李珺芳

（廣西桂林陽朔縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 541900）

觀察奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療消化性潰瘍的臨床效果

李珺芳

（廣西桂林陽朔縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 541900）

目的 探討選用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑方案對消化性潰瘍患者進行治療的效果。方法 選取2015年5月～2016年10月我院收治的消化性潰瘍患者80例，分為2組，觀察組資料治療方案為奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑，對照組治療方案為雷尼替丁聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑，對比2組療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率、Hp根除率均顯著高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三種藥物對消化性潰瘍患者進行治療，療效更為確切，且不良反應(yīng)更少。

消化性潰瘍；甲硝唑；阿莫西林；奧美拉唑

消化性潰瘍?yōu)榕R床治療中一種多發(fā)、常見病，幽門螺桿菌（Hp）感染為導(dǎo)致該病發(fā)生的主要危險因素，發(fā)病機制與胃酸分泌、胃蛋白酶消化作用、飲食及生活習(xí)慣、精神壓力等均存在密切相關(guān)性[1]。近年來，消化性潰瘍發(fā)生率逐年上升，因此，加強對該病有效治療方案進行深入研究具有重要臨床價值。本次研究主要探討聯(lián)合使用阿莫西林、奧美拉唑以及甲硝唑?qū)ο詽冞M行治療的效果，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年10月我院收治的消化性潰瘍患者80例，按照隨機數(shù)字法將入選者分為2組。對照組40例，性別：男25例，女15例；年齡：21～58歲，平均（45.3±2.1）歲；病程：3個月～3年，平均（1.4±0.3）年。觀察組40例，性別：男24例，女16例；年齡：20～59歲，平均（43.5±2.4）歲；病程：2.4個月～2.8年，平均（1.5±0.1）年。兩組入選者一般資料及病情對比，差異無顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者口服雷尼替丁（廣東省江門市龍溪路117號生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H44021173）、阿莫西林（石藥集團中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H13023964）、甲硝唑（辰欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H37021903）進行治療。服藥方法：口服雷尼替丁150 mg/次每天兩次，阿莫西林1000 mg/次，每天兩次，甲硝唑500 mg/次，每天兩次。觀察組口服奧美拉唑（青島雙鯨藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20010787）、阿莫西林、甲硝唑三種藥物進行治療。服藥方法：口服奧美拉唑2次/d，20 mg/次，阿莫西林和甲硝唑的使用方法及劑量均與對照組相同。2周為1個治療療程。

1.3 療效評估

顯效：胃鏡檢查可見潰瘍面完全愈合，相關(guān)癥狀均全部消失；有效：潰瘍愈合面積＞75%，癥狀均有明顯改善；無效：潰瘍愈合面＜25%，或無縮小，癥狀無改善，或加重。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 20.0軟件行統(tǒng)計學(xué)分析，計量、計數(shù)資料分別行t、x2檢驗，比較有顯著性以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

觀察組治療總有效率為95.00%（顯效22例，有效16例，無效2例），對照組總有效率為77.50%（顯效13例，有效18例，無效9例），觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組Hp根除率為95.00%（38/40），顯著高于對照組的80.00%（32/40）（P＜0.05）

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40），其中，2例為惡心，1例為口干；對照組發(fā)生率為20.00%（8/40），其中，3例為惡心2例為惡心，3例為腹痛，觀察組發(fā)生率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

幽門螺桿菌感染使導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)生的主要原因。奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，可有效降低胃酸分泌量，促進胃中酸性環(huán)境得到有效改善[2]。阿莫西林為臨床治療中常用抗生素，可直接抑制Hp生長，同時可促進十二指腸黏膜、胃黏膜前列腺素E濃度得到有效提高，對胃黏膜、十二指腸黏膜均具有良好保護作用[3-4]；甲硝唑為一種硝基衍生物，其滲透性較強，可有效胃酸分泌，同時抑制Hp生長和繁殖，對消化道黏膜進行有效保護。聯(lián)合使用上訴三種藥物對消化性潰瘍患者進行治療，各藥物能夠發(fā)生協(xié)同作用，提高藥物治療效果，且藥物不良反應(yīng)較為輕微。本次研究中，聯(lián)合應(yīng)用三種藥物對觀察組患者進行治療后，該組總體療效顯著高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組。

綜上所述，同時應(yīng)用奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽兓颊哌M行治療，總體療效更優(yōu)，其安全性更高。

[1] 樸仁女,趙 冬,鄭美玲,等.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林對老年消化性潰瘍患者胃泌素水平與外周血紅細胞免疫功能的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2017,12(08):453-454.

[2] 何永花.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療老年消化性潰瘍60例的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,09(24):66-67.

[3] 廖利春.雙岐桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合抗HP感染治療消化性潰瘍的療效及預(yù)后的臨床分析[J].疾病監(jiān)測與控制,2017,15(05):101-102.

[4] 徐務(wù)軍.聯(lián)用阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,12(07):442-443.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.31.6102.01