唐寶康

（泰州市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225321）

糖尿病并發(fā)腦血栓形成69例臨床分析

唐寶康

（泰州市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225321）

目的 糖尿病并發(fā)腦血栓形成69例臨床分析。方法 應(yīng)用數(shù)字隨機方法，從本院接收治療的糖尿病并發(fā)腦血栓中，抽取69例作為A組；另選同期收治的69例非糖尿病并發(fā)腦血栓患者作為B組，分別對兩組患者進行臨床分析。結(jié)果 兩組患者在并發(fā)癥如肺部感染、酮癥酸中毒、腎功能不全方面以及治療效果、檢測結(jié)果等，兩組均有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05）。結(jié)論 盡早控制糖尿病患者的血糖，及時掌握糖尿病并發(fā)腦血栓的特點，可以在一定程度上減少糖尿病并發(fā)腦血栓發(fā)生率，在臨床中應(yīng)當(dāng)加強這方面的研究分析。

糖尿?。荒X血栓；臨床分析

糖尿病屬于臨床中常見的一種疾病，有相關(guān)的資料數(shù)據(jù)顯示，我國目前的糖尿病發(fā)病率大約在9.5%左右，并且呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢[1]。經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病是引發(fā)腦血管疾病的一個重大因素，一旦發(fā)生腦血栓則會對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。為了進一步分析糖尿病并發(fā)腦血栓形成的特點與治療方法，本次研究選擇了我院收治的糖尿病并發(fā)腦血栓形成患者展開研究，現(xiàn)將結(jié)果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

應(yīng)用數(shù)字隨機方法，從本院2015年5月-2016年5月接收治療的糖尿病并發(fā)腦血栓中，抽取69例作為A組；另選同期收治的69例非糖尿病并發(fā)腦血栓患者作為B組。其中A組有39例為男性患者，有30例為女性患者；患者的年齡均在26歲-78歲間，平均是（65.4±3.0）歲；患者的病程是3年-8年，平均病程是（3.8±2.0）年。B組有38例為男性患者，有31例為女性患者；患者的年齡均在28歲-75歲間，平均是（64.5±2.8）歲；患者的病程是3年-7年，平均病程是（3.6±2.0）年。對比兩組患者的臨床資料，如年齡、病程、性別等，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均選擇20%的甘露醇250 mL進行靜脈滴注，以降低其顱內(nèi)壓；同時將20 mg的腦復(fù)素與10%的生理鹽水溶液混合靜注，然后根據(jù)患者的病情情況采取抗凝及降血壓治療。若如果患者出現(xiàn)腦水腫病癥且較嚴(yán)重，立刻選擇地塞米松輔助治療，但是給藥時間務(wù)必控制在7天內(nèi)。A組69例患者在上述基礎(chǔ)上口服格列美，初始的劑量控制為1 mg/d，治療時間為7天；另外對患者進行胰島素皮下注射，以降低其血糖，每天劑量控制為47 u[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過臨床用藥治療后，觀察對比兩組患者的并發(fā)癥情況以及治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS19.0版統(tǒng)計軟件中進行處理，其中，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（false±s）代表計量資料，率（%）代表計數(shù)資料，P＜0.05時研究數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的并發(fā)癥情況

A組69例患者經(jīng)過一周的治療后，有肺部感染20例，腎功能不全18例，酮癥酸中毒15例，冠心病50例；B組有肺部感染2例，腎功能不全1例，酮癥酸中毒2例，冠心病49例；兩組患者的并發(fā)癥類型在肺部感染、腎功能不全、酮癥酸中毒方面具有顯著差異，P＜0.05，比較具備統(tǒng)計學(xué)意義；但是在冠心病方面對比無顯著差異，P＞0.05。

2.2 對比兩組患者的實驗室檢查結(jié)果

兩組患者的實驗室檢測結(jié)果提示，患者空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖值與餐后2h的血糖值、尿糖檢測存在顯著差異，P＜0.05，比較具備統(tǒng)計學(xué)意義。其中，A組69例患者空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖值，有33例的血糖值為7.8 mmol/L～10 mmol/L，所占比例是47.82%，有34例患者的血糖值高于15 mmol/L，所占比例是49.27%；A組69例患者餐后的血糖值均＞10 mmol/L，且患者尿糖的檢測結(jié)果顯示為（+）-（++++）。在B組69例患者空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖值，血糖值均在4.5 mmol/L～6.5 mmol/L間；餐后的血糖值均＜6.8 mmol/L，且患者的尿糖檢測結(jié)果提示為（-）。

2.3 比較兩組患者的治療效果

A組69例患者經(jīng)過治療后痊愈20例，生活基本能自理39例，生活不能自理6例，死亡4例；B組痊愈40例，生活基本能自理25例，生活不能自理4例，死亡1例；B組治療效果優(yōu)于A組，對比具有顯著差異，P＜0.05，對比具體統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

目前，我國糖尿病的發(fā)病數(shù)量不斷增加，糖尿病的臨床發(fā)病率已經(jīng)逐步接近10%，加之該疾病是誘發(fā)多種腦血管病的高危因素，因此，臨床上需對此給予充分的重視。通常情況下，糖尿病患者的臨床特征以血糖值異常增加為主，患者的血糖出現(xiàn)異常后導(dǎo)致其血脂代謝出現(xiàn)紊亂，患者體內(nèi)的甘油三酯與血膽固醇等增高，使得血漿黏度上升，進而大幅度降低了患者的血流速度，再加上其長期處于高血糖狀態(tài)下，血管管壁不斷增厚，最終形成了動脈粥樣硬化，導(dǎo)致糖尿病患者的血管管腔變窄、彈性減弱，引發(fā)腦血栓。

有相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示，糖尿病并發(fā)高血壓患者出現(xiàn)脈粥樣硬化的幾率比非糖尿病患者要高得多，分析其原因在于：（1）糖尿病患者臨床主要特診之一為血糖耐量低，如果其血糖水平出現(xiàn)異常后則難以有效應(yīng)用血糖，使得患者的機體出現(xiàn)血脂代謝紊亂，使得機體血漿粘稠度異常升高，最終形成體內(nèi)血難以流通[3]。（2）糖尿病患者受到高血糖刺激后，其血管管壁就會增厚，與非非糖尿病者對比具有十分明顯的差異，而這類糖尿病患者發(fā)生血管彈性下降、官腔狹窄的幾率就會越來越高，如果沒有及時得到有效救治，這類糖尿病患者則會出現(xiàn)腦部獲氧不足而形成腦血栓。經(jīng)過本次研究，從并發(fā)癥類型方面進行對比，A組患者發(fā)生肺部感染、腎功能不全、酮癥酸中毒方面的例數(shù)高于B，原因可能是由于糖尿病引發(fā)腦血栓后發(fā)生動脈硬化。而從治療的方面來看，B組治療效果優(yōu)于A組，原因可能是：（1）A組糖尿病患者的血糖水平長時間處于較高的狀態(tài)，導(dǎo)致其血管管壁增厚、官腔變窄而降低了血管的彈性，進而發(fā)生腦血栓。（2）糖尿病者在短期內(nèi)難以構(gòu)建側(cè)支循環(huán)與血液流通恢復(fù)，所以病灶部分的腦細(xì)胞死亡引發(fā)腦血栓。（3）糖尿病者易發(fā)生肺部感染等并發(fā)癥，使得患者的致殘率與死亡率上升，所以導(dǎo)致治療效果不佳。

綜上所述，盡早控制糖尿病患者的血糖，及時掌握糖尿病并發(fā)腦血栓的特點，可以在一定程度上減少糖尿病并發(fā)腦血栓發(fā)生率。

[1] 古今超.糖尿病患者并發(fā)腦血栓的臨床特征分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2016,29(08):1027-1028.

[2] 趙艷莉.糖尿病患者并發(fā)腦血栓的臨床特征分析[J].糖尿病新世界,2016,18(07):122-123.

[3] 葛 彪,李馮銳.糖尿病并發(fā)腦血栓形成150例臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(30):191-192.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.807.02