劉亞寧，郭愛花

（天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院，天津 300070）

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)非常重要的科室之一，也是控制醫(yī)院感染發(fā)生的主要科室，該科室的主要工作內(nèi)容是對醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療器械、各類無菌棉球、敷料以及其他物品等進(jìn)行回收、清洗、消毒、滅絕、包裝以及發(fā)放等。因此，必須強(qiáng)化對消毒供應(yīng)室的管理，保證供應(yīng)室提供的器械等物品均符合消毒滅菌的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染的有效控制[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2016年7月起對我院消毒供應(yīng)室進(jìn)行強(qiáng)化管理，將2016年7月-2017年6月設(shè)定為強(qiáng)化管理后，與2015年7月～2016年6月在消毒供應(yīng)室常規(guī)管理下醫(yī)院感染率對比，在此兩個時間段內(nèi)，分別隨機(jī)從各個科室抽取患者700例作為對比對象。

1.2 管理方法

1.2.1 完善供應(yīng)室的布局，對其進(jìn)行合理的分區(qū)

消毒供應(yīng)室的布局必須要做到科學(xué)合理，一般情況下，將其劃分為三個部分，有污染區(qū)、清潔區(qū)以及無菌區(qū)，嚴(yán)禁各個區(qū)域之間的路線出現(xiàn)交叉情況，不能夠逆行。對供應(yīng)室內(nèi)所需的硬件設(shè)施等進(jìn)行完善，確保其能夠符合衛(wèi)生監(jiān)督部門的要求，對每一臺設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行記錄，避免設(shè)備出現(xiàn)老化或者陳舊的情況，導(dǎo)致設(shè)備不能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，影響消毒、滅菌的質(zhì)量。

1.2.2 物品回收嚴(yán)格，做好清洗質(zhì)量控制工作

對于一些能夠重復(fù)使用的器械，需要消毒供應(yīng)室的工作人員將其回收進(jìn)行清洗、消毒，然后包裝檢查，最后進(jìn)行滅菌存儲，再次發(fā)放使用，這其中的所有環(huán)節(jié)都要做到緊緊相扣，工作人員要保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，嚴(yán)格遵守相關(guān)的工作流程來進(jìn)行操作，保證技術(shù)操作符合標(biāo)準(zhǔn)，清洗質(zhì)量滿足要求，器械經(jīng)過消毒處理之后，能夠滿足臨床應(yīng)用的需求，確保病人的使用安全。在器械回收之后，需要放置在專門的封閉容器中，進(jìn)行統(tǒng)一處理，根據(jù)器械的污染程度和器械類別來進(jìn)行清洗，嚴(yán)格依照沖洗，清洗，漂洗，終末漂洗的操作程序來進(jìn)行，超聲清洗的具體方式需要根據(jù)清洗目標(biāo)的材質(zhì)進(jìn)行選擇，超聲頻率要與之相匹配[2]。

1.2.3 控制包裝質(zhì)量，滅菌操作正確

在滅菌器械或者物品在使用之前免受污染，就必須通過良好的包裝來隔絕外界的污染物，包裝能夠是滅菌物品在再次使用之前時刻處于無菌污染的狀態(tài)，滅菌操作也是至關(guān)重要的，要嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行，控制好滅菌的時間、溫度以及飽和蒸汽，做好滅菌前的檢查和清潔，保證滅菌率達(dá)標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在強(qiáng)化供應(yīng)室管理之后，醫(yī)院感染的概率顯著降低，較常規(guī)管理時期2.57%的醫(yī)院感染發(fā)生率，強(qiáng)化管理后的0.85%優(yōu)勢顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察兩組患者的生活質(zhì)量

3 討 論

近年來，由于醫(yī)療器械的使用而引發(fā)的醫(yī)院交叉感染事件發(fā)生的概率不斷上升，這和消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量有著非常緊密的聯(lián)系，因此，在醫(yī)院的日常運(yùn)行中，醫(yī)院管理人員必須明確認(rèn)識到供應(yīng)室工作質(zhì)量的重要性，提升其質(zhì)量管理意識，積極參與供應(yīng)室與醫(yī)院感染管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化對供應(yīng)室的管理力度，為其建立完善的管理制度，將供應(yīng)室一些列工作中的各項(xiàng)制度制定出來，明確各級工作人員的責(zé)任和工作內(nèi)容，做到各司其職，提升管理質(zhì)量，提高供應(yīng)室工作人員的工作質(zhì)量[3]。

在本次研究中，對消毒供應(yīng)室實(shí)施強(qiáng)化管理之后，供應(yīng)室的工作質(zhì)量有了顯著的提升，醫(yī)院感染發(fā)生率由強(qiáng)化管理之前的2.57%降低至0.85%，效果非常顯著，P＜0.05。可證，強(qiáng)化供應(yīng)室的管理對醫(yī)院感染具有重要作用，能夠提升相關(guān)器械的清洗、消毒、滅菌質(zhì)量，有效降低交叉感染發(fā)生的可能性，應(yīng)用價值較高。

[1] 沈小芹.試析消毒供應(yīng)室管理在控制醫(yī)院感染中的重要性[J].三峽大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2017,39(S1):295-296.

[2] 馬開花.消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)管理在控制院內(nèi)感染中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(69):270+272.

[3] 徐 珠.消毒供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在控制醫(yī)院感染中的作用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(07):1292-1294.