戈雅菲，趙榮偉

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

臨床護(hù)理各專業(yè)中，產(chǎn)科護(hù)理學(xué)屬于一門十分重要課程，具有較強(qiáng)的實(shí)用性、操作性、技術(shù)性與專業(yè)性。因?yàn)楫a(chǎn)婦分娩過(guò)程教學(xué)較為復(fù)雜、抽象，所以存在有較大難度[1]。雖然采用真實(shí)案例提供、多媒體演示、幻燈片展示、板書(shū)以及仿真模型等方式能夠獲得一定的教學(xué)效果，但是依舊不存在產(chǎn)婦分娩情景，導(dǎo)致學(xué)生難以對(duì)真實(shí)情況下的分娩操作技巧與知識(shí)進(jìn)行合理應(yīng)用[2]。隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)SSP在產(chǎn)房接生技術(shù)實(shí)踐教學(xué)中具有良好的應(yīng)用效果。本研究對(duì)此也進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年6月～2017年3月，于我院產(chǎn)科實(shí)習(xí)的學(xué)生中選取40例，平均年齡（20.01±2.12）歲，均為女性；選擇2015年～2016年同期、相同專業(yè)、相同學(xué)制40例產(chǎn)科實(shí)習(xí)生，同樣均為女性，平均年齡（20.78±2.09）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組（傳統(tǒng)教學(xué)模式）：將實(shí)習(xí)大綱作為依據(jù)，由產(chǎn)房帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教，每星期組織一次小講課，形式包括仿真模型操作、示范、觀摩以及講授等。

觀察組（SSP教學(xué)模式）：（1）帶教老師要對(duì)分娩患者標(biāo)準(zhǔn)病例劇本進(jìn)行編寫(xiě)，學(xué)生對(duì)分娩錄像教學(xué)片進(jìn)行反復(fù)性的觀看，然后再由老師進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)行綜合性的演示，仿真模型輔以簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)化病人嚴(yán)格按照劇本進(jìn)行適當(dāng)發(fā)揮，例如為了能夠滿足教學(xué)需求，需要將第一產(chǎn)程時(shí)間適當(dāng)壓縮，對(duì)臨床分娩三期患者進(jìn)行逼真扮演，充分表現(xiàn)出患者癥狀，并且還要加上軀體反應(yīng)、聲音、動(dòng)作、表情以及情緒等，充分融合指導(dǎo)分娩的情形同步協(xié)調(diào)配合，進(jìn)而獲得逼真的SSP演示效果。（2）在常規(guī)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，對(duì)會(huì)陰縫合模擬儀、自動(dòng)分娩模擬儀、分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型等設(shè)備進(jìn)行充分利用，嚴(yán)格按照產(chǎn)程進(jìn)行同步模擬教學(xué)。教學(xué)過(guò)程中，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，每組學(xué)生4人，其中兩名學(xué)生進(jìn)行扮演患者，另外兩名學(xué)生負(fù)責(zé)進(jìn)行操作，然后再進(jìn)行身份對(duì)調(diào)，以此來(lái)達(dá)到有效練習(xí)的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組學(xué)生實(shí)習(xí)滿8周、12周時(shí)，分別對(duì)其理論知識(shí)與接生技能進(jìn)行考核，兩項(xiàng)評(píng)分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，掌握程度越好。其中理論知識(shí)的內(nèi)容為分娩期護(hù)理章節(jié)的相關(guān)理論知識(shí)，接生技能包括會(huì)陰縫合術(shù)、新生兒斷臍術(shù)、會(huì)陰保護(hù)手法、會(huì)陰阻滯麻醉及切開(kāi)術(shù)、產(chǎn)時(shí)會(huì)陰消毒、外科洗手法等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組學(xué)生實(shí)習(xí)8周、12周時(shí)的理論知識(shí)評(píng)分與接生技能評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組教學(xué)效果對(duì)比(±s，分)

表1 兩組教學(xué)效果對(duì)比(±s，分)

組別實(shí)習(xí)8周實(shí)習(xí)12周對(duì)照組（n=40）75.25±2.2570.28±3.89觀察組（n=40）95.58±2.8996.36±2.58

3 討 論

標(biāo)準(zhǔn)化病人屬于仿真教學(xué)的一種特殊性模式，指的是對(duì)表演者進(jìn)行系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)之后，對(duì)病例的相關(guān)癥狀進(jìn)行準(zhǔn)確模仿，包括病史病狀、面部表情、疼痛程度、身體動(dòng)作以及走路姿勢(shì)等[3]。在產(chǎn)房接生帶教中應(yīng)用該帶教模式能夠獲得良好的應(yīng)用效果，本研究結(jié)果便顯示，觀察組學(xué)生實(shí)習(xí)8周、12周時(shí)的理論知識(shí)評(píng)分與接生技能評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這種教學(xué)模式和真實(shí)分娩情境更加接近，能夠?qū)W(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)。從劇本編寫(xiě)開(kāi)始，到模擬分娩產(chǎn)婦分娩，能夠?yàn)槠鋭?chuàng)建出一個(gè)仿真性較高的分娩情境，能夠促使學(xué)生對(duì)斷臍、胎盤胎膜檢查、助產(chǎn)、外陰消毒、清潔、分娩機(jī)制等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行合理掌握。其次，這種教學(xué)模式能夠和醫(yī)學(xué)倫理道德要求進(jìn)行更好的吻合，對(duì)學(xué)生醫(yī)德品質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)，能夠有效彌補(bǔ)教學(xué)資源不足這一缺點(diǎn)。通過(guò)對(duì)仿真模型輔以簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行反復(fù)性扮演，能夠幫助學(xué)生做好充分的心理準(zhǔn)備，降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，將帶教人員的心理負(fù)擔(dān)減輕。通過(guò)實(shí)施該教學(xué)模式，還能夠幫助學(xué)生對(duì)理論知識(shí)加深了解，對(duì)接生技能操作進(jìn)行快速掌握，有效結(jié)合理論與實(shí)踐，將學(xué)生的接生技能操作水平提高，促使其能夠更快適應(yīng)產(chǎn)房接生工作。

綜上所述，產(chǎn)房接生技術(shù)實(shí)踐教學(xué)中SSP教學(xué)模式的應(yīng)用效果顯著，能夠提高學(xué)生的理論知識(shí)水平與接生技能水平，值得推廣。

[1] 劉 妍,譚文綺.多功能穿刺模擬人與學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合教學(xué)模式在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(17):89-90.

[2] 楊 芬,喬桂圓.標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)及在《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究[C].2015現(xiàn)代護(hù)理論壇論文集.2015:10-14.

[3] 宋 澤,楊 歌.學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(3):98-99.