郝 毅，李延紅，張文祥，王子超

（包頭市醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院急診醫(yī)學科，內蒙 古包頭 014030）

急診冠脈介入治療對于急性心肌梗死患者冠脈事件發(fā)生情況的影響

郝 毅，李延紅，張文祥，王子超*

（包頭市醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院急診醫(yī)學科，內蒙 古包頭 014030）

目的 分析急診冠脈介入治療對于急性心肌梗死患者冠脈事件發(fā)生情況的影響。方法 選擇2013年12月～2015年12月來我院治療急性心肌梗死患者70例作為本研究對象，分為觀察組與對照組，對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予急診冠脈介入治療，對比兩組患者冠脈事件發(fā)生情況。結果 觀察組患者冠脈事件發(fā)生情況明顯少于對照組，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 急診冠脈介入治療用于急性心肌梗死患者治療過程中，能夠有效減少患者心絞痛等多種冠脈事件發(fā)生情況，值得在臨床大力推廣使用。

冠脈事件；急診冠脈介入；急性心肌梗死

急性心肌梗死是由于機體冠狀動脈出現(xiàn)持續(xù)性、急性缺氧、缺血而導致的心肌壞死，患者常會并發(fā)休克、心律失常等多種并發(fā)癥狀，嚴重的情況下還會直接威脅到患者生命，因此，本文重點探討急診冠脈介入治療對于急性心肌梗死患者冠脈事件發(fā)生情況的影響，現(xiàn)將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2013年12月～2015年12月來我院治療急性心肌梗死70例患者，遵循隨機方式，分為對照組與觀察組，對照組35例患者中，男19例，女16例，年齡35～78歲，平均年齡（55.9±4.6）歲；觀察組35例患者中，男18例，女17例，年齡36～77歲，平均年齡（56.3±5.4）歲。對比兩組患者一般資料，差異不明顯，可將其進行對比（P＞0.05）。

1.2 治療方式

觀察組患者給予急診冠脈介入治療：口服300 mg氯吡格雷、口服300 mg阿司匹林、靜脈注射對應藥物。對于低血壓患者，靜脈滴注多巴胺；對于伴有竇性心動遲緩、下壁梗死的患者，進行起搏電極[1]，并行心臟臨起搏器植入術。選擇患者股動脈、經(jīng)橈等途徑行冠脈造影術，找準罪犯血管，再行急診PCI。行急診冠脈介入治療時，操作人員只需要處理梗死的血管與組織，依據(jù)患者的血管情況，將金屬裸支架置入，通常以血管直徑為選擇原則。術后，給患者口服100 mg阿司匹林，一天一次；口服75 mg氯吡格雷，一天一次，根據(jù)患者實際病情變化情況，給予對應的β受體阻滯劑、ACEI類、他汀類等多種藥物[2]。

對照組患者除沒有給予急診冠脈介入治療外，其他常規(guī)治療方式與觀察組相同。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者冠脈事件出現(xiàn)情況，包括心絞痛、住院死亡、再次心肌梗死和心力衰竭。

1.4 統(tǒng)計學方法

整理臨床資料，借助SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行處理，數(shù)據(jù)中所含的計數(shù)資料使用百分數(shù)表示，并進行x2值的檢驗，利用P值判定數(shù)據(jù)的差異，P小于0.05時，說明數(shù)據(jù)之間存在顯著差異，反之，則不存在統(tǒng)計學的意義。

2 結 果

經(jīng)過治療后，觀察組患者心絞痛、住院死亡、再次心肌梗死和心力衰竭例數(shù)分別為1例（2.86%）、0例（0.00%）、0例（0.00%）、2例（5.71%），總冠脈事件發(fā)生率為8.57%，對照組分別為10例（28.57%）、3例（8.57%）、3例（8.57%）、5例（14.28%），總冠脈事件發(fā)生率為59.99%，明顯高于觀察組，高51.42%，說明觀察組冠脈事件發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)之間存在明顯統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死屬于當前發(fā)病率較高的急癥，患者大多伴有休克等癥狀，如果沒有得到及時搶救，會有可能直接威脅到患者生命[3]，因此，本研究通過分析急診冠脈介入治療的作用，其結果顯示，觀察組患者冠脈事件發(fā)生率為8.57%，比對照組低51.42%，說明急診冠脈介入治療的效果優(yōu)于常規(guī)治療方式。通過運用急診冠脈介入治療，能夠快速恢復前向血流，重建患者機體血管[4]，進而防止出現(xiàn)心血管等問題，醫(yī)護人員應根據(jù)患者病情，合理運用急診冠脈介入治療方式，科學降低死亡率。同時，根據(jù)相關實踐結果可知，急診冠脈介入治療可有效降低患者再次心肌梗死發(fā)生率，進而縮短患者的住院時間[5]，有利于改善患者生存質量，延長患者生存期限。

綜上所述，治療急性心肌梗死時應用急診冠脈介入治療的方式，能夠有效減少患者心絞痛、心力衰竭等情況，有利于降低死亡率，值得在臨床中大力推廣使用。

[1] 張繼紅,朱愛紅.綠色通道在搶救急性心肌梗死急診冠脈介入治療中的作用及護理[J].河北醫(yī)藥,2013,35(5):792-793.

[2] 黃翠娟,李 平,甘劍挺,等.減半劑量應用替羅非班在高齡急性ST 段抬高型心肌梗死急診冠脈介入治療患者中的療效及安全性[J].實用醫(yī)學雜志,2014,30(17):2833-2835.

[3] 李曉峰,徐 峰,李林等.急診經(jīng)皮冠脈介入治療后急性心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的發(fā)生率及影響因素[J].中國醫(yī)科大學學報,2015,44(7):632-635.

[4] 阮愛兵,呂愛玲.青年與中老年急性心肌梗死患者急診冠脈介入治療臨床療效分析[J].安徽醫(yī)學,2014,35(5):638-640.

[5] 楊曉儀,張曉坤,付玉梅,等.急性心肌梗死患者急診PCI術后ST段回落與術前血清NT-proBNP水平的相關性研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2016,13(14):1949-1952.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.866.01

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