晁學(xué)文

（青海省紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000）

多模態(tài)核磁共振成像技術(shù)用于診斷乳腺癌臨床價值分析

晁學(xué)文

（青海省紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000）

目的 探究多模態(tài)核磁共振成像技術(shù)用于診斷乳腺癌臨床價值分析。方法 對我院2016年2月～2017年2月期間收治的乳腺癌患者62例作為本次研究的對象，所有患者均采用鉬靶X線檢查及多模態(tài)核磁共振成像技術(shù)檢查，對比兩種檢測方法的診斷效果。結(jié)果 多模態(tài)核磁共振成像技術(shù)診斷精準(zhǔn)率高達%，明顯高于乳腺鉬靶檢查的%，對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 在乳腺癌臨床診斷中運用多模態(tài)核磁共振成像技術(shù)能夠取得較高的診斷精準(zhǔn)率，具有臨床應(yīng)用價值。

多模態(tài)核磁共振成像技術(shù)；乳腺癌；臨床診斷；價值

乳腺癌是威脅女性身體健康的一大疾病，其發(fā)病率僅低于宮頸癌，若是診斷不及時或是治療不得當(dāng)，很容易對患者的生命安全造成直接的威脅。因此，及時診斷、及時治療對于提升乳腺癌患者的生存質(zhì)量就顯得尤為重要。當(dāng)前臨床上針對乳腺癌診斷主要采用乳腺鉬靶片、超聲檢查等。其中，超聲檢查難以更好的發(fā)現(xiàn)患者的惡性鈣化灶，而鉬靶片檢查無法有效指導(dǎo)乳腺手術(shù)的高效進行，具有一定的應(yīng)用局限性。近些年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，磁共振技術(shù)逐漸被運用于乳腺癌臨床診斷中來。該種診斷方法的敏感度較強，具有良好的軟組織對比度，在診斷與鑒別乳腺癌中有著突出的作用。本文主要研究多模態(tài)核磁共振成像技術(shù)用于診斷乳腺癌臨床價值分析，并將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月～2017年2月期間收治并確診為乳腺癌的患者62例作為本次研究的對象，對所有研究對象的一般臨床資料進行回顧分析。所有研究對象均存在不同程度的乳房疼痛、腫塊癥狀，且均為女性。患者年齡在28～72歲，平均年齡（47.5±3.28）歲；病程在3.8個月～10年，平均病程（3.6±1.05）年；腫瘤分期為：Ⅰ期8例，Ⅱ期32例，Ⅲ期22例。

1.2 方法

所有研究對象均采用乳腺鉬靶檢查及多模態(tài)核磁共振成像技術(shù)檢查。其中乳腺鉬靶檢查主要采用Philips MD 400乳腺鉬靶機，對患者雙側(cè)乳腺軸位、側(cè)斜位予以常規(guī)拍攝。必要時，可以內(nèi)外側(cè)位加拍輔之。在檢查中，靶面與選擇X線曝光條件需要結(jié)合患者的乳腺厚度、密切加以確定，并分析患者的乳腺類型、腫塊大小、邊緣狀況、形態(tài)、密度及鈣化、有無暈圈、結(jié)構(gòu)性扭曲、不對稱改變等，并對腋窩淋巴結(jié)是否存在腫大狀況進行觀察。

在多模態(tài)核磁共振成像技術(shù)檢查中，需要對患者的冠狀面、橫斷面以及矢狀面進行乳腺磁共振掃描成像掃描、磁共振彌散加權(quán)成像掃描、增強磁共振動態(tài)對比成像檢查、磁共振波譜分析檢查等，并對患者的乳腺形態(tài)學(xué)特征、時間-信號強度曲線類型予以分析，測量擴散系數(shù)、峰值時間、最大信號強度、最大線性斜率，并計算病灶區(qū)最大信號強度差平均值、平均擴散系數(shù)、最大信號強度等，對病灶性質(zhì)予以進一步確定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

在這經(jīng)過手術(shù)病理確診的62例患者中，共有髓樣癌13例，導(dǎo)管原位15癌，黏液癌7例，浸潤性導(dǎo)管24癌，腺樣囊腺癌3例.其中，鉬靶X線確診共52例，診斷精準(zhǔn)率為83.87%；而經(jīng)過多模態(tài)核磁共振成像技術(shù)檢查共確診60例，診斷精準(zhǔn)率為96.77%，對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌發(fā)病率較高，并發(fā)癥較多，預(yù)后效果差，是臨床上常見的一種婦科惡性腫瘤，主要與基因突變、遺傳因素、雌激素變化、外界刺激等影響有關(guān)。乳腺癌病死率較高，會對患者的身體健康與生命安全造成較大的威脅。該種疾病在早期沒有明顯的臨床癥狀，而患者一旦出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變及區(qū)域淋巴結(jié)腫大等現(xiàn)象時，很可能已經(jīng)處于癌癥中后期。所以，要提升診斷精確度，確保預(yù)后治療效果，提高患者的生存質(zhì)量，就需要采取一種有效的臨床診斷方法進行。

乳腺鉬靶為臨床上常見的一種乳腺疾病檢查方法，該種方法由于X線穿透力有限，若是靠近胸壁高位及深位乳腺癌、致密型乳腺癌就容易存在漏診現(xiàn)象。

而多模態(tài)核磁共振成像技術(shù)的軟組織分辨率較高，通過對比多序列成像，可以獲取更多的病灶信息，從而對患者的疾病進行更好的分析、診斷。尤其是增強磁共振動態(tài)對比成像、磁共振彌散加權(quán)成像、磁共振波譜分析的聯(lián)合使用，更能夠大大提升乳腺癌臨床診斷精準(zhǔn)率。多模態(tài)核磁共振成像技術(shù)對于病灶組織具有較高敏感性，漏診率、誤診率較低，能夠進一步提升臨床診斷效果，為手術(shù)治療提供可靠的依據(jù)。特別是原位癌、無腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的浸潤癌，更是具有較高靈敏性，加之造影劑的運用，更能夠?qū)颊叩募膊》中?、病例狀況、腫瘤形態(tài)、密度、鈣化等進行有效觀察，以確保手術(shù)的順利進行。從本次研究結(jié)果可看出，多模態(tài)核磁共振成像檢查診出精準(zhǔn)率明顯高于鉬靶X線診出精準(zhǔn)率（P＜0.05）。

綜上所述，在乳腺癌臨床診斷中，運用多模態(tài)核磁共振成像技術(shù)可以取得較高的診斷精準(zhǔn)度，對乳腺腫瘤病灶有著較高的敏感性，能夠為臨床治療提供可靠的依據(jù)。

[1] 劉衛(wèi)國.鉬靶X線攝影聯(lián)合彩色多普勒超聲檢查對乳腺癌的臨床診斷價值[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2015,07(04):80-82.

[2] 方麗妮.超聲聯(lián)合鉬靶對直徑小于2cm乳腺癌的臨床診斷價值[J].實用癌癥雜志,2016,31(11):1902-1904.

[3] 張 娟.超聲彈性成像對乳腺癌的臨床診斷價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(08):66.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.31.6061.01