高麗曉

（登封市人民醫(yī)院，河南 鄭州 452400）

無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺病的臨床分析

高麗曉

（登封市人民醫(yī)院，河南 鄭州 452400）

目的探討無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺病的臨床效果。方法選取2015年2月～2016年2月我院收治的慢性阻塞性肺病的患者134例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組，各67例。對照組患者行常規(guī)抗感染解痙攣治療，實驗組在此基礎(chǔ)上加用無創(chuàng)呼吸機進(jìn)行治療，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果對照組治療有效率為76.12%，實驗組治療有效率為91.04%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者治療有效率顯著高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論慢性梗阻性肺病患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用無創(chuàng)呼吸機進(jìn)行治療，臨床效果顯著，患者臨床癥狀顯著改善，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

無創(chuàng)呼吸機、慢性阻塞性肺病、臨床分析

慢性阻塞性肺病是一種呼吸系統(tǒng)的多發(fā)疾病，臨床表現(xiàn)為不完全可逆性氣流受限。并且，該種疾病還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種疾病，對于患者的健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上治療慢性阻塞性肺病也取得了一定的發(fā)展[1]。無創(chuàng)呼吸機開始運用于治療該種疾病之中，并取得了較好的臨床效果。本文選取2015年2月～2016年2月我院收治的慢性阻塞性肺病的患者134例，并對其中的67例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用無創(chuàng)呼吸機進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)治療效果顯著?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院收治的慢性阻塞性肺病的患者134例，并按照隨機平均的原則，將其分為實驗組與對照組，各67例。對照組男34例，女33例，年齡58～81歲，平均年齡（68.5±2.6）歲。實驗組男33例，女34例，年齡59～79歲，平均年齡（68.9±2.4）歲。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者的年齡以及性別等對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)治療，如血常規(guī)檢查、心電圖檢查以及胸片檢查，并提供患者的電解質(zhì)進(jìn)行調(diào)整治療。實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以無創(chuàng)呼吸機治療，利用呼吸機經(jīng)鼻罩對患者行通氣治療[2]。在對患者進(jìn)行機械通氣之前對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行平復(fù)，且相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員需要對呼吸機的正確使用方式予以指導(dǎo)，引導(dǎo)患者若出現(xiàn)不適癥狀及時報告主治醫(yī)師，防止在治療的時候出現(xiàn)意外或不良反應(yīng)[3]。在對呼吸機的參數(shù)進(jìn)行設(shè)置的時候，將呼吸頻率設(shè)置為12～16次/min，呼吸壓力設(shè)置為從6～9 cm H2O開始。根據(jù)患者的血氧飽和度以及動脈血氣的分析結(jié)果在20 min內(nèi)將呼吸壓力設(shè)置為10～25 cm H2O，呼氣壓設(shè)置為3～6 cm H2O，吸氧濃度設(shè)置為40%。將設(shè)備的使用頻率以及時間設(shè)置為3次/d，2～5 h/次，累積患者通氣時間為10 h/d[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對患者進(jìn)行積極的治療之后，將治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者的臨床癥狀消失，呼吸順暢，且臨床指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：患者呼吸困難改善，血壓等臨床指標(biāo)趨于正常。無效：經(jīng)過治療治療自后，患者的臨床癥狀沒有得到改善，甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組67例患者中，顯效34例（50.75%），有效17例（25.37%），無效16例（23.88%），治療有效率為76.12%。實驗組67例患者中，顯效41例（61.19%），有效20例（29.85%），無效6例（8.96%），治療有效率為91.04%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺病屬于臨床上常見的一種慢性肺病，多因慢性支氣管炎或者肺氣腫導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性氣道阻塞情況。這種疾病具有遷延不愈的特征，因此，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，不僅對于患者的健康造成一定的影響，還導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到相應(yīng)的影響。呼吸機屬于人工輔助的通氣設(shè)備，控制患者的自主呼吸，進(jìn)而實現(xiàn)肺部氣體交換的作用，并且使用呼吸機還能使得患者自身的消耗降低，對患者的呼吸功能進(jìn)行恢復(fù)。臨床上，呼吸機的使用很廣泛，在治療肺部感染、肺水腫以及哮喘等疾病中都可以應(yīng)用，對肺部氣體的交換障礙進(jìn)行緩解[5]。呼吸機是利用一定的高壓力使得空氣得以順利進(jìn)入患者的肺部，并且在呼氣時，可以提供低壓，讓二氧化碳可順利排出體外。慢性梗阻塞性肺疾病屬于一種綜合征，對于患者的健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此，應(yīng)對患者積極有效的方式治療。本文選取2015年2月～2016年2月來我院治療慢性阻塞性肺病的患者134例，并對其中的67例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用無創(chuàng)呼吸機進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)治療效果顯著，患者的臨床癥狀得到有效改善。綜上所述，對慢性梗阻塞性肺疾病在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運用無創(chuàng)呼吸機進(jìn)行治療，效果顯著，值得應(yīng)用推廣。

[1] 趙軍喜.80例無創(chuàng)呼吸機治療老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014(3):101-101.

[2] 徐 蘭,黃偉霞.對無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺病實施護理干預(yù)的臨床效果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,(8):1126-1128.

[3] 劉 英.不同時相應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺病的臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(6):6-7.

[4] 宋 毅,李 嬋,徐莉瓊,劉培曦.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床研究[J].四川醫(yī)學(xué),2011,32(11): 1737-1739.

[5] 劉桂林,鄧石長,李 琦.老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機的效果和安全性分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(12):1554-1555.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.217.01