韓 天

（張家港市澳洋醫(yī)院三興分院，江蘇 張家港 215624）

鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合補(bǔ)腎健脾清肺平喘湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效

韓 天

（張家港市澳洋醫(yī)院三興分院，江蘇 張家港 215624）

目的 分析鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合補(bǔ)腎健脾清肺平喘湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效。方法 選取2016年11月～2017年5月我院收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者150例作為研究對(duì)象，對(duì)照組采取鹽酸氨溴索注射液進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)腎健脾清肺平喘湯輔助治療，比較兩組的臨床有效性及血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)果 觀察組的顯效率為77.92%（60/77），對(duì)照組的顯效率為95.89%（70/73），P＜0.05；經(jīng)治療后，觀察組血?dú)庵笜?biāo)PaO2、PH指標(biāo)顯示高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，建議采取鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合補(bǔ)腎健脾清肺平喘湯的治療方式，療效明確，改善病患臨床癥狀，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索注射液；補(bǔ)腎健脾清肺平喘湯；療效

中醫(yī)治療慢性支氣管炎急性發(fā)作癥重在對(duì)機(jī)體虛實(shí)失衡情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，通過(guò)健脾補(bǔ)腎、扶正固本，達(dá)到疾病癥狀的控制以及緩解。本次重點(diǎn)研究鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合補(bǔ)腎健脾清肺平喘湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年5月我院收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者150例作為研究對(duì)象，依據(jù)均分原則設(shè)置觀察組（73例）和對(duì)照組（77例），觀察組男43例，女30例，患者年齡最大74歲，年齡最低45歲，平均年齡（56.2±6.3）歲，患者病程最長(zhǎng)11年，病程最短4年，平均病程（7.8±2.3）年；對(duì)照組男45例，女32例，患者年齡最大75歲，年齡最低44歲，平均年齡（56.5±6.1）歲，患者病程最長(zhǎng)11年，病程最短3年，平均病程（7.5±2.4）年。給予觀察組/對(duì)照組臨床信息展開(kāi)專業(yè)統(tǒng)計(jì)，并對(duì)其統(tǒng)計(jì)結(jié)果實(shí)施組間比較，發(fā)現(xiàn)結(jié)果無(wú)顯著差異，（P＞0.05）。

1.2 治療方法

均給予兩組常規(guī)治療，包括有低流量吸氧、抗感染以及解痙平喘等。

對(duì)照組（鹽酸氨溴索注射液）：鹽酸氨溴索注射液30 mg，并與0.9%氯化鈉注射液100 mL相結(jié)合，以靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，1次/日[1]。

觀察組（鹽酸氨溴索注射液+補(bǔ)腎健脾清肺平喘湯）：鹽酸氨溴索注射液治療方法及劑量與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上結(jié)合中藥補(bǔ)腎健脾清肺平喘湯，藥劑方如下：葶藶子30 g，茯苓、沙參、生地各取15 g，加入桔梗、貝母、五味子、麻黃、白果以及的天冬和枳殼各取10 g，最后加紫河車5 g、山萸肉10 g和蛤蚧粉4 g即可，1劑/日，水煎服。兩組病患均連續(xù)治療7天。

1.3 觀察及療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

臨床療效：患者治療7d內(nèi)，氣促、發(fā)熱、咳嗽及咯痰等臨床癥狀完全消失，肺部啰音聽(tīng)診結(jié)果提示均消失，且體溫已經(jīng)恢復(fù)正常，視為治療顯效。患者治療7d內(nèi)臨床癥狀顯著改善，肺部啰音聽(tīng)診結(jié)果提示明顯減輕且體溫基本恢復(fù)，視為治療有效；在治療7后臨床表現(xiàn)無(wú)變化，病情加重，視為治療無(wú)效[2]。

對(duì)比治療前后連續(xù)血?dú)庵笜?biāo)，包括PaO2、PH、PaCO2。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的臨床治療有效率

對(duì)照組77例中治療顯效20例、有效40例、無(wú)效17例，臨床治療有效率是77.92%；觀察組73例患兒以此為40例、30例和3例，治療有效率是95.89%，兩組對(duì)比有顯著差異，P＜0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療前后血?dú)庾兓?/p>

兩組治療前血?dú)庵笜?biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)間的差異，P＞0.05，經(jīng)治療后，觀察組PaO2、PH、PaCO2依次為（77.5±4.8）mmol/L、（7.36±0.04）和（41.6±4.5）mmol/L，對(duì)照組分別為（67.2±5.6）mmol/L、（7.22±0.02）和（51.6±4.5）mmol/L。觀察組血?dú)庵笜?biāo)PaO2、PH指標(biāo)顯示高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

慢性支氣管炎每年的發(fā)病率逐漸上升，該病最大的特點(diǎn)是，發(fā)病率很高、病程較長(zhǎng)且臨床癥狀發(fā)作較頻繁，臨床病癥表現(xiàn)在喘息、咳嗽、咳痰等。中醫(yī)對(duì)于慢性支氣管炎咳嗽的治療主要目的為清氣、理氣止咳、清熱化痰[3]。

本次研究中利用鹽酸氨溴索注射液，該治療藥物是溴己新活性代謝產(chǎn)物，對(duì)于祛痰方面的效果更優(yōu)于溴己新，其治療支氣管肺炎患者的作用機(jī)制如下：藥物作用在支氣管上促痰液稀釋，利于排出；改善通氣功能后避免發(fā)生肺氣腫、肺不張。而觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合補(bǔ)腎健脾清肺平喘湯進(jìn)行治療，藥劑方中桔梗具有祛痰、排膿等作用，五味子能斂肺，白果能斂肺氣，起到利水消腫的功效。研究結(jié)果顯示：觀察組的顯效率為77.92%（60/77），對(duì)照組的顯效率為95.89%（70/73），P＜0.05；且觀察組血?dú)庵笜?biāo)改善程度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上，治療慢性支氣管炎急性發(fā)作癥，建立利用鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合補(bǔ)腎健脾清肺平喘湯治療，臨床治療價(jià)值高，值得推廣。

[1] 鄭 濤,陳 堅(jiān),吳明先,楊 曦,等.痰熱清注射液對(duì)老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效和免疫功能的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014,14(34):6710-6713.

[2] 邱 爽,趙 瑞,王華光,崔向麗.364例圍手術(shù)期鹽酸氨溴索注射液使用合理性分析[J].藥物流行病學(xué)雜志,2015,24(07):433-435+439.

本文編輯：王雨辰

R562.21

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ISSN.2095-8242.2017.31.6101.01