課題組

(遼寧公安司法管理干部學(xué)院，遼寧 沈陽 110161)

法律維度下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管問題研究

課題組

(遼寧公安司法管理干部學(xué)院，遼寧 沈陽 110161)

互聯(lián)網(wǎng)在中國(guó)普及率極高，與此同時(shí)，我國(guó)的衛(wèi)生醫(yī)療資源領(lǐng)域在老齡化和慢性病患者增多的情況下壓力彰顯。在大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)的支撐下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)運(yùn)而生。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療具有傳統(tǒng)醫(yī)療無法比擬的優(yōu)點(diǎn)，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在實(shí)踐過程中也暴露出不少問題，如相關(guān)的法律法規(guī)欠缺，管理未及時(shí)到位等等。通過對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療法律規(guī)制相關(guān)問題進(jìn)行研究，分析互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管層面的原因，并提出法律層面的建議。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療；法律監(jiān)管；現(xiàn)狀分析；問題研究

一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)發(fā)展

信息技術(shù)的普及使得我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一經(jīng)啟動(dòng)就飛速發(fā)展。諸多的電商看到了商機(jī)，各大知名企業(yè)紛紛在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項(xiàng)目上投入資金，以期在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中占據(jù)先機(jī)。比較有代表性的的騰訊、阿里巴巴、百度等知名電商企業(yè)，紛紛推出醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)等服務(wù)性項(xiàng)目，嘗試為終端用戶提供咨詢、評(píng)估、診療等服務(wù)。

(一)國(guó)家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的投入與扶持

2009年伊始，我國(guó)衛(wèi)生部就審議通過了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)信息管理辦法。2015年初，“互聯(lián)網(wǎng)+”這一概念在政府工作報(bào)告中被提及，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的概念在開會(huì)期間被多次提出，代表們從多方面提出了對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)行發(fā)展的產(chǎn)業(yè)性思考和前瞻性建議，呼吁國(guó)家加大對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的關(guān)注重視程度。也是在這一年，國(guó)家發(fā)改委在北京協(xié)和醫(yī)院與西藏等地區(qū)之間進(jìn)行醫(yī)療試點(diǎn)。國(guó)務(wù)院在未來的全國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃中提出了開展“健康中國(guó)云服務(wù)計(jì)劃”，該計(jì)劃的主要方式就是利用互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等電子新技術(shù)，積極推動(dòng)遠(yuǎn)程互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。在2016年政府工作報(bào)告中，李克強(qiáng)總理提出要改革醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式，推動(dòng)基本醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程醫(yī)療結(jié)算。同年，國(guó)務(wù)院辦公廳在相關(guān)文件中提出規(guī)范醫(yī)療程序管理，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的相關(guān)應(yīng)用。從2017年初開始，健康保險(xiǎn)卡還有很多新的應(yīng)用，一些省市可以用于健身，一些省市試點(diǎn)家庭醫(yī)療保險(xiǎn)卡。政府的新舉措對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有很大的推動(dòng)作用。

(二)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的升級(jí)提供更多支持和可行性

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的不斷升級(jí)換代，儲(chǔ)存能量增強(qiáng)，通訊能力和清晰度持續(xù)增長(zhǎng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)獲得了越來越多的技術(shù)層面支持。海量的數(shù)據(jù)庫可以為有需要的患者提供信息查詢，增加治愈機(jī)會(huì)。另外，傳感技術(shù)日趨成熟，可穿戴設(shè)備在遠(yuǎn)程意料中發(fā)揮的作用越來越大，為很多不方便移動(dòng)的患者提供了獲得良好醫(yī)療環(huán)境的保證。

(三)社會(huì)資金對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的傾斜

社會(huì)資金開始對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)行傾斜。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年首日即有3億多資金分別流向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療概念股。從總體上來看，我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療增長(zhǎng)迅速，規(guī)模成倍增長(zhǎng)。有規(guī)模的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)紛紛投資互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域。這離不開未來市場(chǎng)需求的預(yù)判和對(duì)未來市場(chǎng)發(fā)展的信心。此外，隨著中國(guó)人民生活水平的不斷提高，人口老齡化程度不斷加深，消費(fèi)者在關(guān)注基本生活必需品問題之外，越來越重視健康，注意提升生活質(zhì)量。

二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的運(yùn)行監(jiān)管現(xiàn)狀

(一)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的運(yùn)行現(xiàn)狀

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的存在可以有效的緩解目前的醫(yī)患矛盾產(chǎn)生。同時(shí)也有助于有關(guān)的監(jiān)管部門實(shí)現(xiàn)及時(shí)的監(jiān)管。我國(guó)目前有多種類的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)出現(xiàn)，大部分直接與醫(yī)院合作，建立了O2O平臺(tái)，可以線上交流，線下看病。云平臺(tái)可以讓醫(yī)生和患者之間遠(yuǎn)程交流，避免掛號(hào)排隊(duì)的麻煩，監(jiān)管部門也可以快速即時(shí)的對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)管，讓醫(yī)療制度更加透明，有助于緩解醫(yī)患之間由于溝通不及時(shí)導(dǎo)致的誤解和矛盾。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)網(wǎng)民的規(guī)模早已過總?cè)丝诎霐?shù)，這其中近九成都是手機(jī)網(wǎng)民。如此高的使用比例，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為可能。從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)看，移動(dòng)醫(yī)療在整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)中所占的比例逐年增加，比過去三年增長(zhǎng)了5%。預(yù)計(jì)在未來，互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療所占比重會(huì)持續(xù)上升，甚至?xí)^在線醫(yī)療的比重。目前的互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈涵蓋了醫(yī)療服務(wù)、設(shè)備制造、風(fēng)險(xiǎn)投資、應(yīng)用開發(fā)、數(shù)據(jù)公司等企業(yè)的加入和青睞。產(chǎn)業(yè)格局已經(jīng)形成。許多知名的大企業(yè)看到了其中的商機(jī)，蘋果、谷歌、三星等分別投入大量資金進(jìn)行研發(fā)并退出了自有平臺(tái)?？傮w來說，目前我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還處于探索階段，對(duì)數(shù)據(jù)的分析和運(yùn)用是重點(diǎn)。未來的競(jìng)爭(zhēng)格局還在不斷調(diào)整動(dòng)蕩之中[1]。

(二)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管現(xiàn)狀

近年來很多投資資金紛紛涌向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。據(jù)預(yù)測(cè)，今年我國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)會(huì)超過100億元。但是，互聯(lián)網(wǎng)的使用涉及到大量的個(gè)人信息，因此，需要特別注意隱私保護(hù)和使用過程中的安全問題。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的進(jìn)行過程中，要注意對(duì)雙方的信息審核。醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格和資質(zhì)應(yīng)該被審核，患者的基礎(chǔ)信息也需要審核，保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療雖然脫離了實(shí)體，但仍在法律的框架之內(nèi)進(jìn)行。

盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的市場(chǎng)前途一片光明，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管卻呈現(xiàn)無力和滯后感。在實(shí)踐中出現(xiàn)了很多的問題有待出臺(tái)新的立法和行業(yè)規(guī)則去解決。監(jiān)管不力導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)處方藥非法銷售、一些無資質(zhì)的醫(yī)療通過微醫(yī)軟件非法行醫(yī)逃避監(jiān)管、黃牛利用軟件優(yōu)勢(shì)搶占號(hào)源等等。

我國(guó)目前對(duì)醫(yī)療方面能夠?qū)嵤┕芾淼姆煞ㄒ?guī)由于立法時(shí)的技術(shù)問題，其并未涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的管理方法和處罰內(nèi)容。缺乏法律的規(guī)定，一旦發(fā)生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛，患者的權(quán)利很難得到法律的保障，出現(xiàn)責(zé)任主體不清的情形。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管亟需被提上日程，只有加強(qiáng)監(jiān)管，保障患者的權(quán)利，才可能為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的未來發(fā)展提供更大的市場(chǎng)和上升空間。

三、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管中存在的問題

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在大數(shù)據(jù)時(shí)代，面臨大量商機(jī)。不可忽視的是，作為一種新興事物，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的健康發(fā)展將會(huì)面臨許多困難和挑戰(zhàn)。就目前的情況而言，互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管中存在以下幾方面主要問題：

(一)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管缺乏規(guī)范的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療跨領(lǐng)域、系統(tǒng)進(jìn)行信息交換和共享，需要在現(xiàn)有體系的基礎(chǔ)上進(jìn)行交叉行業(yè)的融合研究和實(shí)踐。互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)療在政府的大力支持和大數(shù)據(jù)等技術(shù)飛速發(fā)展下也在快速成長(zhǎng)，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在醫(yī)療領(lǐng)域的占有率也在逐漸提高?；ヂ?lián)網(wǎng)的快捷性、可交互性等特點(diǎn)給醫(yī)生和患者提供了絕佳的交流平臺(tái)，但與此同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展暴露出了一個(gè)嚴(yán)重的問題：缺乏規(guī)范的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。這是互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療融合過程中非常重要的一環(huán)。醫(yī)患關(guān)系中最重要的是主體——醫(yī)生。什么樣的醫(yī)生才能具備足夠的資格資質(zhì)，進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，目前尚缺乏規(guī)范的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療過程中，醫(yī)生無法以傳統(tǒng)方式對(duì)病人進(jìn)行檢查，我國(guó)的可穿戴設(shè)備也尚缺乏普及性，只能依據(jù)在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)中病人自己描述的情況以及檢查結(jié)果對(duì)病人的病情進(jìn)行推測(cè)和判斷，并沒有統(tǒng)一的規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)，一旦出現(xiàn)誤診或者延診，后果應(yīng)如何承擔(dān)也尚無明確性的規(guī)定。

(二)監(jiān)管滯后于技術(shù)造成困擾

互聯(lián)網(wǎng)作為一種技術(shù)手段，承載著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的系統(tǒng)運(yùn)作和服務(wù)，雖然是學(xué)科交叉的創(chuàng)新，但歸根結(jié)底互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍屬于醫(yī)療領(lǐng)域。既然是醫(yī)療，那么從法律上講，由于其關(guān)系著人的生命健康和安全，法律要求其受相關(guān)機(jī)關(guān)的監(jiān)管，只有取得許可才能從事許可范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)。從實(shí)際來看，目前基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療服務(wù)主要是基于醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)公司與醫(yī)院合作建立的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)或繳費(fèi)系統(tǒng)等，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展需要醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)公司雙方的通力協(xié)作和支持。但就目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管狀況而言，技術(shù)飛速發(fā)展的同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管水平并不能與之相匹配，導(dǎo)致出現(xiàn)監(jiān)管滯后于技術(shù)的困境。比如網(wǎng)售處方藥的管理技術(shù)尚不成熟，導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療雖然有網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的能力，但得不到經(jīng)營(yíng)許可，不能進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)營(yíng)。由于醫(yī)?；鹉壳吧形慈珖?guó)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療雖然能跨區(qū)域進(jìn)行，但診費(fèi)的收取不能享受醫(yī)保的支持?；颊叩男畔⒖梢酝暾氖占{在就診卡中，但由于各大醫(yī)院之間沒有統(tǒng)一的就診卡兼容管理體系，導(dǎo)致患者每換一家醫(yī)院就需要重新檢查或者打印資料。

(三)配套法律法規(guī)政策有待完善

盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為人們提供越來越便利的就醫(yī)環(huán)境和條件，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的配套法律法規(guī)仍然有待完善。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)問題有待法律明確。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》作為相關(guān)的行業(yè)規(guī)定，其中的相關(guān)法規(guī)針對(duì)客體僅為實(shí)體醫(yī)院，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院缺乏具體規(guī)定。醫(yī)院是否有權(quán)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上為機(jī)構(gòu)外的患者提供診療，有待法律的明確。目前我國(guó)跟遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)的規(guī)范性法律文件是國(guó)家計(jì)生委在2014年發(fā)布的部門規(guī)章。該規(guī)章對(duì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)做出了界定，明確了遠(yuǎn)程在線醫(yī)療的資質(zhì)主體只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)生只有在有資質(zhì)的單位內(nèi)才有相應(yīng)的診療資格。該“意見”中所指的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)并未明確涵蓋互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式，因此，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療主體的地位尚需立法的明確界定。另外，我國(guó)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》明確規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療保健信息服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)商不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng)，因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否實(shí)施“網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng)”，從目前的法律規(guī)定來看，也是缺乏法律依據(jù)。根據(jù)這一規(guī)定，目前互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)中，醫(yī)生只能給患者的提問給出一定的建議，并不能如醫(yī)院一般做出診斷，開出處方。同時(shí)法律規(guī)定開展診療活動(dòng)必須取得執(zhí)業(yè)許可證，并必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行。根據(jù)這一規(guī)定，醫(yī)師在醫(yī)院外的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上為患者從事診療活動(dòng)并不符合現(xiàn)有法律規(guī)定。由此可見，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展過程中出現(xiàn)了很多新情況新問題，僅靠原有的法律，無論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)還是醫(yī)生的診療行為都未設(shè)有明確的法律保護(hù)和監(jiān)管[2]。

(四)監(jiān)管中的信息共享與信息安全問題

大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被賦予了更多的意義和可能性?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療相比，由于多了信息化平臺(tái)和存儲(chǔ)能力，具有了遠(yuǎn)程互動(dòng)、傳輸、數(shù)據(jù)共享等諸多功能。信息共享是網(wǎng)絡(luò)健康服務(wù)的基本要素之一。國(guó)家支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，試圖為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供規(guī)范平臺(tái)，并期望形成數(shù)據(jù)可交換的交流體系。但我國(guó)目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平臺(tái)之間缺乏兼容性，自成體系，信息共享交換程度極低。信息共享過程中的監(jiān)管也缺乏相關(guān)的法律規(guī)定。信息共享的基礎(chǔ)就是信息安全，基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的信息安全還需要相關(guān)立法的保護(hù)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療過程中，不可避免的要記錄用戶的很多私人信息，這些私人信息儲(chǔ)存在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中，一旦遭到黑客攻擊或者管理問題，都會(huì)導(dǎo)致個(gè)人信息泄露。我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)信息安全防護(hù)無論是在意識(shí)還是在能力上都亟待提高，有關(guān)部門對(duì)互聯(lián)網(wǎng)信息安全的監(jiān)管力度也應(yīng)大大加強(qiáng)。

四、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療法律監(jiān)管體系的完善

(一)明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管的基本原則，完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管的相關(guān)立法

我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的法律監(jiān)管上立法層級(jí)較低，目前主要以地方政府規(guī)章及部門規(guī)章為主，缺乏效力層級(jí)較高的法律規(guī)范，也亟需構(gòu)建完善的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療法律服務(wù)體系。通過法律規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的建設(shè)和發(fā)展提供立法保護(hù)。通過明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的基本原則，為地方部門立法提供參考，同時(shí)也保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中規(guī)章的制定不偏離法的精神和方向。從立法技術(shù)上，建議將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的相關(guān)法律制度納入醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)基礎(chǔ)性法律之中，作為一個(gè)特殊章節(jié)修改性立法。

(二)完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療準(zhǔn)入審核機(jī)制，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供統(tǒng)一的平臺(tái)

對(duì)現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療準(zhǔn)入審核制度進(jìn)行進(jìn)一步修改和完善，便于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展和監(jiān)管的實(shí)現(xiàn)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療法律監(jiān)管應(yīng)著重注意審核機(jī)制的立法，在近年來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的應(yīng)用中，諸多非正規(guī)應(yīng)用及平臺(tái)不斷涌現(xiàn)，也催生了很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的法律糾紛及問題。因此，建立完善的應(yīng)用審核機(jī)制，用法律保障準(zhǔn)入制度，能夠從源頭對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實(shí)施監(jiān)管。

(三)明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管的實(shí)施主體及責(zé)任

我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管的主體較多，涵蓋中央和地方多個(gè)層級(jí)的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，執(zhí)法監(jiān)管主體較多。部門之間權(quán)力交叉和分工不明會(huì)影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管的實(shí)施，因此，通過立法明確諸多主體在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管中的地位并進(jìn)行細(xì)化分工是今后互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療立法中亟需解決的問題，還應(yīng)設(shè)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。

(四)明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管的對(duì)象及實(shí)施主體責(zé)任

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為一種新興事物，對(duì)其監(jiān)管既要嚴(yán)格，也應(yīng)適度。既要對(duì)病人的安全進(jìn)行基礎(chǔ)性監(jiān)督保護(hù)，也要適當(dāng)考慮領(lǐng)域的創(chuàng)新。監(jiān)管的對(duì)象既要涵蓋應(yīng)用、服務(wù)、器械等對(duì)象，也要涵蓋互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的實(shí)施主體——器械生產(chǎn)者、平臺(tái)提供者、醫(yī)生。對(duì)象不同設(shè)計(jì)的監(jiān)管方式也不同。通過立法，需要明確不同的監(jiān)管對(duì)象監(jiān)管方式和規(guī)則的差異性，通過細(xì)節(jié)的制定保障醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的最小化。建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，量化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療軟件實(shí)施中的多種問題，通過完善立法實(shí)現(xiàn)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的最大程度防控。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)應(yīng)該是一種較為理想的解決醫(yī)療難題的方法，能緩解大型醫(yī)院和專家的直接壓力，并緩解醫(yī)患關(guān)系。但是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不能在沒有監(jiān)管的環(huán)境中走得太急太遠(yuǎn)，超出法律法規(guī)允許的范疇，缺乏應(yīng)有的制度保護(hù)。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療亟需建立統(tǒng)一規(guī)范的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加快監(jiān)管技術(shù)的更新?lián)Q代，跟上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療飛速發(fā)展的步伐，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保駕護(hù)航。立法部門應(yīng)盡快厘清概念，完善相關(guān)的法律法規(guī)，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供明確的法律依據(jù)，并對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)管，以促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的理性、合法發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需要在法律監(jiān)管下有序、安全的進(jìn)行利益平衡和分配。

[1]左秀柒.網(wǎng)絡(luò)時(shí)代遠(yuǎn)程醫(yī)療法律問題論析[J].人民論壇，2010(12)：54-55.

[2]吳娜，許立群.移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)探究[J].互聯(lián)網(wǎng)天地，2015，8(08)：6-12.

【責(zé)任編輯：王瑞紅】

Research on problems of supervision on Internet medical care under the legal dimension

Task Group

(Liaoning Administrators College of Police and Justice，Shenyang Liaoning 110000，China)

Internet penetration rate in China is extremely high，and at the same time，the pressure of China’s health care resources is increased with the aging and increased chronic diseases.Under the support of big data and other information technology，Internet medical care came into being.Internet medical care has more advantages than traditional medical care，but a lot of problems are also exposed in the practical process of the Internet medical care，such as the lack of relevant laws and regulations，the management and so on.Through the research on problems of legal supervision on Internet medical care，this paper analyzes the causes of supervision on Internet medical care and puts forward some suggestions at the legal level.

Internet medical care；legal supervision；analysis of the status quo；research on problems

本文系2016年度遼寧省法學(xué)會(huì)立項(xiàng)課題“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療法律監(jiān)管問題研究”(項(xiàng)目編號(hào)：LNFXH2016B009)的階段性研究成果。

課題負(fù)責(zé)人李美榮(1964—)，女(滿族)，遼寧鳳城人，遼寧公安司法管理干部學(xué)院法律實(shí)務(wù)系教授，遼寧省法學(xué)會(huì)犯罪學(xué)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，主要從事民商法、犯罪學(xué)研究；課題組成員趙星智(1992—)，男(滿族)，遼寧沈陽人，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院碩士研究生，主要從事血管甲狀腺外科學(xué)研究及醫(yī)療管理研究；雷小欣(1980—)，女(漢族)，安徽歙縣人，遼寧公安司法管理干部學(xué)院法律實(shí)務(wù)系副教授，主要從事憲法、行政法學(xué)研究。

2017-04-01

DF391

A

1009-1416(2017)03-048-04