王義超，陳維新，苗 賽，李宏碩

（辛集市中醫(yī)院外二科，河北 石家莊 052360）

跟骨骨質(zhì)增生患者使用小針刀松解療法治療的臨床價值

王義超，陳維新，苗 賽，李宏碩

（辛集市中醫(yī)院外二科，河北 石家莊 052360）

目的 研究跟骨骨質(zhì)增生患者使用小針刀松解療法治療的臨床價值。方法 以2015年10月～2016年10月為研究時段，選擇此時間段內(nèi)我院收治的96例跟骨骨質(zhì)增生的患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用曲安縮松進行治療，觀察組采用小針刀松解療法進行治療，而后比較兩組患者治療效果。結(jié)論 觀察組患者治療效果明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。結(jié)論 對于跟骨骨質(zhì)增生的患者采用小針刀松解療法臨床療效顯著，具有臨床推廣價值。

跟骨骨質(zhì)增生；小針刀；松解療法

跟骨骨質(zhì)增生一種自然的退化現(xiàn)象，是由于跟骨破壞磨損后骨質(zhì)產(chǎn)生的自我修補現(xiàn)象，好發(fā)生于老年人群，臨床表現(xiàn)為足跟部的疼痛，晨起時加重，多表現(xiàn)為單側(cè)發(fā)病[1]。經(jīng)研究表明造成疼痛的主要原因并非跟骨骨質(zhì)增生本身，而是骨刺引起的周圍滑囊無菌性炎癥導致的。以往西醫(yī)治療方法療效欠佳，此次主要針對跟骨骨質(zhì)增生患者使用小針刀松解療法治療的臨床價值展開研究并做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年10月～2016年10月為研究時段，選擇此時間段內(nèi)我院收治的96例跟骨骨質(zhì)增生的患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組共48例，其中男性26例、女性22例，年齡45～76歲，平均年齡為（53.4±4.6）歲；觀察組共48例，其中男性29例、女性19例，年齡44～78歲，平均年齡為（54.4±4.4）歲。兩組患者一般資料比較差異無較大意義P＞0.05，可進行數(shù)據(jù)分析。

1.2 治療方法

對照組采用曲安縮松進行治療，以患者壓痛點為中心進行常規(guī)消毒，從壓痛點穿刺直到骨質(zhì)靜脈注射利多卡因和曲安縮松（生產(chǎn)廠家：安徽東盛制藥有限公司；國藥準字：H34022505）1 mL[2]。觀察組給予小針刀松解療法?；颊甙仓酶┡P位將足跟充分暴露出來，并墊高踝關(guān)節(jié)8 cm左右，在壓痛點處做一標記，常規(guī)消毒皮膚后用2%的利多卡因進行局麻，操作者左手固定足跟部，右手持小針刀，將針體與足底平面呈60°并將刀口線與足底縱軸保持平行，將針刀快速刺入骨質(zhì)增生處橫向切開后做縱向分離3刀，將骨刺與周圍組織的粘連徹底松解[3]。退回足底腱膜處再向內(nèi)橫切2刀并做縱向分離，如患者感到強烈的酸麻脹痛感則將小針刀退回。治療結(jié)束后在穿刺部位貼上敷料并按壓5 min左右直至不出血。術(shù)后24 h內(nèi)避免傷口沾水而引發(fā)感染。囑患者盡量穿軟底的平底鞋，避免長時間行走和站立。如果患者雙足跟均有骨質(zhì)增生現(xiàn)象，則1周后治療另一側(cè)，如患者治療后仍感疼痛不緩解則再次治療，但不能超過3次[4]。

1.3 觀察指標

效果評價標準：治愈：患者足跟部的疼痛消失，跟骨結(jié)節(jié)處壓痛得到緩解，晨起和久行后疼痛感消失，步行和站立時不受影響。好轉(zhuǎn)：足跟部疼痛有所緩解，跟骨結(jié)節(jié)處的壓痛得到改善，長期站立和行走后跟部可有輕微的酸脹感，休息后即可緩解[5]。無效：患者上述癥狀未得到改善和緩解甚至加重。總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料（治療效果）以%表示，采用X2檢驗，以P＜0.05為金指標，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組：治愈16例、好轉(zhuǎn)20例，總有效36例，有效率為75%；觀察組：治愈20例、好轉(zhuǎn)24例，總有效44例，有效率為91.66%。觀察組總有效率明顯高于對照組（x2=4.8000；P=0.0284），差異顯著，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

3 討 論

跟骨骨質(zhì)增生屬于正常的生理退化，主要是由于足底筋膜附著在跟骨的位置過度的牽拉骨膜而導致的，患者長期受疼痛的困擾，而且，隨著年齡的增加，各關(guān)節(jié)軟骨不斷的退化，細胞的彈性也越來越弱，骨關(guān)節(jié)磨損的程度也就越來越嚴重，如果不能保證營養(yǎng)的供給同時還要進行大量的活動，那么足跟關(guān)節(jié)的軟骨將難以恢復，而此時關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)較為通暢，因此會出現(xiàn)代償性的軟骨增長，長時間過后增生的軟骨易形成鈣化，從而導致骨質(zhì)增生形成[6]。跟骨骨質(zhì)增生影響患者無法正常行走，而且行走過程中患者會有巨大的疼痛感。以往在臨床上常采用西醫(yī)治療，也就是曲安縮松注射治療，但效果并不顯著。經(jīng)本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者采用小針刀治療可有效的提高治療效果，與西醫(yī)治療的對照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

綜上所述，對于跟骨骨質(zhì)增生的患者，采用小針刀松解療法可提高治療效果，利于患者疾病恢復，具有臨床推廣價值。

[1] 許峰超,栗忠強.探討跟骨骨質(zhì)增生患者使用小針刀松解療法治療的臨床價值[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016,16(S1):157.

[2] 陳自強,馬常青,李 軍,等.小針刀治療跟骨骨質(zhì)增生癥66例[J].山西中醫(yī),2013,29(01):44.

[3] 王雪林,王朝魯.針刀治療跟骨骨刺研究進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(16):1822-1824.

[4] 鄧成勇,周 全.小針刀松解療法治療跟骨骨質(zhì)增生臨床觀察[J].中醫(yī)學報,2013,28(09):1431-1432.

[5] 譚志遠.跟骨骨質(zhì)增生小針刀療法治療的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(09):1636.

[6] 周雪峰,黃 倩,劉 洋.跟骨骨刺綜合征治療進展[J].實用中醫(yī)藥雜志,2012,25(05):187-188.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.05.855.01