杜綺雯

摘要：目的 探究中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用價值。方法 選擇2013年10月—2016年6月在本院進(jìn)行婦科手術(shù)的患者98例，隨機(jī)分為2組，各49例。2組患者均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合實施中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)。比較2組患者干預(yù)前后心理狀況及并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)前2組患者的SAS、SDS評分相比，無明顯差異（P>0.05）；干預(yù)后觀察組SAS、SDS評分與對照組相比均有明顯降低，差異顯著（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比有明顯降低，差異顯著（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度較對照組有明顯提高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)在婦科手術(shù)患者中應(yīng)用效果顯著，能有效改善患者心理狀況，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，在臨床應(yīng)用中有較高的推廣價值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)；婦科手術(shù)；應(yīng)用價值

中圖分類號：R271 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號：1007-2349（2017）02-0109-03

婦科手術(shù)是臨床常用于治療婦科疾病的手術(shù)方法，雖能有效改善患者的臨床癥狀，但對患者的創(chuàng)傷較大，加之婦科疾病多涉及生殖系統(tǒng)，部分患者因?qū)ψ陨砑膊×私獠蛔慵皩κ中g(shù)的恐懼，導(dǎo)致患者心理壓力較大，而產(chǎn)生不同程度的自卑、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒[1]。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，負(fù)性情緒將直接影響患者的臨床療效及預(yù)后恢復(fù)。有學(xué)者認(rèn)為，有效的護(hù)理措施能改善患者負(fù)性情緒，有助于加快患者預(yù)后恢復(fù)進(jìn)程[2～3]。目前臨床常采用西醫(yī)護(hù)理，但效果并不理想?；诖?，本研究選擇在本院進(jìn)行婦科手術(shù)的患者98例為研究對象，分析中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年10月—2016年6月98例在本院實施婦科手術(shù)的患者，將所有患者隨機(jī)分為2組。觀察組49例，年齡18～59歲，平均年齡（33.26±2.49）歲；疾病類型：子宮肌瘤15例，宮頸癌8例，卵巢腫瘤9例，子宮內(nèi)膜癌17例。對照組49例，年齡19～58歲，平均年齡（33.09±2.44）歲；疾病類型：子宮肌瘤14例，宮頸癌10例，卵巢腫瘤11例，子宮內(nèi)膜癌14例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均自愿參加治療；無心腦血管及嚴(yán)重的肝腎疾病患者。統(tǒng)計學(xué)比較2組患一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)：（1）護(hù)理人員通過了解患者具體想法，對有抑郁、焦慮等負(fù)性情緒的患者實施針對性的心理開導(dǎo)，改善患者負(fù)性情緒，使患者放下思想包袱，提高患者治療配合度。告知患者疾病基礎(chǔ)知識、治療流程及術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防方法，以便提高患者治療依從性。（2）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員協(xié)助患者完成肝腎功能、心電圖等常規(guī)檢查，護(hù)理人員在術(shù)前引導(dǎo)患者清潔腸道，同時給予患者穴位按摩，如取心俞、內(nèi)關(guān)及三陰交穴按摩，每個穴位按摩15 min，提高患者的睡眠質(zhì)量，使患者保持愉快平穩(wěn)的情緒。（3）術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者取平臥6 h，并密切觀察患者各項生命體征變化。對疼痛明顯的患者，采取看電視、聽音樂等方法轉(zhuǎn)移患者的注意力。護(hù)理人員叮囑患者術(shù)后需禁食6 h，并告知患者合理的飲食方式，如少食多餐、多食水果蔬菜，不宜過飽，切勿食辛辣、油膩等刺激性食物。引導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣，保持良好的睡眠環(huán)境，睡前給予適量的牛奶、核桃等安神食物，能有效改善患者精神及體力情況。（4）因患者術(shù)后機(jī)體受到創(chuàng)傷，容易因腸腑氣機(jī)失調(diào)引起出現(xiàn)腸管損傷、腹痛腹脹等并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理人員術(shù)后對患者穴位（如內(nèi)關(guān)穴、三里穴等）進(jìn)行適量的按摩，并用艾條輔助施治。并給予患者拔罐、針灸等中醫(yī)治方式，對改善患者病情有積極的作用。

1.3 觀察指標(biāo) 以SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）為標(biāo)準(zhǔn)對2組患者護(hù)理前后心理狀況進(jìn)行評估[4]。SAS、SDS均有20項內(nèi)容，總分為100分。無抑郁或者焦慮癥狀：<59分；輕度抑郁或者焦慮癥狀：60～69分；中度抑郁或者焦慮癥狀：70～79分；重度抑郁或者焦慮癥狀：>79分。分?jǐn)?shù)越高則表示患者心理狀況越差。比較2組并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度（發(fā)放調(diào)查問卷，滿分100分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況 干預(yù)前兩組心理狀況相比，無明顯差異（P>0.05）；干預(yù)后觀察組患者的SAS、SDS評分與對照組相比有明顯降低，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組有明顯降低，差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 護(hù)理滿意度 干預(yù)后觀察組護(hù)理滿意度為（90.36±5.34）分明顯高于對照組的（80.76±4.98）分，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)理論認(rèn)為，人體為有機(jī)統(tǒng)一整體[5]。若體內(nèi)某個臟腑發(fā)生功能障礙或者失調(diào)，將累及其他臟腑，嚴(yán)重時可累及全身，影響患者的身體健康[6]。因此，臨床治療患者在對癥下藥的同時，需對患者進(jìn)行全面性、系統(tǒng)性的身體調(diào)理。因婦科手術(shù)的特殊性，患者在承受自身疾病時，容易發(fā)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，極不利于患者預(yù)后恢復(fù)[7]。有學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)具有副作用小、方便有效等優(yōu)點(diǎn)，能針對患者圍手術(shù)期有可能出現(xiàn)的臨床癥狀實施針對性的中醫(yī)護(hù)理，有利于患者安全平穩(wěn)的度過圍術(shù)期[8～9]。

本研究分析中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用價值，結(jié)果顯示，護(hù)理前2組患者的SAS、SDS評分相比無明顯差異；護(hù)理后觀察組患者的SAS、SDS評分及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，且護(hù)理滿意度與對照組相比有明顯的提高，表明采用中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)能有效改善患者抑郁、焦慮等不良情緒，提高護(hù)理滿意度，且安全性較高。分析原因在于護(hù)理人員在術(shù)前告知患者自身疾病的基礎(chǔ)知識及手術(shù)流程，并對患者實施針對性的心理疏導(dǎo)，能有效改善患者抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而提高患者對治療的積極性。護(hù)理人員于術(shù)前給予患者適量的穴位按摩，能有效提高患者的睡眠質(zhì)量，使患者保持良好的心態(tài)，進(jìn)而提高患者治療依從性。中醫(yī)認(rèn)為藥食同源，兩者均有四氣五味的性能，良好的飲食護(hù)理對患者病情恢復(fù)具有重要的作用。護(hù)理人員根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行飲食調(diào)理，并引導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣，如睡前給予適量的安神食物等，能有效改善患者精神及體力情況。術(shù)后給予患者針灸、按摩、拔罐等中醫(yī)傳統(tǒng)治療方式，能有效提高患者神經(jīng)系統(tǒng)功能，同時能調(diào)和氣血、排毒健體[10]。由此可見，中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)能有效改善患者自身技能、增強(qiáng)體質(zhì)、穩(wěn)定患者情緒，能有效提高患者治療效果，顯著降低患者腹痛腹脹、腸管損傷等并發(fā)癥發(fā)生率，并能有效減輕患者病痛，能提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)在婦科手術(shù)患者中應(yīng)用效果顯著，能有效改善患者心理狀況，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，有助于患者預(yù)后恢復(fù)，在臨床應(yīng)用中有較高的推廣價值。

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（收稿日期：2016-10-29）