趙軒胤

（貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550000）

當(dāng)今教學(xué)中，不僅只讓學(xué)生掌握單一的課本上的知識(shí)，更重要的是能夠熟練運(yùn)用課本上的知識(shí)，熟練地操作常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備，一眼就明白出現(xiàn)故障是操作中的哪個(gè)環(huán)節(jié)，更好的掌握知識(shí)服務(wù)大眾[1]。展開(kāi)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的實(shí)訓(xùn)教學(xué)是簡(jiǎn)單有效地培養(yǎng)學(xué)生思考能力的。為了培養(yǎng)人才，熟練的掌握醫(yī)學(xué)實(shí)踐操作是必備基本技能之一。就如何展開(kāi)醫(yī)學(xué)實(shí)踐醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的實(shí)訓(xùn)教學(xué)的相關(guān)實(shí)踐，筆者有以下幾點(diǎn)建議。

1 醫(yī)學(xué)實(shí)踐單元一體化教學(xué)設(shè)計(jì)的思路與方案

醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)希望學(xué)生能通過(guò)課堂內(nèi)的開(kāi)放式互動(dòng)實(shí)踐教學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)等動(dòng)態(tài)教學(xué)相互結(jié)合，能使理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與操作訓(xùn)練有效的結(jié)合在一起，明白過(guò)程和真理互融重要性，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)方法一體化”、“師資力量一體化”、“課本實(shí)踐一體化”、“校內(nèi)校外一體化”。

1.1 開(kāi)場(chǎng)引入

把同學(xué)們帶入到現(xiàn)實(shí)用到醫(yī)學(xué)實(shí)踐知識(shí)的場(chǎng)地，讓他們感受到醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐過(guò)程中的生產(chǎn)的真實(shí)案例。同同學(xué)們進(jìn)行互動(dòng)，具體聊一聊現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)學(xué)實(shí)踐的真實(shí)案例，如如何臨床對(duì)病人進(jìn)行復(fù)查等原理；為同學(xué)們生動(dòng)地講解醫(yī)學(xué)實(shí)踐的知識(shí)，剖析醫(yī)學(xué)實(shí)踐學(xué)的來(lái)龍去脈，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性來(lái)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)實(shí)踐知識(shí)[2]。

1.2 開(kāi)放式互動(dòng)理論進(jìn)行教學(xué)

教師應(yīng)該多用設(shè)備經(jīng)行互動(dòng)式教學(xué)，如多媒體教室中的PPT，使學(xué)生更容易了解教師要講課文的內(nèi)容。教師提問(wèn)，讓學(xué)生們參與解答謎底，有加分減分等措施，使學(xué)生更加積極的去吸收知識(shí)。

1.3 理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合

布置好醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐內(nèi)容，放手讓學(xué)生進(jìn)行試驗(yàn)。要求同學(xué)們每一組都需要有一份醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐報(bào)告，上面要寫上小組對(duì)于醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的心得體會(huì)，對(duì)于不明白的知識(shí)進(jìn)行提問(wèn)，在觀察中得到提高，在實(shí)踐中接受理論知識(shí)。

1.4 進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)

現(xiàn)在學(xué)生都比較怕化學(xué)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐，筆者認(rèn)為需要采用趣味學(xué)習(xí)法進(jìn)行教學(xué)，如邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)，多做作業(yè)相互討論知識(shí)，形成學(xué)習(xí)習(xí)慣后進(jìn)度自然加快。

1.5 到醫(yī)學(xué)進(jìn)一步的觀察學(xué)習(xí)

要求學(xué)生去醫(yī)院實(shí)踐，要求學(xué)生能親手去操作一下，學(xué)生在醫(yī)院認(rèn)真聽(tīng)醫(yī)學(xué)教授講解醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理知識(shí)，在環(huán)境中細(xì)致觀察現(xiàn)場(chǎng)，觀察職業(yè)動(dòng)態(tài)和未來(lái)社會(huì)上本行業(yè)的市場(chǎng)走向。

1.6 理論與實(shí)踐的再結(jié)合——綜合能力測(cè)試。

在小組下的學(xué)習(xí)結(jié)束以后，要求每一位同學(xué)都能獨(dú)立的處理醫(yī)學(xué)實(shí)踐的裝置，講解醫(yī)學(xué)實(shí)踐知識(shí)，能夠獨(dú)自判斷臨床想想，實(shí)現(xiàn)在自身職業(yè)技能中得到鍛煉和提高[3]。

1.7 陳述醫(yī)學(xué)實(shí)踐一體化教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

經(jīng)過(guò)實(shí)體例子對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐一體化教學(xué)進(jìn)行講解，使學(xué)生們明白醫(yī)學(xué)實(shí)踐一體化教學(xué)，通過(guò)世界讓學(xué)生認(rèn)識(shí)現(xiàn)在學(xué)習(xí)與未來(lái)工作之間的關(guān)系，能夠提高自主學(xué)習(xí)的態(tài)度，同時(shí)讓學(xué)生認(rèn)識(shí)自己所學(xué)知識(shí)與以后工作職業(yè)之間的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)工作的思想。

2 經(jīng)行傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)與實(shí)踐教學(xué)之間的對(duì)比

2.1 傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式有以下幾個(gè)弊端

1.教學(xué)組織松散；2.理論與實(shí)踐脫節(jié)；3.作業(yè)死板固定。

2.2 實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的創(chuàng)新與實(shí)踐

1.教學(xué)組織形式的創(chuàng)新，將任務(wù)驅(qū)動(dòng)和理實(shí)一體化相互融合，引導(dǎo)學(xué)生在團(tuán)隊(duì)內(nèi)自己找位置的方法，主動(dòng)分析并尋找追求解決問(wèn)題的方法。2.實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)創(chuàng)新，對(duì)一個(gè)學(xué)生的評(píng)價(jià)不僅僅是成績(jī)學(xué)習(xí)，而是從學(xué)生自評(píng)、學(xué)生之間互評(píng)、教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)這三部分進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，避免學(xué)生死記硬背應(yīng)付考核的現(xiàn)象。3.實(shí)訓(xùn)作業(yè)創(chuàng)新，作業(yè)是為了引導(dǎo)學(xué)生將所有理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生更好的對(duì)兩者之間的穩(wěn)定性進(jìn)行鞏固[4]。

3 討 論

多年的實(shí)踐教學(xué)構(gòu)建出符合本職業(yè)能力形式和規(guī)律，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中實(shí)行科學(xué)的教學(xué)，增強(qiáng)了學(xué)生們思維的積極性，使學(xué)生的知識(shí)得到了鞏固，鍛煉了學(xué)生處理化工實(shí)際問(wèn)題的能力，把學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)的技術(shù)應(yīng)用型人才，有利于學(xué)生更好的走向未來(lái)自己的職位，有利學(xué)生們的就業(yè)。

[1] 李慶生.血液病學(xué)教學(xué)實(shí)踐中臨床思維能力的培養(yǎng)[J/OL].安徽醫(yī)藥,2017,(10):1943-1944.

[2] 馬振華,馬清涌,劉青光,鄭 鑫.PBL模式在普通外科教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用[J/OL].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2017,(05):592-594.

[3] 何宇峰,李建婷,楊 楠,王本國(guó),趙明華,徐幫杰,陳志標(biāo).隨患者輪轉(zhuǎn)科室(追蹤實(shí)習(xí))中醫(yī)腦病臨床實(shí)習(xí)隨機(jī)平行對(duì)照研究[J/OL].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2017,:1-3.

[4] 王 瑋.探討在臨床教學(xué)實(shí)踐中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的意義[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(13):67-68.