茍廷菊

（青海石油管理局職工總醫(yī)院外二科，甘肅 酒泉 736202）

顱腦外傷性癲癇患者的護理對策

茍廷菊

（青海石油管理局職工總醫(yī)院外二科，甘肅 酒泉 736202）

目的 分析顱腦外傷性癲癇患者的護理方法與效果。方法 選取2013年9月～2016年2月我院收治的顱腦外傷性癲癇患者30例為研究對象，分為兩組，給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者針對性的護理干預(yù)，對其護理效果進行探究。結(jié)果 觀察組護理滿意度評分高于對照組。結(jié)論 對顱腦外傷性癲癇患者進行針對性護理干預(yù)的效果顯著，值得推廣。

顱腦外傷性癲癇；護理方法；效果

顱腦外傷性癲癇屬于一種常見的顱腦外傷并發(fā)癥，指繼發(fā)于顱腦損傷之后的癲癇性發(fā)作[1-2]。在患者抽搐時，其顱內(nèi)壓會在短時間內(nèi)升高，可能會導(dǎo)致患者因為腦病而死亡。為了降低顱腦外傷性癲癇患者死亡率，對其進行科學(xué)合理的護理干預(yù)是十分必要的。本研究對此也進行論文探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2016年2月我院收治的顱腦外傷性癲癇患者30例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組患者15例，平均年齡（32.05±5.12）歲，包括9例女患者，6例男患者；觀察組患者15例，平均年齡（32.21±5.26）歲，包括10例女患者，5例男患者。對比觀察組與對照組基本資料，P＞0.05，差異不明顯，符合臨床對比要求。

1.2 護理方法

對照組（常規(guī)護理）：對患者各項生命體征進行密切觀察，并且根據(jù)患者實際情況對其進行相應(yīng)護理。

觀察組（針對性護理）：（1）癲癇發(fā)作護理。在患者癲癇發(fā)作的情況下，要馬上將開口器、牙墊等放在上下臼齒之間，對其進行保護性的護理干預(yù)，防止其將唇舌咬傷。派遣專人對患者進行護理干預(yù)，將安全保護裝置放置在床旁，防止患者跌傷、裝上或者墜床。在患者出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象時，不能夠?qū)ζ渲w進行強行按壓，防止造成骨折或者拉傷。確?；颊吆粑捞幱谕〞车臓顟B(tài)，幫助其取去枕平臥位，將頭部偏向一側(cè)，將其衣領(lǐng)解開，清除干凈口腔嘔吐物、鼻腔內(nèi)分泌物，防止其窒息。如果患者舌根后墜，則要將其拉出，在必要的情況下還要對其進行氣管切開或者氣管插管操作。如果患者停止了自主呼吸，則要馬上連接呼吸機，以此來起到輔助呼吸的作用。（2）病房安全管理。對患者跌倒系數(shù)進行評估，與患者進行耐心溝通，對其心理狀況進行了解，將其異常行為及時發(fā)現(xiàn)，避免出現(xiàn)意外。指導(dǎo)患者及其家屬正確防跌倒方法；告知患者及其家屬疾病相關(guān)知識，囑咐其要嚴格遵照醫(yī)囑用藥，幫助其充分認識到服藥重要性；告知其癲癇發(fā)作前的征兆以及相關(guān)急救方式。（3）心理護理。因為患者癲癇發(fā)作，所以會在不同程度上產(chǎn)生緊張、恐懼等心理，嚴重的情況下還會有絕望等負面情緒出現(xiàn)。癲癇屬于慢性疾病的一種，會嚴重影響患者的身心健康，患者會對疾病再次發(fā)作抱有恐懼心理。所以護理人員要對患者加強心理疏導(dǎo)，對其表示充分關(guān)心，做好與患者家屬的溝通工作，給予患者鼓勵與支持，幫助其樹立治療信心。（4）并發(fā)癥護理。對患者各項生命體征變化情況與病情變化情況進行密切觀察，通?；颊咴诎d癇發(fā)作時，其顱內(nèi)壓會有所升高，進而促使其腦部出現(xiàn)再出血的現(xiàn)象。所以要對其病情加強檢測，盡可能的做到早處理、早發(fā)現(xiàn)，對癲癇發(fā)作進行及時控制，對各種并發(fā)癥進行有效預(yù)防。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理滿意度評分，總分100分，分數(shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組護理滿意度評分為（95.78±2.45）分，高于對照組的（70.22±5.78）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

將顱腦外傷性癲癇患者發(fā)病時間作為依據(jù)，可以分為晚期外傷性癲癇和早期外傷性癲癇兩種類型，癲癇發(fā)作的主要發(fā)病因素為顱內(nèi)感染、顱腦術(shù)后再出血、腦水腫、腦挫裂傷、顱內(nèi)出血等[3-4]。顱腦外傷性癲癇患者不僅會在很大程度上喪失生活自理能力、勞動力，而且在接受治療的過程中，還需要有專人對其進行照顧，這會顯著增加家庭經(jīng)濟負擔。雖然該疾病大多數(shù)情況下具有非持續(xù)性的但是如果護理不科學(xué)，便可能會引發(fā)繼發(fā)性損害出現(xiàn)，所以臨床上根據(jù)患者的實際情況，對其進行針對性的護理干預(yù)是十分必要的。本研究分別給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者針對性護理，結(jié)果顯示，觀察組患者的護理滿意度評分顯著高于對照組（P＜0.05），這說明及早對患者進行針對性護理干預(yù)是十分必要的，能夠?qū)⒒颊咦o理滿意度顯著提高。除此之外，還能夠有效降低各種并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，對顱腦外傷性癲癇患者進行針對性護理干預(yù)的效果顯著，具有良好的推廣價值。

[1] 蔡寅寅.高壓氧治療腦外傷性癲癇患者的護理[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(z2):191-192.

[2] 肖瑩瑩.腦外傷性癲癇患者的觀察及護理體會[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(3):1441.

[3] 李艷艷.外傷性癲癇患者的護理體會[J].河南外科學(xué)雜志,2016,22(1):139.

[4] 劉 玲.延續(xù)護理在出院后腦外傷性癲癇患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理,2016,15(10):60-63.

本文編輯：王雨辰

R473.74

B

ISSN.2095-8242.2017.31.6048.01