行業(yè)聚焦

1

2015—2016年間，在上海保監(jiān)局的領(lǐng)導(dǎo)下，上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)認(rèn)真探索新形勢(shì)下促進(jìn)行業(yè)科學(xué)發(fā)展的任務(wù)和方法，思考事關(guān)行業(yè)發(fā)展大局的焦點(diǎn)、熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，在公會(huì)章程規(guī)定的職責(zé)范圍內(nèi)，對(duì)行業(yè)自律組織的任務(wù)和發(fā)展方向進(jìn)行了積極有益的探索，在強(qiáng)化行業(yè)自律、規(guī)范市場(chǎng)行為、加快機(jī)制創(chuàng)新、提高服務(wù)水平方面取得了顯著成績(jī)，營(yíng)造了“運(yùn)作規(guī)范、管理科學(xué)、競(jìng)爭(zhēng)有序、創(chuàng)新活躍”的發(fā)展氛圍，在促進(jìn)上海經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮了積極作用，被上海市經(jīng)團(tuán)聯(lián)授予“2015—2016年度先進(jìn)行業(yè)協(xié)會(huì)”的榮譽(yù)稱號(hào)。公會(huì)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部主任馬弋锝因其出色的工作表現(xiàn)被評(píng)為“2015—2016年度協(xié)會(huì)先進(jìn)工作者”。

（余怡琳）

2

繼首款資管產(chǎn)品上線、巨災(zāi)保險(xiǎn)平臺(tái)運(yùn)行后，上海保交所保險(xiǎn)招投標(biāo)平臺(tái)也于2017年1月5日正式投入使用。通過競(jìng)標(biāo)，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司中標(biāo)擔(dān)任承保人，浦發(fā)銀行捐贈(zèng)200萬元保費(fèi)為云南貧困兒童提供65億元保險(xiǎn)保障。上海保交所保險(xiǎn)招投標(biāo)平臺(tái)構(gòu)建的“公益+交易所+保險(xiǎn)”的精準(zhǔn)扶貧新模式，主要作用包含：變短期扶貧為長(zhǎng)期扶貧，形成扶貧長(zhǎng)效機(jī)制；變事后應(yīng)急性救助為事前預(yù)防性扶貧，提高扶貧家庭的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；變“孤立”扶貧為合作扶貧，通過保交所這個(gè)綜合性服務(wù)平臺(tái)，政府、社會(huì)組織、銀行、保險(xiǎn)公司等各方積極參與，實(shí)現(xiàn)資源聯(lián)動(dòng)整合，切實(shí)提高扶貧實(shí)效；有效撬動(dòng)保險(xiǎn)放大保障的“杠桿”。

（梁慧軒）

3

從2017年1月1日起，上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人可使用個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。試點(diǎn)初期，居民可自愿使用個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金，為本人購(gòu)買上海醫(yī)保賬戶住院自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)兩款專屬產(chǎn)品，一款是重大疾病產(chǎn)品，另一款是住院自費(fèi)費(fèi)用保險(xiǎn)產(chǎn)品。如果參保人同時(shí)購(gòu)買兩款產(chǎn)品，其個(gè)人的住院自費(fèi)醫(yī)療保障、個(gè)人重大疾病保障當(dāng)年度內(nèi)將最多達(dá)到30萬元保額。經(jīng)與中保信平臺(tái)確認(rèn)，太平洋保險(xiǎn)集團(tuán)旗下子公司太平洋壽險(xiǎn)正式簽出“醫(yī)?？ㄓ囝~購(gòu)買商業(yè)健康險(xiǎn)”的上海行業(yè)首單。

（梁慧軒）

4

2017年1月6日，中國(guó)人壽上海市分公司與徐匯區(qū)中心醫(yī)院聯(lián)合舉辦發(fā)布會(huì)，推出“商保醫(yī)療費(fèi)用直結(jié)平臺(tái)”，并正式投入運(yùn)行。據(jù)悉，該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院收付費(fèi)系統(tǒng)與保險(xiǎn)公司理賠系統(tǒng)的直聯(lián)互通，顛覆了保險(xiǎn)行業(yè)現(xiàn)有的事后理賠流程。保險(xiǎn)客戶在指定醫(yī)院付費(fèi)時(shí)，同步完成商業(yè)保險(xiǎn)理賠審核及賠款支付，即客戶只需要支付扣除醫(yī)保統(tǒng)籌及商保賠款后的剩余部分，從而實(shí)現(xiàn)了商保客戶在醫(yī)院“醫(yī)保與商保的一站式秒賠”。未來，中國(guó)人壽將進(jìn)一步拓寬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，為客戶提供高質(zhì)、高效、智能的“保險(xiǎn)+醫(yī)療”服務(wù)。

（姜傲）

5

2017年1月8日，杭州市反詐聯(lián)盟在杭州成立，眾安保險(xiǎn)、杭州市公安局、阿里安全、螞蟻金服、小米等20多家單位和企業(yè)，共同布局防范電信詐騙。這是國(guó)內(nèi)首個(gè)致力于“防范+賠付+偵破”的反電信詐騙聯(lián)盟。眾安保險(xiǎn)還宣布其推出的國(guó)內(nèi)首款電信詐騙險(xiǎn)面向所有用戶開放，并聯(lián)合杭州市公安局進(jìn)行免費(fèi)的公益贈(zèng)險(xiǎn)。眾安電信詐騙險(xiǎn)由眾安保險(xiǎn)和小米合作，于2016年5月推出，承保因電信詐騙造成的損失，小米手機(jī)用戶為該保險(xiǎn)首批保障的客戶。經(jīng)過半年的發(fā)展，眾安電信詐騙險(xiǎn)現(xiàn)向所有用戶開放，并進(jìn)行全國(guó)公益贈(zèng)送。用戶領(lǐng)取公益贈(zèng)險(xiǎn)并按要求投保后，三個(gè)月內(nèi)，由于眾安未提醒導(dǎo)致用戶遭遇電信詐騙，眾安保險(xiǎn)將賠付其60%的損失，最高保額為1萬元。

（周壽英）

6

2017年1月18日，泰康保險(xiǎn)集團(tuán)斥資20億元投資建設(shè)的大型醫(yī)養(yǎng)社區(qū)——泰康之家·粵園在廣州開業(yè)運(yùn)營(yíng)，這是繼泰康之家的北京燕園、上海申園之后泰康投資建成的第三個(gè)養(yǎng)老社區(qū)。歷時(shí)9年，泰康全國(guó)候鳥式高品質(zhì)醫(yī)養(yǎng)社區(qū)布局落地，實(shí)現(xiàn)北、上、廣一線城市的連鎖運(yùn)營(yíng)，覆蓋京津冀、長(zhǎng)三角、珠三角三大中國(guó)最具活力的經(jīng)濟(jì)圈。泰康保險(xiǎn)集團(tuán)董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官陳東升表示，下一步泰康將加速推進(jìn)三亞、蘇州、成都、武漢、杭州項(xiàng)目的建設(shè)，從活力居住、專業(yè)照護(hù)到旅游度假，形成多層級(jí)、多功能的綜合醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，打造中國(guó)最大的高品質(zhì)連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（陳賢）

7

近日，平安醫(yī)療健康管理股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“平安醫(yī)療”）與上海市黃浦區(qū)人民政府簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，雙方將在打造大健康產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)、健康醫(yī)療管理創(chuàng)新、民生醫(yī)療健康以及綜合金融服務(wù)等方面開展多層次、多領(lǐng)域和多形式的合作。此次戰(zhàn)略合作協(xié)議的簽署，標(biāo)志著平安集團(tuán)大醫(yī)療健康戰(zhàn)略板塊又一核心成員——平安醫(yī)療正式成立。平安醫(yī)療董事長(zhǎng)高菁表示，平安醫(yī)療將致力于成為“中國(guó)最大的開放式管理醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)”，聚焦醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域，通過與醫(yī)療健康服務(wù)各參與方的高效連接和有效協(xié)同，打造精準(zhǔn)、合理、便捷的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”新生態(tài)體系。

（陳冰淳）

8

近日，保監(jiān)會(huì)發(fā)布《保險(xiǎn)公司章程指引（第二輪征求意見稿）》，擬引入“生前遺囑”機(jī)制，要求保險(xiǎn)公司在公司章程中明確公司在出現(xiàn)治理機(jī)制失靈情形時(shí)，采取糾正程序及申請(qǐng)指導(dǎo)程序，確保在經(jīng)營(yíng)失敗情況下能夠得到有序有效處置。征求意見稿明確，保險(xiǎn)公司治理機(jī)制失靈情形包括但不限于董事會(huì)連續(xù)一年以上無法產(chǎn)生；因償付能力不足時(shí)而進(jìn)行增資的提案無法通過等。征求意見稿要求，保險(xiǎn)公司章程須載明“當(dāng)出現(xiàn)章程約定的公司治理機(jī)制失靈情形時(shí)，公司、持有公司表決權(quán)1/3以上的股東、過半數(shù)董事均有權(quán)向保監(jiān)會(huì)申請(qǐng)對(duì)公司進(jìn)行監(jiān)管指導(dǎo)”的條款。

（賴良琴）

9

1月23日至24日，2017年中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司工作會(huì)議在京召開。董事長(zhǎng)楊明生稱，公司2016年亮點(diǎn)紛呈，業(yè)績(jī)突出，概括起來四句話“保費(fèi)上臺(tái)階，結(jié)構(gòu)大突破，個(gè)險(xiǎn)‘雙領(lǐng)先’，實(shí)力大提升”，樹立了國(guó)內(nèi)行業(yè)新標(biāo)桿。據(jù)悉，2016年，中國(guó)人壽成為國(guó)內(nèi)首家，也是唯一一家總保費(fèi)逾4000億元的保險(xiǎn)公司，總資產(chǎn)穩(wěn)居國(guó)內(nèi)壽險(xiǎn)公司榜首；借助國(guó)壽e店、國(guó)壽e寶等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用產(chǎn)品，有效提升銷售服務(wù)能力；政策性業(yè)務(wù)有序推進(jìn)，大病保險(xiǎn)項(xiàng)目累計(jì)服務(wù)人數(shù)達(dá)4.2億，經(jīng)辦業(yè)務(wù)累計(jì)開展350余項(xiàng)，在全國(guó)已批準(zhǔn)的31個(gè)試點(diǎn)城市全部啟動(dòng)稅優(yōu)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)；成功入主廣發(fā)銀行，并開啟全面合作；入選2016年《福布斯》全球上市公司2000強(qiáng)，位列第49名。

（姜傲）

10

1月10日，平安金管家app注冊(cè)用戶正式突破1億，成為全球壽險(xiǎn)第一個(gè)，也是唯一一個(gè)用戶量過億的壽險(xiǎn)公司app。平安金管家app是平安壽險(xiǎn)踐行集團(tuán)“國(guó)際領(lǐng)先的個(gè)人金融生活服務(wù)提供商”戰(zhàn)略的線上經(jīng)營(yíng)平臺(tái)，是壽險(xiǎn)積極求變、在互聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略布局的重要一環(huán)。

（劉白宇）