28例（56.0%），顯效18例（36.0%），無效4例（8%），總有效率92.0%；對照組痊愈例數(shù)為20例（40%），顯效17例（33.3%），無效13例（26%），總有效率74.0%，兩組組間臨床療效對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的臨床癥狀緩和時(shí)間對比

觀察組50例患者的反酸消失時(shí)間為3.13±1.20 d，噯氣消失時(shí)間為3.13±0.89d，疼痛消失時(shí)間為2.31±0.78 d；對照組50例患者的反酸消失時(shí)間為5.97±2.40 d，噯氣消失時(shí)間為5.87±2.21 d，疼痛消失時(shí)間為6.05±1.97 d。兩組比較結(jié)果：反酸消失時(shí)間t=7.348，P=0.000；噯氣消失時(shí)間t=10.741，P=0.000；疼痛消失時(shí)間t=12.482，P=0.000，經(jīng)比較可得觀察組患者在反酸、噯氣及疼痛消失的時(shí)間方面均要顯著的短于對照組，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者的復(fù)發(fā)情況對比

對治療后的患者進(jìn)行隨訪，在隨訪期間，觀察組出現(xiàn)2例復(fù)發(fā)狀況，復(fù)發(fā)率4%，對照組出現(xiàn)13例復(fù)發(fā)狀況，復(fù)發(fā)率26%。觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在本次研究中，觀察組的總有效率為92.0%，對照組74.0%，組間臨床療效對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的反酸、噯氣及疼痛癥狀消失時(shí)間均明顯低于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的復(fù)發(fā)率4%顯著低于對照組26%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由數(shù)據(jù)可看出，中醫(yī)辨證治療難治性消化性潰瘍的療效確切且見效快，復(fù)發(fā)率低，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

[1] 王華瓏.中醫(yī)結(jié)合治療難治性消化性潰瘍療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(26):2910-2912.

[2] 李濟(jì)民.愈瘍散治療難治性消化性潰瘍60例臨床研究[J].中醫(yī)雜志,2003,44(1):46-47.

[3] 曾錦昆.中醫(yī)治療難治性消化性潰瘍臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,13(2):116-117.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.31.5996.01