趙雪霞

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

關(guān)于癲癇伴有偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)分析

趙雪霞

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 分析癲癇伴有偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)。方法 觀察并比較研究組（癲癇伴有偏頭痛患者）和對(duì)照組（單純癲癇患者）癲癇的臨床分型、癲癇發(fā)作頻率、病程以及腦電圖情況。結(jié)果 兩組在癲癇分型、腦電圖影像顯示上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；但在癲癇發(fā)作頻率和癲癇平均病程上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 偏頭痛、癲癇這兩種疾病之間的聯(lián)系還是存在的，且偏頭痛的發(fā)生會(huì)使癲癇者的病情加重。在診斷時(shí)，要對(duì)單純癲癇、癲癇伴有偏頭痛進(jìn)行認(rèn)真的鑒別，以為有針對(duì)性治療提供依據(jù)，改善患者預(yù)后。

癲癇；偏頭痛；患者；臨床特點(diǎn)

當(dāng)腦神經(jīng)元異常發(fā)生后，就會(huì)有導(dǎo)致反復(fù)性短暫性腦功能失調(diào)出現(xiàn)的概率，這樣的疾病就是臨床上常見的癲癇。在臨床上，在發(fā)病機(jī)制等上和癲癇有相似處的偏頭痛的發(fā)病率也是比較高的，所出現(xiàn)的劇烈疼痛會(huì)反復(fù)發(fā)作，且具有搏動(dòng)性的特點(diǎn)[1]。為了使癲癇伴有偏頭痛患者得到更好的預(yù)后，需要在掌握此類患者臨床特點(diǎn)的基礎(chǔ)上施以對(duì)應(yīng)的治療。本研究以分組研究方式，對(duì)此類患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行如下的分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取近年來收治的單純癲癇患者40例為對(duì)照組，包括23例男和17例女，年齡范圍為14～36歲；隨機(jī)從同期收治于本院的癲癇伴有偏頭痛患者40例為研究組，包括22例男和18例女，年齡范圍為15～37歲；均被確診為癲癇，研究組患者和對(duì)照組患者的基本資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），對(duì)比性良好。

1.2 方法

除了通過查閱病歷，了解患者癲癇發(fā)作頻率和癲癇平均病程外，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，并做好詳細(xì)的記錄。同時(shí)施以腦電圖檢查，10/20系統(tǒng)國(guó)際電極安置法被應(yīng)用，對(duì)腦電圖掃描儀進(jìn)行充分的利用，以對(duì)患者施以單、雙極導(dǎo)聯(lián)描記。此外，進(jìn)行睜、閉眼及過度換氣實(shí)驗(yàn)。比較兩組患者的各項(xiàng)情況。

1.3 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率表示，應(yīng)用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P＜0.05，則表明具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 癲癇臨床分型

研究組40例患者中屬于癲癇全面發(fā)作者共計(jì)18例，屬于癲癇部分發(fā)作者共計(jì)22例（部分繼發(fā)性全面發(fā)作者12例，單純型部分發(fā)作者6例，復(fù)雜部分發(fā)作者4例）；對(duì)照組40例患者中屬于癲癇全面發(fā)作者共計(jì)17例，屬于癲癇部分發(fā)作者共計(jì)23例（部分繼發(fā)性全面發(fā)作者11例，單純型部分發(fā)作者7例，復(fù)雜部分發(fā)作者5例），差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 癲癇發(fā)作情況

研究組癲癇平均病程為（25.3±10.8）月，明顯長(zhǎng)于對(duì)照組的（16.3±6.5）月，且癲癇發(fā)作頻率（2.4±1.1）次/月明顯多于對(duì)照組的（1.8±0.5）次/月，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 腦電圖結(jié)果

腦電圖檢查結(jié)果顯示，任何一個(gè)研究組的患者都有異常腦波存在，其中18例存在陣發(fā)性高波幅慢波，15例存在陣發(fā)性高波幅棘波和尖波，7例存在陣發(fā)性高波幅4～7c /s0節(jié)律及2～3 c/s8節(jié)律，過度換氣實(shí)驗(yàn)時(shí)，陣發(fā)性高波幅慢波和尖波出現(xiàn)的程度有所不同。對(duì)照組中常波波幅增高且頻率增多者共計(jì)22例，有節(jié)律性尖波存在者共計(jì)18例。研究組和對(duì)照組患者在腦電圖影像顯示上還是比較接近的，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

癲癇者同時(shí)存在偏頭痛在臨床上的發(fā)生率其實(shí)還是比較高的，當(dāng)兩種疾病同時(shí)發(fā)生時(shí)，所產(chǎn)生的相互作用是比較明顯的，使得此類患者的病情具有一定的復(fù)雜性，使治療的難度大大提高[2]。基于經(jīng)驗(yàn)積累，可以發(fā)現(xiàn)這兩種疾病不管是在發(fā)病原因、腦電圖上，還是在發(fā)作機(jī)制、臨床癥狀等上，相似性還是較為明顯的，比如如果天氣發(fā)生變化或者患者機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)分泌紊亂，則有誘發(fā)兩種疾病發(fā)作的概率，且疾病發(fā)作時(shí)具有的特點(diǎn)都包括再發(fā)性和暫時(shí)性等。為了使癲癇合并偏頭痛患者獲得更好的治療效果，對(duì)單純癲癇、單純偏頭痛以及癲癇合并偏頭痛需要進(jìn)行鑒別診斷，需要掌握癲癇合并偏頭痛的臨床特點(diǎn)，以為此類患者提供準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，以針對(duì)患者的病情，應(yīng)用對(duì)應(yīng)的措施對(duì)其病情進(jìn)行有效的控制[3]。

為了對(duì)神經(jīng)內(nèi)科癲癇合并偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，本組研究中對(duì)單純癲癇者（對(duì)照組）和癲癇合并偏頭痛者（研究組）的癲癇分型以及腦電圖結(jié)果進(jìn)行了比對(duì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：兩組在癲癇分型上存在的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），這說明偏頭痛的同時(shí)出現(xiàn)，并不會(huì)使癲癇類型發(fā)生的改變太大。兩組在腦電圖影像顯示上存在的差異也不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。但兩組在癲癇病程以及癲癇發(fā)作頻率上存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且研究組癲癇病程比對(duì)照組長(zhǎng)，癲癇發(fā)作頻率比對(duì)照組高，由此可知，同時(shí)患上癲癇和偏頭痛，會(huì)使患者的癲癇病情加重，癲癇患者一旦出現(xiàn)偏頭痛，會(huì)在使其病情加重的同時(shí)對(duì)癲癇病情的改善造成消極影響。

總而言之，偏頭痛、癲癇這兩種疾病之間的聯(lián)系還是存在的，且偏頭痛的發(fā)生會(huì)使癲癇者的病情加重。在診斷時(shí)，要對(duì)單純癲癇、癲癇伴有偏頭痛進(jìn)行認(rèn)真的鑒別，以便為患者提供更加有針對(duì)性的治療措施，使患者的治療效果大大提高起來。

[1] 周紅梅,劉 靜.神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點(diǎn)及治療體會(huì)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016(B04):126-126.

[2] 李 英.神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(8):71-72.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.05.865.01