王紅麗，李明蔚

（河北省磁縣人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056500）

臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制效果淺談

王紅麗，李明蔚

（河北省磁縣人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056500）

目的研究臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制的臨床實施效果，為以后的臨床檢驗工作順利進行提供參照依據(jù)。方法選取2014年11月～2015年11月來我院就診住院患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各60例，其中對照組患者給予傳統(tǒng)的臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制方法，觀察組患者優(yōu)化質(zhì)量監(jiān)控的措施，對患者的檢驗標本進行采集、儀器校準、標本送檢和妥善保存等質(zhì)量監(jiān)控的優(yōu)化措施。對比并觀察兩組檢驗標本的檢驗情況和準確情況。結(jié)果兩組患者檢驗情況進行對比顯示，對照組總檢出率為75.00%，觀察組患者總檢出率95.00%，觀察組患者總檢出率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床免疫檢驗質(zhì)量控制可以對樣本的檢測起到良好的完善作用，提高檢驗結(jié)果的準確程度，在實驗室的臨床免疫檢測方面要對質(zhì)量的控制嚴加要求，保障臨床應用的順利進行。

免疫檢驗；質(zhì)量控制；效果；討論

質(zhì)量控制是臨床免疫檢驗結(jié)果的準確度改善工作中的重要環(huán)節(jié)，是臨床免疫檢驗程序中的決定因素。質(zhì)量控制主要通過對檢測各項操作中的錯誤進行總結(jié)改正和控制，避免檢測結(jié)果缺乏真實性。臨床免疫檢驗的質(zhì)量指標的一致性的保證和臨床醫(yī)生在診斷中的準確性緊密相連，對于降低誤診率，提高人民群眾對治療過程的滿意度，有重要的臨床意義。為了研究臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制的臨床實施效果，為以后的臨床檢驗工作順利進行提供參照依據(jù)。對來我院就診住院患者120例為研究對象進行實驗研究，具體報告如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院收治的進行臨床免疫檢驗的患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各60例。其中對照組男23例，女27例；年齡25～54歲，平均年齡（37.51±3.47）歲；本組患者的血型為A型、B型、AB型以及O型常見性血型。觀察組男22例，女28例；年齡26～53歲，平均年齡（35.91±2.97）歲；本組患者的血型為A型、B型、AB型以及O型常見性血型。兩組在性別、平均年齡、病情嚴重程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予傳統(tǒng)的臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制方法，觀察組患者優(yōu)化質(zhì)量監(jiān)控的措施，對患者的檢驗標本進行采集、儀器校準、標本送檢和妥善保存等質(zhì)量監(jiān)控的優(yōu)化措施。對比并觀察兩組檢驗標本的檢驗情況和準確情況。

具體質(zhì)量控制的操作步驟：首先，患者標本的準備工作以及醫(yī)務人員的采集樣本的工作，要對患者的基本心理狀態(tài)和身體基本指標進行了解，充分觀察患者的精神活動，飲食排泄情況以及最近的體育鍛煉和服用的藥物，對這些影響因素進行排除，一定要保證患者在進行血樣的采集之前保持空腹，沒有進食。下一環(huán)節(jié)就是，樣本的收集工作。根據(jù)檢測種類的不同，以及標本性質(zhì)的差別，對收集患者的身體樣本的具體時間、采血的姿勢、止血設備是否應用、收集標本的容器、收集的標本劑量，收集標本的先后次序、標本是否混合均勻以及標本溶血進行充分分析和設定觀察；最后就是患者的標本的送檢和保存工作。收集結(jié)束之后的標本的合理送檢時間，送檢使用的方式，樣本的保存方法和容器，標本的是否準確分離及檢測進行質(zhì)量方面的要求；檢測時的儀器的設定要準確無誤。在臨床免疫檢驗之前要進行嚴密的校對和修改，對儀器的配套試劑的各個層面的性能、保質(zhì)期以及保存基本環(huán)境進行確認。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者檢驗情況進行對比顯示，對照組總檢出率為75.00%，觀察組患者總檢出率95.00%，觀察組患者總檢出率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

免疫檢驗是臨床實驗操作和診斷的關(guān)鍵應用技術(shù)之一，它的臨床檢驗具體結(jié)果的檢出率和準確性直接和臨床上對于疾病的診斷和患者的治療期間的療效相關(guān)聯(lián)，所以要對臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制加以重視和管理。臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制涉及到了臨床檢驗的各個方面的內(nèi)容，相關(guān)的臨床檢驗結(jié)果的影響因素也有很大的差異性，我們要對檢驗的各個環(huán)節(jié)加以重視，分別是在患者的檢驗標本進行采集、儀器校準、標本送檢和妥善保存等質(zhì)量監(jiān)控的優(yōu)化措施。首先要明白標本的收集環(huán)節(jié)作為標本質(zhì)量保證的基礎步驟，直接關(guān)系到以后步驟的是否順利進行。臨床檢驗的檢驗前環(huán)節(jié)是臨床醫(yī)院的實驗室科室進行檢驗全部環(huán)節(jié)下中較為關(guān)鍵性的第一措施，確保檢驗標本的可接受性是判斷檢驗前質(zhì)量是否符合標準的關(guān)鍵指標。檢驗操作中質(zhì)量控制的影響方面包括檢驗手段的選擇，標準物質(zhì)及室內(nèi)質(zhì)量控制物品的使用，檢測儀器的校對以及配套試劑的輔助診斷。之后的質(zhì)量控制的影響方面包括檢測標本之后的工作，主要是為了檢測結(jié)果的真實性可以為臨床診斷疾病的性質(zhì)提供正確的參考依據(jù)，從而采取有效的治療措施和改正方法，主要進行的步驟是數(shù)據(jù)處理，檢驗結(jié)果反復核對，檢驗報告單的送達，還有對臨床醫(yī)務人員及患者的問題進行解答等。優(yōu)化臨床標本的可接受性的特點，幫助實驗室的檢驗前質(zhì)量不斷優(yōu)化，從而使得患者健康水平正常正常檢測得到基本保障的基本目的。

兩組患者檢驗情況進行對比顯示，對照組總檢出率為75.00%，觀察組患者總檢出率95.00%，觀察組患者總檢出率顯著高于對照組（P＜0.05）。于是可以得出以下實驗結(jié)論，臨床免疫檢驗質(zhì)量控制可以對樣本的檢測起到良好的完善作用，提高檢驗結(jié)果的準確程度，在實驗室的臨床免疫檢測方面要對質(zhì)量的控制嚴加要求，保障臨床應用的順利進行。

[1] 闕肖冬.規(guī)范血液標本采集確保臨床檢驗質(zhì)量[J].《中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))》,2012,9.

[2] 徐 軍,王步云,余艷琴.血液臨床檢驗分析前階段標本準備的質(zhì)量管理[J].《包頭醫(yī)學院學報》,2012,2.

[3] 周春英.規(guī)范血液采集程序,提高血液檢驗質(zhì)量[J].《白求恩醫(yī)學雜志》,2015,1.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R446

B

ISSN.2095-8242.2017.02.245.02