薩仁花

（內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善盟中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善 750306）

舒適護(hù)理在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析

薩仁花

（內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善盟中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善 750306）

目的 研究分析舒適護(hù)理在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用。方法 選取本院收治的乳腺癌患者82例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其平均分為對(duì)照組（n=41）和研究組（n=41），對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理，將兩組患者的癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果 研究組SCL-90評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 舒適護(hù)理在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，降低SCL-90評(píng)分的同時(shí)減少并發(fā)癥發(fā)生率，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理；乳腺癌；圍手術(shù)期護(hù)理；臨床應(yīng)用

現(xiàn)如今，乳腺癌已成為危害女性身體健康與生命安全的疾病之一，在臨床治療中，通常選用的是手術(shù)治療方法，但多數(shù)患者會(huì)在治療的過程中產(chǎn)生巨大的心理壓力，直接影響著治療效果，因此，采用有效的護(hù)理措施，對(duì)提高臨床療效具有重要意義。本次研究基于以上陳述，分析舒適護(hù)理在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年3月～2017年2月，選取本院收治的乳腺癌患者82例作為研究對(duì)象，所有患者均已確診，并均實(shí)施手術(shù)治療措施，在其知情的情況下隨機(jī)將其分為兩組，即對(duì)照組（n=41）和研究組（n=41）。研究組患者年齡35～68歲，平均年齡（41.5±6.4）歲，患病部位左側(cè)20例、右側(cè)21例；對(duì)照組患者年齡36～68歲，平均年齡（41.5±6.6）歲，患病部位左側(cè)21例、右側(cè)20例，將兩組患者的年齡、患病部位等基本情況進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)，組間差異不明顯，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后，均進(jìn)行相應(yīng)的檢查，確診病情后均進(jìn)行相同的手術(shù)治療，于此同時(shí)，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，術(shù)前實(shí)施各項(xiàng)檢查、術(shù)中配合護(hù)理、術(shù)后常規(guī)的康復(fù)護(hù)理；研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理。

①術(shù)前護(hù)理：由于患者對(duì)病癥的認(rèn)識(shí)及手術(shù)治療措施認(rèn)識(shí)度不夠，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了不同程度的焦慮、恐懼等不良的心理狀態(tài)，直接影響到手術(shù)治療效果，因此，護(hù)理人員應(yīng)積極地與患者溝通與交流，向其講解治療方法、治療目的，以及相關(guān)注意事項(xiàng)，消除患者的不良情緒，幫助患者樹立正確的治療信心，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。②術(shù)中護(hù)理：為患者提供舒適、安靜的治療環(huán)境，保持手術(shù)室適宜的濕度與溫度，了解患者術(shù)中心理動(dòng)態(tài)；患者實(shí)施麻醉后，讓患者處于枕平臥的體位方式，將患者的上肢外擴(kuò)至90度，同時(shí)在其肩背、上肢處墊上軟枕，開闊手術(shù)視野。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后6h后，根據(jù)患者的病情及身體體征，選擇舒適的體位，定時(shí)幫助患者翻身，預(yù)防褥瘡的形成；如患者術(shù)后還末清醒，將其頭部置于一側(cè)，預(yù)防患者發(fā)生誤吸；為患者的受力部位提供軟墊，預(yù)防發(fā)生腫脹現(xiàn)象[1]。疼痛護(hù)理：術(shù)后疼痛是影響患者預(yù)后效果的關(guān)鍵因素，容易給患者帶來負(fù)面情緒，再加上疼痛會(huì)刺激到血管的收縮，影響切口的愈合速度，因此，護(hù)理人員應(yīng)正確的指導(dǎo)患者減輕疼痛的方法，必要時(shí)給予患者止痛藥[2]。④胸部護(hù)理：護(hù)理人員可鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者有效的咳嗽及深呼吸方式，將痰液及時(shí)地排出，對(duì)痰液粘稠患者，給予化痰藥物治療。⑤功能鍛煉指導(dǎo)：向患者普及功能鍛煉的重要性，術(shù)后3 d應(yīng)固定患肢，預(yù)防影響切口的愈合，之后再進(jìn)行功能鍛煉[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率；SCL-90評(píng)分通過強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對(duì)、軀體化進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越低證明SCL-90越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本文采用SPSS 20.0版本的軟件，SCL-90評(píng)分采用（±s）表示，統(tǒng)計(jì)采用t檢驗(yàn)處理；并發(fā)癥發(fā)生率采用%表示，統(tǒng)計(jì)采用卡方檢驗(yàn)處理，P＜0.05表示差異較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SCL-90評(píng)分情況對(duì)比

研究組SCL-90評(píng)分（15.4±1.1）分明顯低于對(duì)照組（30.1±1.9）分，t=42.873，P＜0.05。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率情況對(duì)比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率24.4%（10/41），其中出現(xiàn)皮下積液4例、皮下出血1例、皮瓣壞死2例、上肢水腫3例；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率63.4%（26/41），其中出現(xiàn)皮下積液8例、皮下出血3例、皮瓣壞死6例、上肢水腫9例，x2=12.676，P＜0.05。

3 討 論

通過舒適護(hù)理中術(shù)前護(hù)理及術(shù)中護(hù)理，對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行正確的評(píng)估，針對(duì)性地疏導(dǎo)患者的不良情緒，向患者普及治療的重要性及必要性，幫助患者樹立治療的信心，使其能積極地參與到治療的過程中，消除焦慮及抑制情緒；對(duì)患者實(shí)施術(shù)后護(hù)理及疼痛護(hù)理，有效地提高治療效果，減少患者的疼痛感，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高預(yù)后效果；通過胸部護(hù)理及功能鍛煉指導(dǎo)，指導(dǎo)患者痰液排出方式，減少肺部感染的發(fā)生，通過功能鍛煉指導(dǎo)，提高患者功能恢復(fù)能力，提高切口的愈合速度，提高生活質(zhì)量。

綜上，將舒適護(hù)理應(yīng)用在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 馬 麗.舒適護(hù)理在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2013,20(3).

[2] 劉朝華,劉 云.舒適護(hù)理在乳腺癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(20).

[3] 高 敏.舒適護(hù)理在乳腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(12).

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.31.6045.01