張 彤

（內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

急性腦梗死抑郁癥發(fā)生相關(guān)因素與預(yù)防分析

張 彤

（內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的探究影響急性腦梗死患者出現(xiàn)抑郁癥的相關(guān)因素，并對其預(yù)防措施進(jìn)行分析。方法 選取2014年1月～2016年10月我院收治的急性腦梗死無合并抑郁癥患者40例作為對照組，急性腦梗死抑郁癥患者40例則為觀察組。結(jié)果 社會支持程度、性格內(nèi)向與否、是否體驗(yàn)負(fù)性事件、神經(jīng)功能缺失是否嚴(yán)重均為明顯因素，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 社會支持程度、性格內(nèi)向與否、是否體驗(yàn)負(fù)性事件、神經(jīng)功能缺失是否嚴(yán)重均為明顯影響抑郁癥發(fā)生的因素，預(yù)防主要應(yīng)該以心理指導(dǎo)和功能鍛煉為主，效果欠佳時(shí)可以采用藥物干預(yù)。

急性腦梗死；抑郁癥；相關(guān)因素；預(yù)防

腦梗死屬于心血管臨床常見疾病，病情發(fā)生對于患者的影響為：多數(shù)患者急性發(fā)病后，常會出現(xiàn)抑郁癥等情況，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量；因此及時(shí)對患者的并發(fā)癥相關(guān)因素進(jìn)行探討，并總結(jié)其預(yù)防措施，對于臨床就具有十分重要的意義。本次我們積極總結(jié)并分析急性腦梗死抑郁癥患者的臨床情況，目的在于總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本次研究詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年10月我院收治的急性腦梗死無合并抑郁癥患者40例作為對照組，急性腦梗死抑郁癥患者40例則為觀察組。針對相關(guān)患者或家屬說明研究概況，其中知情且同意參加本次研究者則可以納入本次研究。對照組患者的性別情況為，男女各21例和19例，患者年齡介于45.5～73.5歲之間，計(jì)算可得患者年齡均值為62.31±2.13歲；觀察組患者的性別情況為，男女各22例和18例，患者年齡介于46.0～73.5歲之間，計(jì)算可得患者年齡均值為62.42±2.05歲；兩組患者的一般資料比較可見其無明顯差異，所以兩組具有對比意義。

1.2 方法

分析兩組患者的臨床情況，包括兩組患者的社會支持程度、性格內(nèi)向與否、是否體驗(yàn)負(fù)性事件、神經(jīng)功能缺失是否嚴(yán)重、年齡、性別等，同時(shí)對比兩組患者情況[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床情況并做一比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，經(jīng)過檢驗(yàn)如果P在0.05以內(nèi)，則說明兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將兩組患者的臨床情況逐一進(jìn)行比較，比較發(fā)現(xiàn)其除過年齡和性別不存在明顯差異外，其他均具有明顯可比性，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死在臨床中較為多見，病情發(fā)生后患者容易出現(xiàn)不同程度的肢體活動受限，此時(shí)對于患者的正常生活會產(chǎn)生一定程度的影響，而患者的社會價(jià)值也會發(fā)生變化，多數(shù)患者面臨神經(jīng)功能缺失，生活難以自理等現(xiàn)象，受到不同因素影響，患者可能伴隨出現(xiàn)心理上的焦慮或抑郁等情況。而急性腦梗死的發(fā)生可能會從一定程度上增大患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的可能性，因?yàn)椴“l(fā)后對于患者的身體健康程度會產(chǎn)生更加明顯的影響，隨之伴隨較為常見的并發(fā)癥就是抑郁癥。本次我們在針對患者抑郁癥進(jìn)行分析的過程中，從患者的身體情況、心理狀況、社會體驗(yàn)等多方面展開探究，針對于急性腦梗死后出現(xiàn)抑郁癥的患者和未出現(xiàn)抑郁癥的患者進(jìn)行對比，對比發(fā)現(xiàn)社會支持程度、性格內(nèi)向與否、是否體驗(yàn)負(fù)性事件、神經(jīng)功能缺失是否嚴(yán)重均為明顯因素，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而性別和年齡對于患者的抑郁癥發(fā)生不存在顯著影響，這可能和本次研究過程中樣本量較少且患者年齡較為集中存在一定關(guān)系，詳細(xì)情況有待進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。通過相關(guān)因素的分析結(jié)果，我們積極對患者展開預(yù)防措施的探究。

在急性腦梗死發(fā)生后，患者受到疾病影響，身體情況會出現(xiàn)不同程度的下降，此時(shí)如果伴隨家庭和社會對于患者的影響，患者的心理也可能出現(xiàn)異常，因此我們在預(yù)防的過程中，首先應(yīng)該注重干預(yù)患者心理，在病發(fā)后積極了解患者的心理活動，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常情緒，應(yīng)該積極聯(lián)合家屬對患者進(jìn)行引導(dǎo)，可以和患者分享以往較好的恢復(fù)案例，幫助患者樹立對于恢復(fù)的信心，如果患者是因?yàn)榧彝ズ蜕鐣闹С殖潭炔粔?，從而產(chǎn)生較多的消極情緒，我們則應(yīng)該和家屬多進(jìn)行溝通，從而可以對患者進(jìn)行不同方面的引導(dǎo)和開導(dǎo)。另一方面我們應(yīng)該從肢體上對患者進(jìn)行預(yù)防，即指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的肢體功能恢復(fù)鍛煉，加強(qiáng)患者身體鍛煉的同時(shí)，使得患者的臨床情況能夠逐漸得到恢復(fù)，從而使得患者看到恢復(fù)的曙光，繼而克服心理消極抑郁等狀態(tài)。而如果在采取上述預(yù)防方法未對患者產(chǎn)生效果時(shí)，我們應(yīng)該積極采用藥物對患者進(jìn)行抑郁的預(yù)防和干預(yù)，目前臨床常用的抗抑郁藥物包括氟西汀、丁螺環(huán)酮等，我們可以根據(jù)患者實(shí)際情況選擇抗抑郁藥物進(jìn)行使用[2]。

綜上所述，社會支持程度、性格內(nèi)向與否、是否體驗(yàn)負(fù)性事件、神經(jīng)功能缺失是否嚴(yán)重均為明顯影響抑郁癥發(fā)生的因素，預(yù)防主要應(yīng)該以心理指導(dǎo)和功能鍛煉為主，效果欠佳時(shí)可以采用藥物干預(yù)，以期幫助患者及時(shí)得到有效的恢復(fù)。

[1]路文革.急性腦梗死患者并發(fā)抑郁癥的相關(guān)因素分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(4):49-50.

[2]可宗軍.急性中重型顱腦損傷患者繼發(fā)腦梗死相關(guān)危險(xiǎn)因素分析和預(yù)防對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(3):346-348.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7798.01

本文編輯：王雨辰