閔 蘭

（阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

醫(yī)院中藥飲片規(guī)范化管理

閔 蘭

（阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

在藥物管理中，對(duì)中藥飲片管理有嚴(yán)格的要求，受到多種因素的影響，在具體管理中存在很多問(wèn)題，針對(duì)其特殊性，需要以規(guī)范化管理作為基礎(chǔ)，按照規(guī)范指標(biāo)落實(shí)。本次研究中以醫(yī)院中藥飲片管理現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，對(duì)如何做好規(guī)范化管理進(jìn)行分析。

醫(yī)院；中藥飲片；規(guī)范化管理

中藥飲片是中醫(yī)治病救人的物質(zhì)基礎(chǔ)，在后續(xù)管理中需要結(jié)合具體管理要求進(jìn)行，以規(guī)范化管理作為基礎(chǔ)，突出管理重點(diǎn)和難點(diǎn)。但是在具體管理過(guò)程中，受到多種因素的影響，存在很多問(wèn)題，基于具體管理存在的問(wèn)題，如果存在嚴(yán)重的管理不合理或者其他問(wèn)題，勢(shì)必增加管理難度。

1 中藥飲片管理現(xiàn)狀

1.1 進(jìn)貨渠道不正規(guī)

在用藥過(guò)程中對(duì)中藥飲片管理有嚴(yán)格的要求，為了保證其用藥合理性，必須確定正確的進(jìn)貨渠道，從當(dāng)前管理現(xiàn)狀入手，考慮到后續(xù)管理模式的具體要求可知，要做好監(jiān)督管理工作，從正規(guī)廠家選購(gòu)材料。但是在實(shí)踐中受到其他因素的影響，存在管理不規(guī)范的現(xiàn)象，部分工作人員貪圖經(jīng)濟(jì)利益，從不正規(guī)的渠道選購(gòu)材料，導(dǎo)致質(zhì)量和藥性無(wú)法保證。進(jìn)貨渠道不正規(guī)，勢(shì)必對(duì)規(guī)范化管理產(chǎn)生影響。

1.2 缺乏炮制

對(duì)于中藥飲片的管理最重要的是進(jìn)行炮制，根據(jù)用藥要求以及屬性克制，部分醫(yī)院存在缺乏炮制的現(xiàn)象，甚至直接從廠家選購(gòu)材料，直接配方出售。在炮制過(guò)程中為了避免出現(xiàn)不合理用藥的現(xiàn)象，必須做好有效的管理，按照形態(tài)和用藥要求進(jìn)行應(yīng)用，保證規(guī)范化管理的有效性和一致性。根據(jù)炮制管理方案和模式可知，如果飲片的形態(tài)不均勻，或者存在比例失調(diào)的現(xiàn)象，都會(huì)增加管理難度。如果炮制方式不合理，則會(huì)影響藥物療效[1]。

1.3 驗(yàn)收制度不完善

根據(jù)現(xiàn)有驗(yàn)收方案和實(shí)施政策的具體要求可知，在后續(xù)利用階段，對(duì)驗(yàn)收管理指標(biāo)有嚴(yán)格的要求，需要以完善的驗(yàn)收制度作為基礎(chǔ)，按照管理屬性和模式要求實(shí)施，保證其合理性和有效性。但是在實(shí)踐過(guò)程中受到現(xiàn)有規(guī)范制度和管理方案的影響，存在驗(yàn)收制度不完善的現(xiàn)象，飲片質(zhì)量不合格，甚至出現(xiàn)個(gè)別驗(yàn)收管理不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。針對(duì)具體管理方式和模式要求可知，如果劣質(zhì)飲片進(jìn)入到市場(chǎng)中，沒(méi)有對(duì)齊進(jìn)行有效的管理，則會(huì)導(dǎo)致規(guī)范管理流于形式，存在用藥隱患。

2 如何做好醫(yī)院中藥飲片規(guī)范化管理工作

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院管理中存在的各種問(wèn)題，在實(shí)踐過(guò)程中需要按照管理要求實(shí)施，突出規(guī)范化管理的具體要求，按照模式要求實(shí)施。以下將對(duì)如何做好醫(yī)院中藥飲片規(guī)范化管理工作進(jìn)行分析。

2.1 嚴(yán)格控制藥物質(zhì)量

在實(shí)踐過(guò)程中如何做好飲片質(zhì)量管理至關(guān)重要，考慮到具體管理方案以及屬性要求可知，在后續(xù)管理階段要按照用藥管理要求落實(shí)，突出管理的作用。實(shí)施過(guò)程中控制藥材質(zhì)量，避免不法分子將假藥混入到藥房中。為了保證藥物質(zhì)量，需要從正規(guī)渠道選購(gòu)藥材，對(duì)采購(gòu)員進(jìn)行指導(dǎo)，避免為了獲得經(jīng)濟(jì)利益，出現(xiàn)不正規(guī)采購(gòu)的現(xiàn)象。此外需要對(duì)供應(yīng)商的身份進(jìn)行核查，藥材采購(gòu)階段，必須對(duì)產(chǎn)地、廠家以及批號(hào)等進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)用藥不合理或者其他現(xiàn)象。采購(gòu)人員必須保留采購(gòu)清單，做好賬單記錄工作，經(jīng)過(guò)對(duì)比后，選擇質(zhì)量好價(jià)格合理的藥材供應(yīng)商進(jìn)行采購(gòu)[2]。

2.2 做好庫(kù)房管理工作

為了保證藥材的質(zhì)量，要做好庫(kù)房管理工作，庫(kù)房是藥材儲(chǔ)備的重要地方，藥房必須安排專業(yè)人員進(jìn)行定期檢查和清潔。在后續(xù)管理中，為了避免藥材受潮，或者出現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象，必須保證質(zhì)量。藥材儲(chǔ)備有一定的濕度和溫度要求，庫(kù)房工作人員要保持庫(kù)房的濕度和溫度，避免材料變質(zhì)，重要是對(duì)特殊藥材進(jìn)行特殊管理。最后要完善庫(kù)房的保存設(shè)施，設(shè)計(jì)階段對(duì)庫(kù)房位置合理設(shè)計(jì)，為藥材提供良好的環(huán)境，保證其質(zhì)量[3]。

2.3 提升工作人員素質(zhì)

針對(duì)現(xiàn)有管理制度和模式的具體要求可知，在后續(xù)利用過(guò)程中要強(qiáng)化對(duì)工作人員的培訓(xùn)，規(guī)范其行為，為了避免出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)損失，要掌握日常管理知識(shí)。調(diào)劑人員要做好校隊(duì)工作，檢查處方藥物是否符合要求，是否存在多配或者漏配的現(xiàn)象。最后是發(fā)藥，必須核實(shí)患者的姓名、取藥號(hào)和藥物劑量。

3 結(jié)束語(yǔ)

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院中藥飲片管理存在的問(wèn)題，在實(shí)踐過(guò)程中需要結(jié)合用藥要求，做好規(guī)范指導(dǎo)工作，以用藥評(píng)估作為基礎(chǔ)，需要按照分類(lèi)儲(chǔ)存和管理要求進(jìn)行實(shí)施，保證其用藥的合理性，避免出現(xiàn)用藥不合理的現(xiàn)象。從嚴(yán)格控制藥物質(zhì)量、做好庫(kù)房管理工作、提升工作人員素質(zhì)等方面入手，按照規(guī)范化指標(biāo)落實(shí)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)其有序管理。

[1] 陳佳偉.醫(yī)院管理信息系統(tǒng)在中藥飲片管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥圖書(shū)情報(bào)雜志,2014,04(01):52-54.

[2] 任衛(wèi)瓊,歐陽(yáng)榮,陳迎春,劉紹貴.提高醫(yī)院中藥飲片庫(kù)管理的探討[J/OL].中醫(yī)藥管理雜志,2014,01(07):90-92.

[3] 周淑燕.淺析醫(yī)院中藥房中藥飲片質(zhì)量管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].海峽藥學(xué),2009,09(02):225-226.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.31.6117.01